Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
abinka • 34tt • 2. listopad 2007 v 11:27 ..ty bolesti jsou už jistě zapříčiněny větší vahou bříška. No právě proto že nikdo z nás mávat bílým praporkem nechce (pro mimčo je většinou vždy lepší, když to jde, aby se narodilo normálně a i pro mamčáu)...a právě proto by to rozhodnutí na nás být němělo. Teda ani na vás ani na porodnících 😉 To doporučení neurologa porodníkovi by mělo být jednoznačné. Buď spont. porod nebo císař, něco mezi mi rozumné nepřijde. Neurolog a jen on musí vědět co je pro vás bezpečné 🙂
trencanka • 38tt • 2. listopad 2007 v 17:48 ...nevím jaká je praxe na Slovensku, ale snad podobná ne-li stejná. Jedná se o stěr z porodních cest, který se odebírá z porodních cest. Jde o kultivační vyšetření. Štětičkou se nabere vzorek, který se umístí do transportní půdy a odešle na mikrobiologii. Tam max do týdne poví, zda a jaké bakterie se v porodních cestách nachází. Ta o kterou nám jde především je Streptococcus agalactiae...neboli streptokok skup. B...pokud se najde je třeba během porodu přeléčit maminku antibiotiky podávanými do žíly. Jistě se na to v poradně zeptejte 😉
Dobrý večer babičko,
mám takový dotaz, asi tak v pátek večer mně při chůzi semtam "tupě bodlo" v rozkroku (nevím jak to popsat, bodne a pak dlouho nic). Pokračovalo to o víkendu, ne vždy při chůzi, různě, nepravidelně, za dnešek jenom párkrát. Může to být zapříčiněno tím, že mimi kope tam dole? Mám se znepokojovat, nebo je to obvyklé v 31tt?
Děkuji za odpověď
aruna • 38tt • 2. listopad 2007 ve 20:14 ...porod KP je jistě rizikovější než porod hlavičkou a jeho vedení má svá pravidla. Především je třeba aby byl přítomen zkušený porodník. Důležitý je váhový odhad mimča- pro spont. porod by mělo mít 2500-3500g váh. odhad. Vaše pánevní rozměry (je třeba je změřit- i štíhlá žena může mít dostatečně velkou pánev). Uvidíte zda se vás někdo bude ptát či ne,. těžko říct. V každém případě se nebojte před porodníky své obavy vyslovit 😉 Poškození pohl. orgánů jsem ve své praxi nezažila ani jsem o nich neslyšela, při normální průběhu porodu nevidím šanci jak by k tomu mělo dojít 🙂 A buďte klidná...i KP má ještě několik variant...záleží co přesně naléhá na vchod pánevní. Nakonec může naléhat třeba kolínko...a půjdete jasně na císaře. Jen nic nevzdávejte předem a buďte klidná 😉
petise • 27tt • 3. listopad 2007 ve 22:13 ...tohle je věc která je velmi velmi individuální a záleží na mnoha věcech. Nebojte i vy se toho pořádného kopání dočkáte, ale zda to bude za týden nebo za měsíc to vám nepovím. Nejste divná ani vaše mimi, vše je jak má být, buďte úplně vklidu 😉
josefa • 31tt • Dnes v 17:21...je to obvyklé jde o prudké natažení vazů, které se do této oblasti upínají 😉
děkuji moc za odpověď, jste mne uklidnila, doposud jsem byla "zvyklá" jen na píchání v podbříšku a výše.... 😉
porodní babičko-jsem v 30tt-měla jsem o tomto víkendu nezvyklé tvrdnutí bříška-mnohem víc,než by mělo být vpořádku.Byla jsem proto v porodnici na kontrolu-vše se zdá být v naprostém pořádku,jen mám vyšší krevní tlak 145/81 a není mi moc dobře.To co mne znepokojilo je,že naše holčička je zatím otočená KP-vím,že se ještě může obrátit-na můj dotaz jestli jí mohu nějak pomoci /cvičením atd../-mi lékař sdělil,že to neovlivním.Dost mě to znepokojuje a na klidu nepřidá.Máte prosím pro mne nějakou radu,ať jen nečinně nečekám? Děkuji za odpověď a přeji příjemný zbytek dne.
dobry den porodni babi...mam opet dotaz 😅 jsem ve 32tt mam detatko moc nizko ..nevim zda to na to ma vliv ale boli me mezi podprsim a pupikem...jako kdyby trosinku spis vic k prave strane cca 5cm nad pupikem...je to tim ze je spis brisko uz takove tezke a tahne se dolu??nebo se neco deje??je to jako kdybych mela jen natahle svaly asi citim ze to neni nijak moc vevnitr spis nahore kuze a svaly...taky me napadla zla myslenka aby tam nebyla placenta tak nahore a z ni jak zacina pupecni snura tak aby ji malej nemel nekde omotanou a netahal za ni ☹ nevite co to muze byt je to normalni nebo to mam radsi zavolat dr??...dekuji mocccckrattt 🙂
Milá porodní babičko... už se na Tebe taky řítím se svým dotazem... 2/11 jsem našla první pozitivní testík, nesmělá čárečka ale byla tam. Další test jsme dělali dnes ráno, doufala jsem v tlustici svou intenzitou konkurující té kontrolní čárce, ale bohužel, stejně nesmělá čárka, nebo jen o šnitlík silnější... Začínám plašit jestli si to mimi nerozmyslelo... K mudr jdu až 13/11 (nebo už?) vzhledem k tomu že poslední MS byla 23/9 tak snad už bych mohla něco vidět...
Díky
Dobrý den, chtěla bych vás poprosit o radu.Jsem ve 30.týdnu těhu a mám problémy s udržení moče. Doktor říkal, že je to normální, že už je mimi hodně nízko, ale já moč neudržím bohužel ani v noci a tím pádem mám strach, že norezeznám, kdyby mi náhodou odtekla plodová voda. Můj doktor mi říkal, že nesmím myslet hned na to nejhorší, ale hodně mě to trápí, protože bych nerada něco zanedbala. Díky moc za odpověď.
Sisule- skus poprosit Dr ci by ti neodlial z Temešváryho roztoku- roztok na zistovanie pritomnosti plodovej vody pouzivany v nemocnici. Ja som si vypytala a dali mi ho bez problemov. Ak mas dobreho Dr urcite ti z neho da.
Mila babicko, zdravim a dekuji za odpoved z min. tydne, placenta zatim stale funguje, voda pry za tyden nastesti neubyla a mala trochu srovnala ten rustovy rozdil (uz jsou to pouze dva tydny). Doktor znel dost optimisticky, tak ja taky...! 🙂
Milá babičko, tak jsem se zklidnila. Včera jsem si totiž vzala k ruce diář a jala se počítat. Poslední ms byla, jak jsem už psala, 23/9. Cyklus ale mám 32denní a ovu věšinou vycházela +/- na 19.DC, takže myslím že na to je čárečka ještě excelentní... hlavně ať je strašidýlko v pořádku 🙂
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je preeklampsie nevyhnutelná i při dalším těhotenství, když jsem ji teď měla?
Dobrý večer porodní babičko, už jsem tu párkrát psala..z kultivace mi byl zjištěn streptokok. Jsem ve 26tt a jsem po týdenní léčbě. Chtěla jsem se zeptat, jestli se ho třeba nepodařilo vyléčit, nemůže ohrozit průběh těhotenství?(poškodit plod, předčasný porod)Dá se vůbec poznat, že se podařila léčba?Děkuji za odpověď...
Přeji dobrý večer, doufám, že se Vám daří dobře 🙂 Chtěla jsem se zeptat, jak je to s počítáním stáří těhotenství. Jsem 14+5 dle UZ. Je pravda, že miminko je o 2 týdny mladší? Moc děkuji a hezký večer.
josefa • 32tt • 5. listopad 2007 v 17:53...s blížícím se porodem už to lepší nebude 😀
abinka • 35tt • 5. listopad 2007 v 19:42...není zač ráda pomůžu když můžu 😉
rogorca • 2d, 30tt • 5. listopad 2007 v 19:47...jste těhotná po třetí, holčička by měla mít dostatek místa na otočku, cvičte kočičku, a zkuste vždy na několik minut lehat s pánví a nohama nahoru, těžko se to popisuje, jakobyste ležela z kopce hlavou dolů 😉
denousek • 32tt • 6. listopad 2007 ve 22:09..tahání pupeční šňůry byste asi necítila to buďte vklidu. Ale být to může prakticky cokoliv od úplných prkotin po ty horší varianty. Pokud to bude spíše ustupovat nebo se to nebude měnit buďte vklidu. Pokud by se to stupňovalo jeďte k lékaři 😉
Diagnostika na dálku ať už po internetu nebo po telefonu je v tomto případě nemožná 😅
ahoj babičko!Nevím, jestli je to ve vaší kompetenci...Peťko děsně trpí na prdy...kroutí se pořád a neustále..nepomáhají ani kapičky (Baby calm, Sab Simplex), ani mastičky (Pupík), ani masáže bříška, ani teplé na bříško, ani různé polohy, ani fenyklový čajík..ani změna UM..prostě nic 😒 Dr. nám řekla, že to musíme vydržet 🙄 nemáte ještě nějaký typ? Už jsem zoufalá 😢
pepibubu • 7tt • 7. listopad 2007 v 10:39...velmi záleží na citlivosti testu, 2 čárky tak jsou a to je podstata věci 😉 a taky záleží na délce cyklů. Buďte vklidu. Na kontrole u gyn už něco určitě vidět bude 😉 Vydržte 🙂
sisule • 30tt • 7. listopad 2007 v 11:54...rozpoznáte jednoduše. Odchod moči je jednorázový, vyměníte vložku a až do dalšího úniku je suchá. Kdežto voda teče pořád, takže se pak cítíte jakoby ulepená 😉
maree • 37tt • 7. listopad 2007 ve 12:33...tak gratuluju...super zprávy...žádná kaše není tak horká...jak...tak jsem moc ráda že ani ta vaše 😉
Dobrý den babičko,
mám takový dotaz....mám dost zamotanou hlavu.
Dnes jsem byla na kontrole a mám celou dobu těhotenství KP polohu, minule byla malá už napříč a nyní má zase hlavičku nahoře. Je trošku menší...má teĎ 2,45 kila - zítra začínám 37 týden.
V naší okresní porodnici mi bylo řečeno, že KP poloha se rodí klasicky...u dětí do 3,5 kilo (což moje mít víc určitě nebude) a že s rodičkou doktor ani o CŘ nediskutuje.
Mám z tohoto porodu trošku strach, tak jsem se svěřila své dr. a říkala, že by mi CŘ řez v Praze vyřídila...ale samozdřejmě né zadarmo...že si to mám promyslet...(ta cena je kolem 5-10 tis.)
je to jen na mě...co si o tom myslíte?
děkuji babičko za odpověď!🙂