Poradna porodní babičky aneb co byste rády věděly
...bojite se zeptat sveho gynekologa/porodnika. Nebo proste jen v ordinaci na to nebyl cas a prostor a nebo vas to napadlo az doma, kdy jiz zadny lekar neni na blizku.
Zodpovim zde uprimne a v co nejkratsim moznem terminu otazky gynekologicke i porodnicke (tedy tykajici se tehu, porodu a sestinedeli, popr. i pece o novorozence). Co vim a znam vam davam k dispozici 😅 Co nevim, pokusim se vam vyzistit 😕 🙂
Stručné shrnutí
- Při císařském řezu lze použít celkovou anestezii nebo regionální znecitlivění (epidurál či spinál); u plánovaných císařů některé porodnice nabízejí výběr, u akutních řezů se často podává celková anestezie, protože je rychlejší.
- Tvrdnutí břicha, opakované kontrakce nebo špinění vyžadují vyšetření v nemocnici; do porodnice je třeba jet okamžitě při pravidelných kontrakcích (např. každých 5–10 minut), při odtoku plodové vody nebo při krvácení.
- Prevence poranění hráze zahrnuje preventivní masáž hráze a komunikaci s porodníkem o preferenci bez nástřihu; masáž hráze se doporučuje, ale je kontraindikovaná při vaginálním výtoku nebo aktivní infekci.
Q: Proč se při císařském řezu někdy dává celková a jindy epidurál nebo spinál?
A: U plánovaného císařského řezu některé porodnice nabízejí volbu mezi celkovou anestezií a regionálním znecitlivěním (epidurál/spinál), které pacientku nechá při vědomí a umožní vidět miminko; u akutního císařského řezu se obvykle volí celková anestezie, protože je mnohonásobně rychlejší.
Q: Kdy mám jet do porodnice, když mám tvrdé břicho nebo poslíčky?
A: Pokud kontrakce zesílí a stanou se pravidelnými (např. 5–10 minut), pokud odtéká plodová voda, pokud začnete krvácet nebo pokud ubydou pohyby plodu, je třeba ihned dojet do porodnice; při občasných nepravidelných poslíčcích lze poradit ambulantním gynekologem.
Q: Kdy se obvykle provádí plánovaný císařský řez?
A: Plánovaný císařský řez se standardně plánuje po ukončeném 38. týdnu těhotenství (38+0 a dále), konkrétní datum závisí na indikaci (např. vysoká dioptrie bývá indikací k provedení mezi 38. a 39. týdnem).
Q: Co ukáže ultrazvuk kolem 20. týdne a zjistí se pohlaví?
A: Screeningový UZ ve 20. tt hodnotí „hrubou stavbu těla“ — části mozku, srdce (kontrola čtyř dutin a velkých cév), bránici, žaludek (bublinou), ledviny, močový měchýř, pohlavní ústrojí, kostru, počet cév v pupečníku, lokalizaci placenty a množství plodové vody — a pohlaví miminka je velmi pravděpodobné zjistit.
Q: Pomůže masáž hráze zabránit nástřihu nebo trhlinám?
A: Masáž hráze se často doporučuje jako prevence natržení a obvykle vede k menším trhlinám a méně stehům; masáž hráze je však kontraindikována při výrazném výtoku nebo léčbě zánětu, a ani masáž nezaručí, že nástřih nebude potřeba.
Q: Kdy jsou plice plodu dostatečně vyzrálé, aby miminko dýchalo bez přístrojů?
A: Plíce plodu začínají „dozravat“ od ~24. týdne, nedostatek surfaktantu je významný především do 34.–35. tt, při hrozícím předčasném porodu se matkám podávají kortikoidy ke zrychlení dozrávání plic; po 36. tt je riziko dýchacích komplikací výrazně nižší.
Závěry z diskuze
Shoda
- V akutních stavech (pravidelné kontrakce, odtok vody, krvácení, snížení pohybů) je třeba okamžitě jet do porodnice.
- Plánovaný císařský řez se běžně provádí po 38+0 týdnu těhotenství.
- UZ ve 20. týdnu hodnotí hrubou stavbu těla (srdce, mozek, žaludek, ledviny, močový měchýř), lokalizaci placenty a často umožní určení pohlaví.
- Masáž hráze se často doporučuje jako preventivní metoda proti velkým natržením.
Sporné názory
- Masáž hráze: někteří doporučují jako preventivní a účinnou; jiní varují, že při výtoku nebo infekci může masáž hráze spíše uškodit.
- Kontaktní čočky při porodu: část diskuse doporučuje čočky nedávat kvůli tlaku při tlačení a riziku anestezie; jiné zkušenosti uvádějí bezproblémové porody s kontaktními čočkami (příklad porodu v Krči).
- Nízko uložená placenta (placenta praevia marginalis): někteří lékaři posílají pacientku domů s přísným klidem a zákazem pohlavního styku, jiní nabízejí hospitalizaci „pro jistotu“ při sebemenším riziku.
Otevřené otázky
- Kolik „poslíčků“ (četnost/stabilita kontrakcí) spolehlivě předznamenává blízký porod?
- Dokdy se plod může bezpečně otočit z poloha KP na hlavovou (definitivní fixace polohy)?
- Jak velký praktický vliv má předchozí výkon Leep na délku otevírání děložního čípku a průběh porodu u konkrétní ženy?
- Kdy přesně a za jakých podmínek zvolit u císařského řezu celkovou anestezii místo epidurálu/spinálu v ne zcela akutních situacích?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz, ds-soft.info, mojedite.cz, Krč, Velká kniha o mateřství
Zmíněné produkty a metody
epidurál, spinál, celková anestezie, placenta praevia marginalis, streptokok (GBS), masáž hráze, nástřih hráze (episiotomie), Leep, kortikoidy, surfaktant, magnesium, dopegyt, vaginální (transvaginální) UZ, abdominální UZ, počítání pohybů plodu (kickt counts), Mojžíšova cvičení, tradiční čínská medicína, PN (pracovní neschopnost)
Místa a osoby
Krč, Pardubice, Praha, Chorvatsko
zdeni,vůbec neni zač,úplně se mi vybavilo,jak jsem tehdy byla zničená,tak nesmutni 🙂
schnek • 1d • Dnes ve 21:17...všichni vždycky kecají když se jim to zrovna hodí a byla by bláhovost si myslet, že zrovna porodníci jsou v tomhle jiní. Ale na EPI jsou jasná pravidla, porod v běhu, tzn. pravidelné silné kontrakce a nález cca 4cm 😉
agnesska • 1d, 11tt • Dnes ve 21:19...nechcete se s námi o to trošku podělit, tedy hlavně o to jak to dopadlo 😉
měla jsem vyvolávanej 16h po prasknutí vody. Dostala jsem 2x tabletu a pak kapačku oxytocinu. Neustále mi tvrdili, že mám nález 2cm a když se mi udělalo zle, tak se nikdo nestaral a šlo to. Což mě vede k závěru, že kecali. Mudr mi po porodu řekla, že mi ten EPI pěkně sednul a mohla jsem ho dostat už dřív 😠 Vadí mi, když ze mě někdo dělá blbce
porodní babičko -moc děkuji za odpověď-jak tady čtu,tak nejsem zdaleka sama a máme ještě velkou šanci na změnu polohy-tak se budem snažit a cvičit kočičku 😉 a přeji hodně trpělivosti s náma těhulkama-ještě že Vás máme -Díky 😵
Rogorco ahojky, jenom jsem Ti chtela napsat, ze ja jsem ve 31+4 tydnu mela miminko v poloze pricne (taky "blba" poloha - hlavicka na jedne strane bricha a nozicky na druhe - proste pricne pres bricho...v takovem pripade je jedina moznost jak porodit cisarsky rez) no a ve stredu jsem byla na kontrole, to jsem byla presne ve 34. tydnu a miminko uz lezelo vzorne hlavickou dolu 🙂 . Porodni babicka mne to psala taky, prcek mel jeste dost mista na otaceni...no a povedlo se, doufam, ze uz tak pekne zustane.
rogorca...ahoj, ty máš ještě spoustu času...na otočení... 😉 i když u mě to tak zůstalo už do začátku... 😒
já měla už minulý týden dokonce příčnou a malá se vrátila zase zpátky hlavičkou nahoru...takže už i dr.říkala, že to k tomu není...
porodní babička...nezlobil...prý je to jiný postup...mi říkala dr. ale že má o mimča strach, že mi napíše antib., že to zkusíme přeléčit už teď...
porodní babička-u nás už byl plánovaný CŘ kvůli poloze KP a mimi se umiudřilo a opravdu pár dní před porodem se otočilo hlavičkou dolů.Bylo to pro něj asi hodně náročný ale zvládlo to.Tak jsem psala Zdenikovi,že má přeci jen ještě minimálně 14 dní do porodu,že to její prcek taky třeba ještě zvládne,obzvlášť když to není žádnej obr 🙂 .
Moc děkuji za odpověď. Já měla cyklus velice nepravidelný, takže i termín porodu mám podle UZ, mezi PM a UZ mám rozdíl téměř 3 týdny. Jestli to dobře chápu, tak když jsem dnes 15+0, tak miminku je 13+0? Moc Vám děkuji a přeji hezký víkend.
zdenik, no, myslím, že jsme na tom stále stejně... mně se taky občas přetočí příčně, ale vesměs má hlavičku nahoře... i když se tam stále mele, a já dělala i stoje na hlavě, hlavou dolů se mu moc nechce ☹
v pondělí jdu na utz a monitor a zase k jinému doktorovi u apolináře, tak jsem fakt zvědavá... co lékař, to názor... 😉 držím pěsti..
ahoj Zdenik-tak nás ti naši miláčkové zlobí už teď 🙂 nahoru,dolů,nahoru,dolů ☹ -hlavně ať nám to všem dobře dopadne.Je pravda,že čím více informací máme a vzájemně si sdělujem své zkušenosti,tak je nám trošku líp,alespoň po psychické stránce.
zdeník,aruno a ostatní,kdo to máte"za pár"-držím pěstičky a prosím až to budete mít holky za sebou -podělte se o zkušenost.Díky-ahoj
Porodni babičko - několikrát jsem využila Vaši poradnu(doktoři mě od 29tt strašili,že mám mimčo strašně dole,musela jsem mít klidový režim a bála jsem se,že porodím hodně předčasně).
Nyní jsem Vám chtěla poděkovat za všechny rady a útěchu a napsat Vám,že se mi přirozeným porodem 1.11.narodila zdravá krásná holčička, a to jen o 5 dnů dříve oproti TP 😵 Předčasný porod se díky Bohu nekonal 🙂
porodní babičko- moc děkuji za odpověď. Ještě bych chtěla poprosit o jednu radu.Hodně mi otravuje život pálení žáhy.Přes den to ani tak nevadí, ale v noci se mi nějak ty kyseliny ze žaludku vrací a já se probudím a lapám po dechu.Doktor řekl, že je to normální, že si mám dát více polštářů pod hlavu, ale ani tak to nepomáhá a není zrovna moc příjemné spát skoro v sedě.Dnešní noc jsem trávila do 5 hodin do rána na wc a nemohla ani zvracet ani dýchat.Doktor mi doporučil taky pastilky rennie, ale ani ty nezabírají. Poradíte mi prosím co s tím?
Dobrý den porodní babičko.
Několik dnů mám nesnesitelné bolesti páteře.Nemohu ani chodit.Bolesti zlobí i v noci.Jde zejména o kostrč a oblast kříže,také střed zad ale i oblast pánve a kyčlí až do kolen.Občas vezmu paralen a alespoň to nejhorší místo trošku namažu fastun gelem.Ted jsem se ale na jedné diskuzi dočetla o kostivalovém krému,prý jej mohou těhotné,píše ta maminka.Našla jsem si příbal na netu ale u těhotných tam není ani že mohou ani že nemohou.Ráda bych věděla,zda bych toto mohla používat-zda o tom něco nevíte.Ted se pokusím ten odkaz najít a dám ho sem,ať se taky mrknete.Děkuju moc za radu!!
http://www.justnahrin.cz/produkty/bylinne_kremy...
Tak prosím poraďte,zda bych mohla si sehnat a použít toto.Děkuju moc!
PS:nějaké rehabilitace pro mne nepřicházejí v uvah.Dělá mi ohromné problémy dostat se vůbec na ty nejnutnější prohlídky.
schnek • 1d • 9. listopad 2007 ve 21:36..těžko hodnotit takhle na dálku. Někdy se opravdu dá dát i při menším nálezu, když jsou kontrakce dostatečné. Ale tam je to pak hodně sázka do loterie, zda se tím ten porod úplně nezastaví 😉 Těžko můžu hodnotit váš porod, nebyla jsem tam. 🤐
rogorca • 2d, 30tt • 9. listopad 2007 ve 22:38..myslím, že šance je veliká, místa dost 😎 jsem ráda, že můžu alespoň trošku pomoci 😅
zdenik123 • 37tt • Včera v 08:39..u vás je šance jistě nižší (vzhledem k rogorca i k maart), protože čekáte první miminko a již jste ve vyšším tt, ale neztrácejte naději. opravdu znám i několik případu, kdy se mimčo i u prvorodičky otočilo ještě těsně před porodem 😉 Buďte klidná a věřte si. Porod jistě zvládnete. Mučit vás jistě nebudou a pokud porod nepoběží ideálně jistě včas provedou CŘ 😉 Ale to, že byla holčička minulý týden v příčce je dobré znamení, že místa na otočku je ještě dost 🙂
k těm atb běžně se to opravdu nedělá, protože pokud je streptokok vaše normální flóra bude tam za týden zpátky a mimču to nijak nepomůže, tahle týdenní dávka atb ☹ Na to jsou přesná pravidla a léčit se opravdu začíná až se začátkem porodu 😉
agnesska ..super zpráva, myslím, že přesně takovouhle naději tady potřebujeme 🙂 😉 díky 🙂
lumr • Včera v 11:02...platí vždy termín dle PM pokud tak do 12tt nebyl upraven dle UZ (a to pouze tehdy pokud se lišili o více než týden). Později už je jakoby jedno o kolik se liší termín dle PM a UZ protože Uz už nevypovídá o stáří miminka ale pouze o jeho velikosti. Fakticky je miminko o 2 týdny menší ale s tím se v porodnictví nekalkuluje 😅 Pokud jste 15tt mělo by to sedět i podle UZ i dle PM (pokud byl termín na začátku posouván dle Uz musí dále sedět a odpovídat dle UZ). Doufám, že je to srozumitelné 🙂 😉
zusma • 1d • Včera v 18:46..máte nádhernou holčičku. Tak i já vám k Nicolce dodatečně gratuluji a jsem moc ráda, že všechno dopadlo dobře a narodila se v termínu. TP je +-14 dní (tedy rozptyl 1 měsíce kdy se mimčo může narodit a vše je jak má). Takže vaše holčička je naprosto vzorňácká a ještě si vybrala krásný datum 😎
Lékaři někdy zbytečně straší, ale je to takové napomenutí, abyste si uvědomily, že se máte více šetřit 😵 tak jim to nemějte za zlé 😅
porodni baba...dobry den....chci se zeptat zda je dullezita intenzita a mozna i prilisna pravidelnost pohybu...zitra zacinam 33tt a teda malej moc pohybum nedava sem tm se ozve ale nekdy kdyz chc treba odpoledne vedet jestli je vubec o.k. tak se musim natahnout na zada a dloubnout do nej......mam i strach z umrti plodu v deloze cetla jsem ze se to stava ze treba prestala nekomu fungovat placenta..poznal by to dr na uzv kdyz by nebylo neco v poradku treba i s tou placentou??ty pohyby mi delaji vazne starosti,jak tady ctu holky maji rozkopany bricha ze nemuzou spat a o tom ja si muzu jen nechat zdat...citim ho jen nekd po ranu a na vecer kdyz se natahnu ale nic slavnyho,jen vlneni ☹
teda tak tohle je super to já mám taky dotaz a hned několik.zjistila jsem že mi lezou osmičky myslíte že bych nějak měla zvýšit příjem vápníku,dost cítím že mě bolí kosti že bych asi měla jíst víc výrobků kde je vápník!co myslíte?a taky jsem ještě chtěla neustále mě chytají náběhy na křeče mám lýtka pořád stuhlé a pořád mi v nich mravenčí a cuká?piju kalcium,magnesko a papám poctivě b vitamin a těhu vitaminy.a snažím se poctivě protahovat nohy!je to trochu lepší ,,ale pořád to není uplně ok.co s tím a čím by to mohlo být?dr mi řekla ať se šetřim nic víc.a poslední dotaz.před pár dny mi začalo tvrdnout břicho není to často a prý je to normální já vím,ale mě vždy stvrdne a vydrží tak i hodinu!příde mi to dost dlouho!moc děkuju za odpověď!!
sisule • 30tt • Včera v 19:31..pálení žáhy je něco velmi nepříjemného a pomoc je vcelku těžká, zvláště pokud vám nepomáhá ani zvýšená poloha horní poloviny těla ani rennie. ještě můžete zkusit Anacid suspenzi, měla by být bez předpisu: http://www.lekarna.cz/anacid-30x5ml-sac-suspenze/
Zkuste jíst častěji a menší dávky 😉 Taky zkuste vysledovat které potraviny to zhoršují. Mnohdy to bývá sladké nebo jiné dráždivé látky 😉
Také můžete zkusit po jídle fenyklový čaj po doušcích. Pokud by ani toto nezabralo zkuste na stejné stejným, tedy pít kyselé džusy (pomeranč, rajče, ananas). Velmi účinná bývá i šťáva z brambor...stačí postrouhat a vymačkat, chutné to není, ale pomáhá to 😅
liaa • 2d, 32tt • Dnes v 09:25..tuto mast jistě můžete 😉 přeju hodně štěstí a brzký porod protože jedině ten přinese tu opravdovou úlevu, ale běh na dlouhou trať..ještě alespoň měsíc 😉 🙂
zdenik123 • 36tt • Dnes ve 21:12..proč berete ta atb??? Streptokok vás nějak zlobil?? 😉