Porodit a hned domu?
Ahoj maminky, chci se zeptat jestli je tu některá z vás co porodila a nenechala se hospitalizovat a šla s miminkem po porodu za 2h domu? Já to zkoušela u druhého ale decka sestra mi řekla, že ať klidně jdu ale miminko tu zůstane. Tak jsem to zavrhla. Ale pak mi někdo říkal, ze mi bránit nemůžou. Pak taky nesouhlasím s tím, aby dítěti až se narodí brali odběry z patičky a v případě žloutenky i z hlavičky. Viděla jsem to u obou děti a bylo to strasny. Hlavně mi to přijde zbytečný a pak zase že pokud tyto odbery nebudou ta mě dítě nevezme žádný decky dr. Ale přece na tom nezáleží a dr me nemůže je tak odmítnout. Jaký na to teda máte názor. Nechci být prudici matka ale zaběhlý systém mě nezajímá.
Stručné shrnutí
- Ambulantní porod je v ČR legálně možný a rodiče mají právo odejít z porodnice s dítětem, pokud dítě není v ohrožení života; porodnice často vyžadují podepsání reversu jako administrativní formality.
- Novorozenecký screening (odběr z patičky) podle diskuse dnes vyšetřuje přibližně 18 onemocnění a provádí se obvykle 48–72 hodin po porodu; screening lze podle praxe provést i později u obvodního pediatra.
- Pupečníková (placentární) krev obsahuje kmenové buňky a může být odebírána jak pro akutní vyšetření (krevní plyny, astrup), tak pro bankování kmenových buněk; bankování pupečníkové krve je v diskusi popsáno jako zpoplatněná služba.
Nejčastější otázky
Q: Jak mohu zajistit ambulantní porod a jaká mám práva?
A: Ambulantní porod je v ČR umožněn zákonem, rodiče mají právo odejít s dítětem, pokud nejsou splněny indicie ohrožení života; doporučuje se předem probrat plán s porodnicí, mít případně domluveného pediatra a být připraven podepsat revers; právní komentáře k ambulantnímu porodu jsou uvedeny na ferovanemocnice.cz.
Q: Co přesně dělá novorozenecký screening a kdy se provádí?
A: Novorozenecký screening z patičky slouží k detekci metabolických a jiných vrozených vad, v diskusi byla zmíněna aktuální šíře zhruba 18 onemocnění, a screening se běžně provádí 48–72 hodin po porodu; sumarizace a seznam vyšetřovaných onemocnění je na novorozeneckyscreening.cz.
Q: Může porodnice zadržet dítě, pokud odmítnu odběry nebo požádám o odchod?
A: Personál nesmí zadržet dítě proti vůli rodičů, pokud dítě není v ohrožení života; v praxi mohou personál i nadále naléhat nebo požadovat administrativní úkony, ale rodič má podle diskuze právo odejít; viz právní informace na ferovanemocnice.cz.
Q: Co je pupečníková krev a musím ji dát k dispozici?
A: Pupečníková krev obsahuje kmenové buňky používané pro transplantace a lze ji bankovat za poplatek; v diskusi se objevilo nekonfirmované tvrzení, že pupečníková krev byla někde odebrána bez souhlasu rodičky, toto tvrzení však zůstalo sporné.
Q: Může novorozenecký screening provést pediatr místo porodnice?
A: Ano, v příspěvcích je uvedeno, že odběr z patičky může udělat obvodní pediatr nebo pediatr při kontrole na pokoji či doma, pokud to rodič preferuje; konkrétní praxe se liší mezi zařízeními.
Q: Jak zjistím, které porodnice podporují ambulantní porod nebo mají vstřícný přístup?
A: Doporučené zdroje v diskusi jsou fóra jako emimino a osobní reference maminek; konkrétně byly zmiňovány porodnice/regiony jako Motol, Krč, Olomouc, Rakovník, Krnov, Mělník, České Budějovice a Krumlov; užitečné jsou předporodní prohlídky a konzultace s PA nebo dulou.
Q: Co dělat, když nechci, aby dítě odnášeli bez mého vědomí?
A: Doporučuje se předem nastavit porodní plán, vyžadovat souhlas před každým odnesením a být přítomna u plánovaných odběrů; v diskusi se uvádí, že rodič má právo být u odběru a že je vhodné mít při sobě podporu (partnera, dula, PA).
Závěry z diskuze
Shoda
- Ambulantní porod je v ČR možný a rodiče mají právo odejít, pokud není dítě v ohrožení života.
- Novorozenecký screening z patičky zachycuje závažná metabolická onemocnění a provádí se běžně 48–72 hodin po porodu.
- Výběr porodnice a předporodní příprava (porodní plán, PA/dula) významně ovlivňuje, jak bude ambulantní propuštění či péče novorozence probíhat.
Sporné názory
- Někteří považují odběry (screening) a rutinní hospitalizaci za nezbytné pro včasné odhalení a léčbu nemocí; jiní je považují za zbytečné, invazivní a preferují minimalizaci zásahů.
- Někteří tvrdí, že pupečníková krev je dobře využitelná a bankovatelná (kmenové buňky), jiní upozorňují na otázku souhlasu a nákladů spojených s bankováním.
Otevřené otázky
- V jakém rozsahu a za jakých okolností dochází v praxi k odobrání pupečníkové krve nebo jiných materiálů bez jasného souhlasu rodičů?
- Jak vysoká je míra falešných pozitivních nálezů v novorozeneckém screeningu a jak často vedou k dalším zbytečným vyšetřením?
- Jaké jsou přesné poplatky za bankování pupečníkové krve v ČR a jak se liší nabídky komerčních bank?
Zmíněné značky a firmy
novorozeneckyscreening.cz, vakciny.net, ferovanemocnice.cz, emimino, Ministerstvo zdravotnictví, wikiskripta.eu, Fakultní nemocnice Motol, Nemocnice Krč, porodnice v Olomouci, Rakovník, Krnov, Mělník, Mělník/Melník, České Budějovice, Krumlov
Zmíněné produkty a metody
novorozenecký screening, odběr z patičky, odběr pupečníkové (placentární) krve, bankování pupečníkové krve, kmenové buňky, astrup (krevní plyny), phototerapie (svícení pro žloutenku), revers (propuštění na vlastní žádost), ambulantní porod, porodní plán, dula, porodní asistentka (PA), hypnoporod, screening 48–72 hodin, screening ~18 onemocnění, BCG vakcína, povinné očkování
Místa a osoby
Brno, Olomouc, Šternberk, Motol, Krč, Rakovník, Krnov, Mělník (Melník), České Budějovice, Krumlov, Gatwick, UK, Holandsko, Španělsko, Ministerstvo zdravotnictví
Celkem by mě ještě zajimalo,když autorka nebyla na cukrovce ani na genetice,jestli by po dvouch hodinách po porodu odcházela domů sama nebo s případně postiženým dítětem,když odmítla genetiku.
@racerunner Myslím, že tohle srovnání je zcela zavádějící, očkování by se mělo řídit rizikem spojeným s onemocněním a pravděpodobností jeho výskytu vs. rizikem spojeným s očkováním. Naopak ženy rodí všude stejně, v lepších či horších podmínkách, ale třeba jak souvisí podávání umělého oxytocinu, to, že normální těhotenství trvá 38-42 týdnů (nikoli 40 t jak se tu běžně "věří") s tím, zda je matka v Americe, Asii nebo Evopě, opravdu nevidím...
@alicesky myslet si můžeme každá , co chceme, zrovna my dvě asi nejsme ani jedna odbornicemi na očkování, že? nebo se pletu? Názor mít můžeme také každá jiný a vůbec to není špatně. Ale ta doporučení očkovat proti nemocem, které jsou u nás zavedeny v očkovacím kalendáři, WHO ve standardech má pro celý svět (ony totiž jsou globálním problémem) , stejně jako doporučení pro perinatální péči. Jedno se ale do argumetací hodí, druhé ne. Jasně že japonskou enefalitidu u nás očkovat nebudeme, když tady není, právě proto, že ty stanovy nejsou zavazující. Stejně jako si gynpor společnost myslí, že porod doma je v podmínkách dojezdnosti RZP 20min hazardem , kdežto Holandsko s dojezdností 5min dává tomuto způsobu zelenou. Jen příklady, nesoudím názor na očkování a sama si uvědomuji, že porodníci v ČR mají co zlepšovat. Upozornila jsem jen na to, že některé argumentace jsou momentálně moderní , protože se zrovna hodí.
@racerunner Já už opravdu nebudu plevelit diskuzi o ambu porodu očkováním. Na toto tíma se lze dohadovat s jinými jinde 🙂 Omlouvám se ostatním, že jsem reagovala...Ano, dojezd 5 min je úlně jiné kafe než 20, což je - naprostý souhlas - velký hazard. Mmch bylo to o ambulantních porodech, tedy když matka do té porodnice dojede 🙂)) Přeji hezký den 🙂
@kituska20 protože náhoda je blbec, proto se ty testy na vzácné metabolické poruchy a podobné dětem dělají, já bych to například odmítla pouze tehdy, pokud bychom s manželem měli udělanou genetiku a tudíž bych věděla, s čím vším se naše děti mohou narodit a s jakým rizikem... S cukrovkou je to stejné, například známá zcela zdravá u prvního neměla nic, u druhého dítěte si nakonec musela píchat inzulín a porodila předčasně kvůli preeklamsii v souvislosti s tou cukrovkou. V její rodině na to žádná žena netrpěla a doktorka ji jako mladou bez indikace na testy neposlala, přišlo se na to, až když byly závažné zdravotní problémy... Tohle jsou prostě nekonečné diskuse, kdo měl v těhotenství či při porodu nějaké problémy, je za tu péči rád, kdo je neměl, tomu se zdá být zbytečná buzerace...
@alicesky Jasný,hezký den i celé Vánoce, též se omlouvám , rozhodně to neměl být žádný osobní útok. Někdy se nechávám unést, protože mě profese nutí být tak trochu "na obou stranách" , ale hádat jsem se neměla v úmyslu.
@racerunner Nápodobně 🙂 Myslím že být na obou stranách je dobrá věc a nic není černobílé ;)
Asi to chce mluvit, s lékaři se domluvit, žádat vysvětlení, rádi vyhoví-většinou.Opravdu máme péči, o které by se jinde ani nesnilo.Máme v tom štěstí.