Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
@tanuki hodně záleží jaký bude vývoj varixů na vulvě směrem k porodu. Většinou se snažíme nástřihu vyhnout, tím spíše, že budete rodit již podruhé a ani u prvního jste nástřih neměla 😉
@tyynka nejhorší scénáře..zkuste na ně nemyslet,...něco dalšího se stejně dozvíte jen po dalším vyšetření a věřte, že moc dobře vím jak jsou takováto čekání nekonečná. Držím palečky 🙂
@ashlee vašeho gynekologa moc nechápu, i v takovém případě jako je ten Váš, je většinou velká snaha o spontánní porod 😉 Porod je vždy lepší řešit s porodníky z porodnice, kterou jste si vybrala než s obvodním gynekologem 😉
@broskvicka21 většinou doporučujeme po potvrzení těhotenství na UZ již netestovat proužky a už vůbec neřešit sílu proužku 😉 Věřte, že vše bude dobré, držím palečky 😵
@romcovaklarka některá miminka sestupují až při porodu, není potřeba si s tím teď dělat starosti 😉 Rozumný pohyb je samozřejmě na konci těhotenství na místě, ale ve formě procházek nebo příprav pro miminko. Žádné přehánění ve smyslu pohybu, na který nejste zvyklá 😉
@porodni_baba děkuji za pochvalu ... 😉
odkaz jsem prostudovala a číst umím dobře 😀 😀 😀
jsem opravdu překvapená-šokovaná vaší velmi negativní reakcí na to, že někdo hledá informce o VBA2C... na jednu stranu píšete, že jste vcelku proti císařským řezům, ale pokusy o VBA2C, které by se zbytečným řezům vyhnuly, odsuzujte. Proč? Nepřemýšlela jste o tom?
Co říkáte na toto?
A co znamená vaše a moje diskuse??? Tohle je veřejný diskuzní server! Pokud v tématech najdeme něco, k čemu máme co říci, není jediný důvod, proč tam nepřispět. Tohle není váš soukromý blog! Jste v sekci volná diskuse 😉 .
@porodni_baba Děkuji. Už jsme byli u doktora a zatím vše O.K. V pondělí jsme byli 10+4.
@porodni_baba děkuji stále se nedaří po laparce otěhotet dneska se jdu poradit k dr od laparky je to 3 mesice -pauzu po ni jsme nedelali celkem uz je to rok musí mi dr nejak na mou žádost pomoct nebo řekne že je to ještě brzo?to už mi stejne asi netihnete odpovedet ale kdyztak mi pak napiste jestli mě může dr odmitnout a neudělat nějaká vyšetření jestli je vubec vše v pořádku díky a mějte se
@porodni_baba porodni_baba @mona12071 ty 2 roky na otěhotnění jsou již v dnešní době překonané, zálaží na Vašem těle jak se zvládlo s císařským řezem vypořádat. Vše se rozhodne až na konci těhotenství dle stavu jizvy a velikosti miminka. Hodně také záleží na tom, proč byl proveden ten první císařský řez. Ale šance na další spont. porod je jistě poměrně veliká 3x císařský řez už je dnes poměrně běžný
VELMI pekne dakujem za vasu odpoved cisarsky bol provedeny po 18 hodinach porodu nakolko sa mi zastavil velmi pomaly som sa otvarala a maly ked sa narodil mal 4060kg na moju vysku 162 😉
myslite ze kebysom chcela planovany cisarsky musia mi vyhoviet/nakolko sa velmi bojim zasa olko hodin trapenia a nakoniec cisarsky a tu v anglii som bola po cisarskom len 48 hodin v nemocnici a malho nezobrali ani na minutu aby som si odpocinula tak keby som mala hned cisarsky myslim ze by to bolo ine a ked mam tendenciu na tak velke dieta 😀
dakujem vam velmi pekne
@miranda77 moje reakce není velmi negativní, nechápu z čeho tak usuzujete. Jen jsem vám chtěla ukázat, že si vybíráte jen to co se Vám hodí, tedy že rodit vaginálně po dvou císařských řezech je bezva nápad...proto jsem citovala i z Vámi uvedeného článku, že ta rizika jsou a nejsou malá 😖
Můžete mi říci kde odsuzuji ty pokusy o vaginální porod? Jen říkám, že vaginální porod sice velmi podporuji, ale v některých případech je to velmi riskantní a proto snad císařský řez máme ne?
Je to každého věc...pokud podepíšete negativní reverz, budou Vám muset vyhovět v každé porodnici.
Video pěkné, když se to podaří je to samozřejmě nádhera, ale video, kde by to nevyšlo, jak si představovali a musel by např. nasledovat dramatický převoz do porodnice by asi na internet nikdo nedával že 😅
Ne máte pravdu není to můj soukromý blog, ale veřejná diskuse...jenže má nějaký název (a server nějaká pravidla) a měla sloužit pro maminky, které se chtějí na něco zeptat...ne na nějaké dohadování (vy máte svou pravdu už nalezenou, tak nechápu proč je nutné vyvolávat rozbroje na jiných diskusích) ....poslední dobou už nemám tak dobrý pocit tady z toho všeho, takže uvažuji o jejím uzamčení...příspěvky, jako jsou Vaše to jen urychlí... 🙄
@denousek ...3 měsíce od poměrně náročné operace ještě opravdu není mnoho, takže bych asi čekala spíše tuto reakci. Pokud se s ní, ale nechcete smířit, zkusila bych vyhledat centrum asistované reprodukce a začít to řešit tam 😉
@mona12071 neznám moc anglické zvyklosti, ale typovala bych, že v tomhle to bude hodně podobné a bude se vše směřovat k spont. porodu, s tím, že možnost opakovat císařský řez tu je.
Už by Vás neměli nechat trápit se nějak dlouho...rozhodovat se ale bude až na konci těhotenství, hlavně podle velikosti mimča, vše ostatní je předčasné 😉
@porodni_baba ano ale dr mi řekl že mi pojištovna nic nezaplatí když mám v záznamech že jsem ted byla v unoru těhotná ☹( že prý at po roce a pul od ted -nebo po dvou letech.. ☹( dr mě odmítl vysetrit jsem prý mladá nemám kam spechat a když jsem ted-sice po roce a neco -ale otěhotněla - tak ze jsem zdrava ☹( díky
porodni_baba dobrý den včera jsem vám písla VZKAZ DO INTERNÍ POŠTY AŽ BUDE TE MÍT CHVILKU ČASU TAK JUKNĚTE DĚKUJEM PŘEDEM 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
@porodni_baba včera jsem byla opět na pohotovosti kvůli mírnému zakrvácení ( od 20TT se mi to bčas stane a nikdy nikdo nic nezjistil ). Dr byl strašně nešetrný při vyšetření a když "vyndaval ruce", měl rukavici celou od krve, do zprávy ale napsal, že nevidí žádné krvácení. Což tedy nechápu. Ještě zkontroloval mimčo a napsal mi do zprávy oligohydramnion. Přitom minulý týden jsem měla plodové vody přiměřené množství, jak je tedy možná taková změna? Žádného úniku jsem si nevšimla. Za 2 dny chce opakovat CTG monitor, takže nejspíš není něco v pořádku a pořádně mi tím nahnal strach. Je tedy možné, že množství plodovky posuzuje každý lékař jinak? A je normální, že měl rukavice samou krev a do zprávy uvedl, že krvácení není?
Děkuju moc Lenka
@denousek to se mi moc nezdá, v únoru jste sice těhotná byla, ale těhotenství nedopadlo dobře, to si myslím, že není v rozhodování pojišťovny zda potřebujete nějaká vyšetření...obrátila bych se na některý renomovaný CAR, tam Vám jistě poví přesněji na co máte a nemáte nárok 😉 Nevzdávejte to, to že jste mladá by neměl být argument proti Vám 😠 😎
@knobloska ten oligohydramnion bývá dost subjektivní na posouzení 😉
CTG je běžné opakovat, navíc v 31tt se ne úplně lehce natáčí a ne úplně lehce hodnotí, proto z toho žádný strach nemějte, kdyby bylo něco v nepořádku musela byste na kontrolní za 2 hodiny a ne za 2 dny a nejspíše by si vás nechali v nemocnici.
To s tím krvácením je přinejmenším velmi zvláštní. Pokud měl rukavici celou od čerstvé krve a napsal do zprávy že krvácení není, asi by bylo na místě se ohradit, případně bych asi příště jela někam jinam, samozřejmě nevím zda takovou možnost máte 😒
Držím palečky ať je všechno jak má být a miminko v bříšku ještě pár týdnů vydrží 😉
@porodni_baba dekuji moc!taky si myslím že se dr jen nechce se mnou otravovat..gyndař je super ale jen na ty základní věci..jak už je nějakej problem tak je to ne nej asi moc složoté bohuzel ☹( ale díky a mejte se 😉 díky že jste tady stále s námi 🙂
@porodni_baba moc děkuju za předešlou odpověď. Ještě jsem se chtěla zeptat, jestli nevíte, co znamená sanquinatio levis in anamn. ? Mám to napsané ve zprávě.
Děkuji Lenka
@porodni_baba ... no vidíte ... já si nemyslím, že vaginální porod je v každém případě bezva nápad 😅 . Já jsem u vás hledala informace (konkrétně odkazy na nějaké studie k tomuto tématu). Vy jste je neměla ... Slušně jsem poděkovala a hledám je jinde. Rozhodně jsem nechtěla vyvolávat žádné rozbroje, jen reaguji na Vaše příspěvky určené pro mne ...
I příběhy s dramatickými průběhy porodu při pokusech o VBAC na netu najdete ...
Uzamykat diskuzi snad nemusíte, jen si ty negativní pocity zpracujte! Hodně maminkám svými zkušenostmi pomáháte!!!!
@denousek ono to spíš bude nad jeho rozpočet než co jiného. A pojišťovna by mu to nechtěla proplatit a on se do konfliktu nepožene...v tomhle mají ta velká centra výhodu, proto je v tomto lepší zkusit se obrátit na ně, nejsou tak limitovaní 😉 Myslím na Vás, ať se brzy dočkáte 😵
Dobrý den, měla bych dotaz. Jsem v 16. týdnu a občas mě píchne v čípku. Některý den ani jednou, jindy třeba 5x. Může to něco znamenat? V minulém roce jsem proděla dvě zamlklá těhotenství s následnými revizemi. Po druhé revizi jsem otěhotněla po 2MS. Myslíte, že to může mít nějakou souvislost? Docela se bojím, aby se mi čípek nezačal zkracovat. V minulém těhotenství jsem musela od 25. týdne ležet ,protože jsem měla čípek jen 1,5 cm, nakonec jsem 12 dní přenášela.Děkuji za odpověd.
@madaimod spíše to spolu nesouvisí 😉 jasnou odpověď samozřejmě dostanete až v poradně při vyšetření. Přeju aby se neopakovala předešlá zkušenost a toto těhotenství jste si užila 🙂

@denousek možnost opakování není vysoká (myslím se uvádí kolem 10%), buďte pozitivní a těšte se na další těhotenství. 🙂