Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
Ďakujem Vám.Dnes som volala k mudr.a sestra my povedala zhruba to isté.Inak už dva dni ten čaj nepijem a špinenie ustupuje,tak že by to malo biť v poriatku. 🙂
Dobrý den, mám dotaz k užívání nosních kapek - Olynth, Nasivin, Otrivin atd. během 1. trimestru. Mohou nějak poškodit plod ? Často trpím rýmou, když se prudce změní počasí a vždycky pro mě bylo nejjednodušší si v lékárně koupit nějaké kapky na uvolnění (některé z již zmíněných) a ještě třeba Pinosol nebo Mar Plus (u těch je uvedeno, že se v těhotenství můžou). Děkuji.
listicka77...no to je presne co jsem chtela rict...o vas strach nemam 🤐 U vas jsem si skoro jista, ze znate sve telo ...a to je myslim v tehu dulezite nez kdy jindy 😎 😉 🙂
nika.f...doufam, ze to vporadku bude... 😉
minda...nosni kapky by mely byt ok...ale pokud chcete mit naprostou jistotu, kupte si ty urcene pro deti....a samozrejme treba mar plus...ten je bez problemu 😉
dobry den, chtela bych se zeptat, jaky vliv muze mit na miminko zvyseny prutok delozni tepny(2,0)? dekuji 😉
mnauu...mela jste se ptat hlavne lekare, ktery prutoky delal....proc se vubec delaly? jako standard ve 30tt...velky screening UZ?....je nejaky problem s miminkem, neroste jak ma?...tezko jednoznacne odpovedet, kdyz nevim nic blizsiho 🤐 😕
je mi jasne, ze nemuzete vestit bez konkretnich informaci, jen me zajimalo, zda obecne to muze byt problem 😉 Jednalo se o screening v 26tt, delany jako standart (ve smyslu, ze pro vysetreni nebyla zvlastni indikace, tehotenstvi probiha zatim normalne,vc.rustu plodu), vysetreni prutoku bylo soucasti, nebyl na ne specialni pozadavek, probehlo az na zaver, samotne miminko bylo behem UZ chvaleno jako "naprosto vzorne, v poradku" 🙂 ovsem neslo o vysetreni u meho gynekologa, nybrz na spec. prac., s tim, ze zvyseny prutok je nasla zapsany v lekarske zprave pro meho gyn., ke kteremu teprve jdu, pocitam samozrejme s tim, ze ho vyzpovidam.
mnauu...zatim jsem neslysela, ze by zvyseny prutok del. tepnou mohl byt problem...jde podle mne spise o nahodny nalez...ktery si zaslouzi spise kontrolu nez co jineho...ale treba nas po navsteve u lekare poucite 🙂
ahojky,tak mam zas dotazek...
na moje kontrakce beru prasky kazdy 4 hodiny a pred tim si musim zmerit puls,tak me manza koupil pristrojek at nemusim v noci cumet na hodinky a pocitat puls,jen si nasadim tlakomer a je to,no a vzdycky me v noci vychazi strasne nizkej tlak,treba 80/50 jednou to bylo i 80/30 neni to silene nizky??????az moc?
dekuji, uvidim (spis teda uslysim) co se od dr. dozvim a dam vedet, jestli mi sdeli neco zasadniho 😉
kristynaw ...neni, protoze predpokladam, ze tlakomer je digitalni...to znamena, ze v tech hranicnich hodnotach jaksi dost prehani...ale jako orientace dobry....ono tak tech 80/50je minimum kteremu bych verila uprostred noci....ono i kdyz se v porodnici meri tlak po ranu, kdyz maminy jeste nevstavaji byva nejakych 90/60 maximum,...takze uprostred noci v tom problem nevidim...tim spis, ze je to na digitalu 😉 😅 🙂
mnauu...uz se tesim, ze se dozvim neco noveho 🙂
ok,super, me spis zarazilo to 80/30 mozna to bylo 50/30 uz nevim
je to digital
tak diky🙂
Porodní babi, dobrý den 😀 Hlásím se s dotazem. Od včerejška mě bolí zub. Už jsem s ním měla problémy před půl rokem, bolel mě, tak mi zubařka udělala rtg a pro jistotu převrtala a dala novou plombu. Bolest na nějakou dobu přestala a nyní se hlásí znovu. Je možné, že bych měla nějaký skrytý kaz? Ale říkám si, že to by ukázal ten rtg anebo by to viděla, když mi ten zub rozvrtala. Objednaná jsem až za 14 dní, není to nějaká šílená bolest. Myslíte, že kdyby tam náhodu byl kaz, že by to ohrozilo miminko, když nejdu k MUDr. hned. A potom ještě, kdyby musela znovu odvrtat tu amalg. plombu 🙄 do toho by se mi vůbec nechtělo. Mám strach, že by se uvolnila ta rtuť 😢 Já vím, psala jste, že to nebezpečné není. Dočetla jsem se různé věci, ale nejhorší prý je převrtávat plomby 😒 Ach jo, to je pořád něco. Asi mě tu budete mít jakou stálou pisatelku 😉 A to jsem si říkala, že u druhého těhu nebudu všechno tak řešit 😅
Dobrý den, tak jsem tu zase s dotazem... Sice se netýká těhotenství, ale i tak doufám, že mi poradíte. 😉 Slyšela jsem, že je dobré hned po narození mimina ho dávat do plné vany, samozřejmě s dozorem, a nechat ho tam se čvachtat, prý to děti mají rády a je to taky dobré na kyčle, ale není mi jasné, jak to mimi udržet nad vodou, aniž by ho člověk musel držet? Je mi jasné, že kruh i rukávky jsou v tomhle případě na prd... Máte nějaký tip jak ho udržet nad vodou, nebo tuhle praktiku vůbec nedoporučujete? Děkuji za odpopvěď
add....berte to takhle.,..kdyz to ted nechate byt....objevi se problem pozdeji...a vetsi stres pro miminko jsou bolesti, ktere potom citite a stres ktery prozivate nez samotny amalgam 😅 Bezte k zubari a reknete, ze jste tehotna...dalsich 30tydnu bez osetreni by se jiste vydrzet nedalo 😅 🙂 Zadny strach 😉
petula...nechat novorozence ve vane plne vody aniz byste honejak drzela je ciry nesmysl....Nemam nic proti, pokud tam mimco bude treba s vami....ale drzet ho budete muset...cokoliv jineho bych povazovala za nesmyslny hazard ☹ 😉
petula...no to je nejlepsi kdyz se shodneme ne 😉
kirax...ve vasem tydnu.-...nebude to spise 1-2 nez 12....F znaci fundus....tedy horni cast delohy....X...je procesus xyphoideus...tedy mecovity vybezek hrudni kosti...cisla okolo jsou jejich vzajemna vzdalenost...merena na prsty...12 mi do toho opravdu nesedi a ve vasem tydnu tehu uz vubec ne....ale ze mate delohu 1-2 prsty nize nez vybezek to si predstavit dovedu 🙂
Porodní_babi, ptala jsem se vás, ještě když jsem byla těhotná. Jednalo se o streptokoka, kterého mi zjistili před porodem. Vše proběhlo v pořádku a malá je zdravá. 😀 Teď mě zajímá také to koupání ve vaně. Chtěla bych si jí tam při koupání vzít, nebo i přítel, ale bojím se, aby nechytla toho streptokoka od nás. Asi je to hloupá otázka, ale zajímal by mě Váš názor. 😕
siola80...neni to hloupa otazka...ono v teple vode prezije maloktera bakterie...a hlavne se miminko s vami muchla i jinak...takze vase bakterie uz mu jsou vlastni...a hlavne predpokladam, ze potapet hlavu mu tam nebudete...
Spise dbejte na opatrnost, ze vam to mimco nekdo poda...do vany a pak ho zase vynda...abyste se nesmekla pri vystupovani z vany s miminkem 😉 Klidne se koupoejte spolecne myslim, ze se to bude libit vsem zucastnenym 😎
Dobrý den porodní babičko, mám ještě jeden dotaz ohledně předčasného porodu. Znepokojila mě délka děložného čípku - 3cm, ale je tuhý, neotvírá se a nezkracuje se. Všude čtu, že délka 4 cm je nic moc. Mám se tím znepokojovat nebo je vše jak má? Mockrát děkuji za odpověď.
Dobrý večer porodní babičko 🙂 Mám dotaz.Moje setra čeká za měsíc miminko,ale malá je otočená hlavičkou nahoru 😒 Je nějaký způsob(třeba cviky),aby se přetočila?Samozřejmě bez pomoci doktorů 😉 Moc vám děkuju za odpověď 🙂
Budu vděčná za každou radu a zkušenost (nejen od naší milé porodní báby). Už od minulé neděle cítím pohyby, nejsou to tedy zatím žádné výrazné kopance, ale ani "bublinky" nebo "lehtání". Je to takové jemné ťukání a šťouchání z bříška ven, nepravidelně, tak nekolikrát denně. Včera jsem měla poměrně rušný den, takže jsem se nestíhala moc pozorovat, ale myslím, že dopoledne se mimís párkrát ozval. Potom ale už nic, večer nic, dneska nic... Nevím, co si mám o tom myslet a mám trochu strach. Může se takhle na dlouho odmlčet a jen se tam líně povalovat? Jinak necítím nic, co by nasvědčovalo nějakému negativnímu vývoji. A kdybych se obrátila na nemocnici, že ve 20. tt necítím pohyby, tak na mě budou koukat, jak na blázna. Ale když už jsem je týden cítila a teď nic?
Tak nic, ten praštěnej prcek si počkal, až se fakt začnu bát, napíšu příspěvek, odešlu ho a pak se ozval... 🙂
ahoj..neviete mi poradit o co ide..??uz druhy den ma sem tam zacne boliet brusko a ked si lahnem na jednej strane mam vzdy taku tvrdu hrcku o co moze ist?...dakujem...
Dobrý den porodní babi, mám ještě jeden dotázek. Jak víte, nejsem příznivcem příliš velkého počtu ultrazvuků... Můj gyn mě poslal na UTZ srdíčka ve 20. tt (speciální v nemocnici, které dělá kardiolog), mám tam jít příští pondělí a pak hned ve středu normálně k němu na "velký" UTZ. Není k tomu žádný speciální důvod v anamnéze, můj gyn tam posílá všechny. Domnívala jsem se, že ten kardiolog toho už pozná opravdu hodně a že to tudíž může být prospěšné, protože se tím odhalí např. vady, které vyžadují okamžite po porodu speciální péči (popř. operaci). Ale na jiné diskuzi jsem četla, že v tomto týdnu jde především o zjištění závažných vad neslučitelných se životem, kdy se pak doporučuje ukončení těhotenství. A že prý ty méně závažné, které se dají řešit operací, se většinou dají rozpoznat až po 28. tt. Tak teď nevím. Je to opravdu tak? Já bych na potrat stejně nešla (donosila bych to mimčo, i kdyby mělo po porodu zemřít). Nemám se tedy ještě domluvit se svým gyn, aby mě tam poslal později? Aby to vyšetření opravdu rozpoznalo co nejvíc (bez vztahu k ukončování těhu)?
lenik27...zalezi na tom jak je to mereno...zda pohmatem pri vag. vyšetření nebo UZ sondou? ...ale 3cm je absolutne dostatecne, pokud je tuhy a neotevira se 🙂
johanka24...da se cvicit tzv. kocicka...tedy kocici hrbety.... 😉 ale pokud se miminku nechce tak ho stejne nic nepresvedci 🙂
listicka77...sama na sobe jste si overila, ze je to naprosto normalni, kdyz se miminko nejaky cas nehlasi 🙂
Měření proběhlo v sobotu ( kvůli častému tvrdnutí břicha - asi 20x za den ) UZ sondou.
catrin1...pravdepodobne o tvrdnuti delohy...ale na dalku jde jen tezko soudit...pokud je to jakkoliv bolestive nebo se to casto opakuje...je treba navstivit lekare... 🙂
listickka77...vite ze znam vas nazor na Uz...ale myslim si, ze pokud toto vysetreni bude ok na zadne dalsi kardiologicke uz vas lekar neposle...samozrejme je to vase rozhodnuti....ja radim jit... 😉 a nemyslim si ze plati takove rozdeleni o kterem pisete..tedy ze ty operovatelne jsou rozpoznatelne az po 28tt 😔 🙂
Díky, já jsem si hned říkala, že bude dobře dát na pocity...