Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
Ahojky. Chtěla bych se zeptat, jestli v těhotenství nevadí pití urologického čaje (je to směs bylin od f. Megafyt). Děkuji za odpověď.
Porodní bábinko děkuji za odpověd a ano každým porodem se ta doba zkracovala a zkracovala 🙂 🙂 🙂
Porodní babčo, nevíte náhodou jak je to s platem, když bych byla od začátku těhu doma kvůli rizikovému těhotenství? Je to po celou dobu až do plánovaného nástupu na mateřskou bráno jako nemoc - tudíž se to tak i platí, nebo se už od začátku pobírá mateřská?
ina.b .. nevadi...klidne pijte 😉
kacabacka...cele tehu pracovni neschopnost....6...max 8 týdnů před planovanym terminem porodu se vystavuje materska 🙂
porodni_baba: ahoj babičko..jen tak informace...já už to bohužel vím.. 😒 pokud je žena na PN nebo před nástupem na MD na Úřadu práce, musí jít pouze 6 týdnů 😉 jinak to mzdová účtárna neuznává..už mám za sebou spoustu lítání..tak aby tomu tady někdo předešel..protože doktoři ani úředníci neví nic 😉
Porodni_baba: Zdravím. Chtěla jsem se zeptat, jak moc ovlivňuje prostaglandin rychlost porodu? Při prvním porodu mi odtekla voda, pak se 2 dny nic nedělo, až ta pilule zabrala. Od zavedení prášku do narození Kačenky to trvalo 3 hodiny. Je ta rychlost pouze vlivem prostaglandinu? Moc díky za odpověď.
babča: takže v té pracovní neschopnosti platí zaměstnavatel těch 68% nebo kolik to je z měsíčního platu?
kacabacka: PN je 69% z denního vyměřovacího základu..počítá se to podobně jako mateřská 😉
Kacabo já jsem doma od začátku těhu na PN. Teď beru klasicko nemocenskou a jak psala babča, 6-8 týdnů (jak ti to napíše gyndař) pak nástup na MD. Ta částka by měla být +- stejná jako nemocenská.
mobina: fakt si dej bacha na těch 8 týdnů..PN nesmí chodit 8 😉 doktoři o tom vědí prd..a pak jsi na tom bitá ty 😒
Siss mám to v hlavě. Asi mě taky čeká v lednu pěkný kolečko, gynda, pracák, socka 😖
sisstin: já se v tom totiž vůbec nevyznám.... 😅 takže když bych byla od začátku těhu na rizikovym, tak mi bude zaměstnavatel platit 69% (nevim, proč to nemůže bejt rovnou 70% 😖 ) 🙂 z denního základu (to je jedno, jestli je to 69% z 1 dne nebo z 1 měsíce ne?), pak nastoupím na mateřskou a tam pobírám kolik? Pak když se mimčo narodí, tak je porodné, a pobírám kolik a po jakou dobu? Pak je mateřská dovolená a to je kolik? (7500,-) Mam v tom teda zmatek co? 😀
Kacabacka: teď máš nemocenskou, 6-8 týdnů před porodem nastoupíš na mateřskou, kterou pobíráš půl roku (přesně se to jmenuje peněžitá pomoc v mateřství). Nemocenská i mateřská se počítají úplně stejně (těch 69% z platu). A po tom půl roce nastupuješ na rodičovskou dovolenou a pobíráš rodičovský příspěvek, to je těch cca 7600,-. Porodné je jednorázová částka, teď 17 tis., projde-li reforma, tak od nového roku 13 tis.
Dobrý den, porodní babi. Měla bych otázečku. Jelikož mám krevní skupinu 0-, tak jsem dlouho řešila, jak zjistit manžela. Po různém posílání od čerta k ďáblu jsem mu to nakonec nechala udělat na střední zdrávce, kde učí moje bývalá spolužačka. A stará paní profesorka, co mu tu krev nabírala, mě trošku vyděsila. Říkala, že když mám nulku, tak nejde jen o Rh faktor, ale i o skupinu. A že u Rh faktoru v prvním těhu problém nebývá, ale když já mám nulku, tak kdyby děťátko mělo třeba áčko, tak může být problém s nějakými protilátkami už v prvním těhu. No a dneska mi ta spolužačka napsala výsledek, manžel má A1 Rh+. Tak by mě moc zajímalo, jak je to s tou skupinou... Nikdy nikde jsem o tom nic neslyšela, ani nečetla, všude se píše jen o Rh faktoru včetně podrobného vysvětlení, že se zkoumají protilátky a po porodu se v případě Rh+ dítěte píchne injekce.
Můžete mi prosím k těm problémům se skupinou napsat něco bližšího? Případně nějaký odkaz, kde bych se mohla něco dočíst? Jak už víte, nejsem z těch, co by si řekly, že doktor ví, co má dělat a pohlídá to a já se nemusím o nic starat...
Dobrý den porodní babi, mám pár dotazů týkající se mého těhotenství. Jsem v 7 týdnu a již měsíc mě trápí kašel a bolení v krku (je to virové, CRP v normě, výtěr z krku též). Dále mě celkem dost trápí, že mám už druhý týden průjem cca 2-3x denně, bez patolog. nálezu (asi 2 dny jsem brala Smectu, ale bez úspěchu. A poslední věc, že nám rekonstruují dům, kde bydlíme a neustále čuchám nějaké výpary z čerstvých nátěrů, snažím se domů rychle přeběhnout a moc to nevdechovat, ale nic jiného asi dělat nelze. Mám hrozný strach, zda tyto faktory nemohou nějak ublížit mimískovi, taky vzhledem k tomu, že je to 1. trimestr. Za odpověď moc děkuji.
Listicka....mám podobný problém....mám krev B rh - a přítel taky B ale rh + , takže mi budou dělat testy na protilátky...co jsem četla a slyšela, tak nezáleží na skupině ale opravdu jen faktoru (u ženy je problém pokud je RH mínus)...,ale taky se ráda dozvím něco víc... 😉
zdeníku, jsem zvědavá, co napíše naše milá porodní bába, ale ta paní profesorka na zdrávce si to asi nevycucala z prstu...
dobry den porodni baby...co to prosim moc znamena kdyz je ve zprave z genetiky napsano :komorovy system CNS:bez patrné dilatace??
a jeste poloha pod. hlav., ktera je velmi kaudalně uložena-přehlednost je tím limitována
hlavne teda prosim ten prvni dotaz je to nejaky problem se srdickem??dekuji
Dobrý den,
nevím jestli se to tu už neprobíralo,ale nemám šanci vše dočíst 😅 ...chtěla bych se zeptat...poslední dobou mám občas pocit svědění a pálení,nevím jestli by to mohla být nějaká mykóza či co nebo je to jen nějaký projev před blížícím se porodem....chtěla jsem jít k dr. ale nevím,jestli to má ještě cenu,když jsem těsně před porodem?a hlavně,neublíží to miminku při případném porodu?...nepomohlo by mi třeba něco přírodního?bylinky nebo tak?...předem moc děkuji za odpověď 😉
Dobrý den, mám ještě jeden dotaz týkající se elektrického záření. Jsem v 7 týdnu těhotenství a možná si všechno moc beru, ale nedá mi to. Dneska jsem šla na odběry a když jsem tam tak půl hodiny seděla, tak jsem si všimla, že v blízkosti je zdroj el. napětí a bylo tam varování, pozor vyzařuje elektrické záření, tak mě to dost vyděsilo. Běžně se tam ale pohybuje spoustu lidí. Dále ještě co si myslíte o tom, když jsem se nadechla unikajícího plynu doma při vaření (jenom trochu), o kopírování a amalgánových blombách v těhotenství. Děkuji.
Dobrý den,mám taky jeden dotaz.Jsem necelé 3 měsíce po porodu a beru antikoncepci Cerazette.První menstruace se dostavila po šestinedělí.Od té doby mě stále pobolívá podbřišek a mám pocit,jako že to mám dostat.Navíc teď zhruba po 14 dnech od konce mensez trochu špiním.Mám strach aby byla antikoncepce účinná.Mám se tím nejak znepokojovat?Děkuju za odpoveď.
dobrý den,por.babi.včera jsem byla na kontrole a bylo vše v pořádku(teda nedělala mi UZ)ale večer jsem měla na kalhotkách maličkou tečku červené krve,vím že někdy to po kontrolách bývá,přesto mám strach protože se mi to ještě nestalo.ráno jsem ji měla znova-to už by bylo dlouho na to aby to bylo z kontroly,ne? ☹
Dobry den vsem, dotazy se nakupili, takze se budu snazit odpovidat rychle, strucne, vystizne aby se na vsechny dostalo 🙂 🙂
sisstin ....diky moc....i pro me pouceni...alespon uz ted nebudu kazat bludy...ale vim konecne jak je to spravne 😕 😉
helabella ...prostaglandiny maji porod indukovat...vetsinou se stava, ze pri nezralem nalezu (tedy nejste moc otevrena)...i nekolik dni trva nez zacne ucinkovat....tedy nekolik dni muzou byt bolesti v podbrisku, ktere tzv. pripravuji porodnicky nalez...tzv. preindukce....a pak se porod rozebehne....vetsinou pak jsou kontr. caste a velmi silne....takze ano relativne je potom samotny porod rychly 🙂
Ale jestli to u vas bylo pouze vlivem tablety nebo jste talent na porod to vam asi nikdo nepovi...spise nam to povite vy po druhem porodu.... 😉
listicka77 ...stranka, kde byste se mohla dovedet neco blizsiho me ted nenapada...ale asi tolik....tak jako je inkompatibilita u Rh faktoru , muze byt i v AB0 systemu tedy mezi krevnimi skupinami....ale....
vetsinou jde o matky s krevni skupinou 0 a o plod s KS A nebo B (muze a nemusi mit po tatinkovi...muze mit i 0)...matka pak tvori protilatky proti erytrocytum plodu....to se vyskytuje prevazne az na konci tehu....a v deloze plod neohrozuje....ve vetsine pripadu se to projevi 24-48 hodin po porodu jako zloutenka ditete...ktera se zvladne fototerapii 😉 Vetsi problem je opravdu to Rh ale o tom uz mate nacteno dost 😅
ahojky - denousku CNS = centralni nervova soustava a dilatace je pódle me ten rozštěp - takze podle zpravy je mimous naprosto OK
jee mmarky diky no uvidime co na to jeste porodni baby...kazdou chvili bych se mela dockat odpovedi ...snad to bude dobre....rikali mi na genetice ze nemuzou neco zmerit ze ma hlavicku moc niz´ko ale zajimalo by me co....
add...to co vice ublizi vasemu mimcu....nez vsechno co jste popsala je vas stres z toho vseho....snazte se co nejvice relaxovat a nemyslet na to zle co by se mohlo stat 🙂
zdenik 123...viz odpoved listicce 😉
denousek ...komorovy system CNS....CNS=centrální nervový systém (tedy jinymi slovy mozek a micha)....v mozku a castecne mise jsou tzv. komory...prostory ve kterych je mozkomisni mok...ktereho musi byt akorat...pokud by ho bylo moc bylo by to spatne...mozek by mohl byt utlacovan....to by byla ta dilatace...kterou tam vase miminko NEMA 🙂
poloha podelna hlavickou.-mimi lezi hlavou dolu a pan doktor tak na tu hlavicku nevidi uplne dokonale 😉 o srdicku nikde ani zminka 😉 🙂
ale kdyz na tu hlavicku nevidel tak jak to teda vi??takze podle vas je vse v naprostem poradku?
kacaba74...vytok ktery svedi pali by se mel prelecit...chtelo by to cipky od lekare ale nevim zda to jeste do porodu stihnete....mimi to neublizi...spise vam....ze jsou pak porodni cesty krehci....a je vetsi sance se potrhat 😒 😔 zkuste alespon myti nejakym intimnim mydlem 😵
add....opet moooc premyslite....vsechno jmenovane je vporadku....nechodte na rentgen...to je jedine zareni ktere by mimiskovi spolehlive ublizilo 😖 😉
pmk....priznam se, ze se ve vasem dotazu tezko orientuji...po Cerazette by jste teoreticky menstruovat ¨nemela.... od te doby (?) vas stale poboliva podbrisek....6 tydnu??? to uz je skoro dost dlouho...navstivila bych lekare ktery vam ATK predepsal a poradila se 😕 😉 🙂
kirax...to muze byt budte vklidu....ono ten cipek po tom vysetreni opravdu krvacet muze....to bylo vecer....sla jste si lehnou a ta krev se jakoby nahromadila proto tam byla jeste rano....pokud uz to dale nebude pokracovat...netreba se tim nejak znepokojovat 😉
mmarky ....dilatece je rozsireni....neee rozstep 😉
webi...pokud je to caste stoji to za vysetreni....lze udëlat UZ i pri kojeni...jinak hodne prikladat v ruznych polohach... 😔 😕
kuzelka...jako normalni se uvadi do 10ti epizod denne....Tvrdnuti mimiskum ublizi jenom tak...ze by se mohli narodit predcasne jinak nee...9 tablet Mg je vcelku dost....asi bude treba jeste neco pridat....pokud to bude pokracovat opravdu skoncite v porodce....na infuzi 😔 🤐