Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
pajka888 • 40tt • Včera ve 21:06...je to dost pravděpodobné, z nálezu ani z toho, že nepociťujete poslíčky nelze na nic usuzovat...když se spustí porodní kontrakce nález se změní velmi brzy a to už opravdu pocítíte. DO té doby buďte ráda, že jste šťastná žena a poslíčky vás neobtěžují 😉 hodně odpočinku a delší procházku případně sexík, času porodit bez vyvolání máte ještě spoustu 🙂
nitenka • 31tt • Dnes v 10:04...díky za hezké zprávy 🙂 ten váhový odhad je v naprostém pořádku, tam je možný veliký rozptyl, takže zdaleka ještě ani nejste na horní hranici 😉
Děkuju moc za odpověď a uklidnění porodní babi a ještě prosím tě co může znamenat hnědé špinění na začátku těhotenství?Včera se mi objevilo a mám z toho obavy!Děkuju za odpovědi.
Dobry den porodni babicko, chci se zeptat, jestli muzu neco delat proto, aby hlavicka miminka sestoupila dolu do porodnich cest. Dnes jsem 37+4 a na poradne mi Dr. rikal, ze je jeste vysoko a vubec se jeste neoteviram. U dcery(pred 2 lety) sestoupila dole az u porodu, byla jsem uz uplne otevrena a hlavicka jeste vysoko...
Jsou nejake cviky na urychleni sestupu? Hopsani na fitbale prip. neco jine? Nebo jen cekat?
Dekuji 🙂
dobrý den porodní babičko, chtěla bych se zeptat.Včera jsem byla na kontrole a pan doktor mi řekl,že čípek je trochu pootevřený (byla jsem 9tt+2d),ale zatím s tím nic nedělal.Toto je moje první těhotenství a jestli se za potraty počítá,že jsem o to 2x přišla tak v 5tt......chtěla bych vědět,jestli to je nějak vážné a co mě může čekat.Děkuju za tvojí odpověď. 😉
pajka888 • 41tt • 9. srpen 2009 ve 13:28...né moc dobrý, zvláště tedy ale pro obsah alkoholu 😒 Nechala bych ho naprosto určitě až na poslední den před vyvoláním porodu, ale ani tak alkohol nemůžu doporučit
gejbule1 • 3d, snž • 9. srpen 2009 ve 21:23...uhnizďování vajíčka většinou 😉
susik77 • 1d, 38tt • 10. srpen 2009 v 15:07...nemůžete, nic nedělejte 😉 Jen čekat, navíc u druhého těhu je děloha více roztažená takže má mimi místa více a důvodů k sestoupení méně. Absolutně si s tím nedělejte hlavu 🙂
kulinka29 • 10tt • Dnes v 10:33...v 10tt opravdu nic dělat nejde. Nejvíc můžete udělat jen vy sama, že budete hodně odpočívat a myslet pozitivně 🙂
Ahoj babulky,
jsem tu poprvé a moc ráda, že jsem něco takového našla...mám dotaz pro porodní babičku 🙂 teď jsem v 36. tt a asi před týdnem mi začaly takové zvláštní bolesti - nemají charakter křečí, jsou ostré - jakoby říznutí, velmi intenzivní, také velmi krátké - cca 2 vteřiny, ale dokážou mě zlomit do kolen. Jsou lokalizované (dle mého odhadu) někde na čípku a občas projedou až do pochvy. Přijde mi, že jsou vázané na námahu - rychlejší chůzi, větší množství domácích prací, únavu. Dá se z mého popisu odhadnout, o co se jedná?
cha! 😀 circumstance
to muzou byt dve veci : bud mimi naleha na cipek a jak hlavicka zatlaci, tak ti vystreli bolest (coz se stavalo me) a nebo se jedna o tzv. poslicky neboli falesne kontrakce 😉 coz je ve 36tt uplne noumalni 😉
tak schvalne, babi, ktera ta moznost to je?
circumstance • 12. srpen 2009 ve 12:53..nepíšete kolikrát za den taková epizoda nastává, ale pravděpodobně jde o něco jako poslíčky. Miminko zatlačí dolů a podráždí nějaký nervík proto ta vystřelující bolest 😉
Tělo říká, že máte více odpočívat (proto ta vazba na námahu) 😉
kuli v podstatě obojí je správně 😅 už mám skoro dokonalý zástup 🙂
Ahojky,
mám takovej dotaz - byla jsem v pátek na velkém ultrazvuku ve třetím trimestru - vše je v naprostém pořádku, ale doktorka konstatovala, že mám hodně plodové vody, že je to na horní hranici normy - takže ještě v normě. Ptala jsem se co to znamená a ona, že jsem v pořádku takže nic, že to mám stále v normě a je to lepší než když je jí málo. No takže jsem byla v pohodě,a le pak mě doma napadlo, že když je tam víc vody může být větší tlak a tím by mohl být i dřívější porod - jsem sice ještě v normě,a le je tu i takováhle pravděpodobnost? díky moc za odpověď
chechta • 1d, 32tt • 16. srpen 2009 v 06:10...velmi teoreticky to tak být může, ale většinou není. Děloha má velikou schopnost se přizpůsobit svému obsahu (viz. např. vícečetné těhotenství), takže trošku víc vody nemusí nic znamenat. A pokud tohle nějak ovlivní příchod porodu tak v řádu dní ne týdnů. Navíc množství vody se s časem mění 😉
jeee, babi, dekuji za kompliment 😵
no ja toho hodne nacetla v tehu, jsem chtela byt informovana co nejdokonalejs, ja jsem takovej "stoura" 😝
akorat vy to mate i z praxe potvrzeny, zatimco ja tu jen tak teoreticky a z my (zatim) jedny vlastni zkusenosti; a pak... vselijaky ty hodnoty a pod. To mi nic nerika 😅 Takze muzu odpovedet jen na takoveto obecne otazky.
jinak jsem tak rada, ze nejsem od veci a kdyz muzu tak pomuzu 😉
ale stejne doufam, ze az jednou budem cekat druhy, ze tu jeste s nama budete a ze se na vas budu moct obratit s dotazy.
tak jeste jednou diky za kompliment a hlavne diky za to, ze nam tu vsem tehulkam a maminkam odpovidate na nase obavy, trable i stastna konstatovani 😵
ahoj,mam k tobe dotaz,jsem v 7tt a dnes na ultrazvuku mi bylo receno,ze mam myomy,nevim jak velky a kde,je to hodne spatny?Dekuji
ahoj babičko,
potřebovala bych poradit. dneska jsem si všimla, že mi doktor před týdnem napsal do průkazky velikost BPD 12 cm. to mi ale podle tabulek co jsem našla na internetu nějak nesedí. je to hrozně moc. nechápu jestli se tak moc "seknul", nebo to prostě odhad od oka nebo co. nebo jestli má moje miminko opravdu tak velkou hlavičku...dneska jsem zrovna dokončila 34 týden, on mi to měřil tuším 32+6tt. co si o tom myslíš? děkuju a přeju hezký den 🙂
poupe • 1d, 8tt • Dnes v 17:09...nejvíc právě záleží na tom jak velký a kde ten myom je. Hodně špatné to snad není, to by vám snad lékař řekl 😉 Většinou stačí myomy během těhotenství pouze sledovat 😉 Určitě vás čekají častěji UZ...
whoknows • 35tt • Dnes v 19:09...to vám nesedí správně, je to nesmysl 😅 v tom tt, co to bylo měřeno, může bát bpd cca 80mm. I v termínu porodu má miminko biparietální průměr okolo 10cm. Lékař měl zřejmě na mysli něco jiného a něco jiného napsal 😉 každý se můžeme splést. Zkuste se ho na příští kontrole zeptat 😉
Porodní babičko,mám takovou otázku..jsem ve 13tt,bez problémů,miminko roste,srdeční akce normální,žádné krvácení ani špinění. Při druhé kontrole na gyndě mi dr.řekla,že miminku bije srdíčko a je v pořádku,ale že tam vidí ještě jednu skulinku,že je prázdná a že se nejspíš jedná o syndrom mizejícího dvojčete.Řekla mi,že se to stává,ale že většina ženských na těhu přijdou později,než já(4tt) a že se sama vstřebá.při druhé kontrole bylo zřejmě vše ok,skulinka tam byla,ale výrazně menší,než s miminkem,ostatně je to vidět na ultrazvuku,mám ho tu uložený. Jenže já si teď uvědomila,že poslední MS byla strašně silná a bolestivá,tak mě napadlo,jestli se nejednalo o potrat.. ☹ Nějak jsem si to nespojila,dr jsem o síle a bolestivosti poslední MS nic neřekla..Myslíte,že by to tak mohlo být??? Neměla bych tím pádem být o dva týdny v těhu dál?? Jsem z toho zmatená
porodni babi, dotaz (opet) mimo misu 😅
od jakyho veku muzu dat malymu rybu? diky 😵
Ještě jedna otázečka 🙂 Smím v těhotenství používat přímo rostlinku Aloe Vera na pokožku obličeje(na akné) Děkuji za odpověďi 🙂
gejbule1 • 3d, snž • Včera v 18:21...nevidím problém. Někdy se straší se špatným odlučováním placenty potom při porodu a to je detail, který může nastat i bez revize, takže není potřeba se nějak znepokojovat. Užívejte si těhotenství 🙂