Při porodu jsem se roztrhla. Jak se vám to zahojilo?
Ahojky, chtěla jsem se zeptat na zkušenosti s hojením hráze a konečníku. Museli mne šít v nárkoze roztrhalo se mi vše vevnitř i z venku - měla jsem prý velmi křehké porodní cesty. Máte někdo zkušenost, jak se vám vše zahojilo? Jak se zhojily vnitřní stehy a tak? Jak dlouho trvá cca než se to dá nějak normálně do pořádku? děkuji za jakékoliv rady a příspěvky, zkušenosti.
Stručné shrnutí
- Těžké poranění hráze včetně ruptury konečníku může vyžadovat operační řešení včetně dočasného vývodu (protektivní ileostomie) a hojení trvá měsíce; odborná kontrola v perineální ambulanci může vést k doporučení plastiky hráze, kterou v diskuzi uváděly jako hrazenou pojišťovnou.
- Konzervativní podpůrná léčba zmíněná v diskuzi zahrnuje zjemňování stolice (lactulosa, Fructolax), sedací koupele (hypermangan, odvar z dubové kůry), studené sprchy / skotské střiky, lokální čípky (Proctoglyvenol, Faktu) a pozdější hormonální vaginální krémy pro lepší výživu jizvy.
- Pohojení může ovlivnit sexuální funkci měsíce až roky; doporučené intervaly od začátku soulože se v diskuzi pohybovaly od 3 měsíců do půl roku a dále, diskutovány byly i rehabilitační metody (posilování svěračů, perineální masáž, EPINO) s rozdílnými názory na přínos a rizika.
Nejčastější otázky
Q: Jak dlouho obvykle trvá hojení hráze a konečníku po porodním natržení?
A: V diskuzi ženy popisovaly zlepšení během 2–5 měsíců, lékař v perineální ambulanci uvedl, že definitivní verdikt a případná plastika může být až za rok, a gynekolog zmiňoval kontrolu a hodnocení po 6 měsících.
Q: Jaké léky a přípravky pomáhají při hojení a při bolesti po poranění hráze?
A: V diskusi byly uvedeny lactulosa a Fructolax jako změkčovače stolice, čípky Proctoglyvenol a Faktu proti bolesti/krvácení, Curenzym jako podpůrný prostředek na hojení (zmíněn neoperativně), a hormonální vaginální krém nasazený až po ~2 měsících pro zlepšení výživy jizvy.
Q: Jaké domácí pečující metody redukují bolest a zánět v oblasti hráze?
A: Doporučovány byly studené sprchy a „skotské střiky“ (střídání teplé a studené vody), sedací koupele v hypermanganu, odvar z dubové kůry, časté mytí a udržování hygieny a opatrné masáže oblasti hráze.
Q: Kdy se uvažuje o ileostomii a kdy se provádí její zrušení (zanoření)?
A: V diskuzi byla protektivní ileostomie uváděna jako opatření při rozsáhlém poranění IV. stupně k ochraně hojení, a jedna účastnice měla plánované zanoření po cca 4 měsících.
Q: Je plastika hráze (perineoplastika) hrazena pojišťovnou a kdy se provádí?
A: Lékař v perineální ambulanci v diskuzi uvedl, že plastika je „hrazená pojišťovnou“ a obvykle se řeší s odstupem zhruba roku; v diskuzi se ale také objevily případy plastiky dříve, takže načasování se liší.
Q: Má smysl používat EPINO nebo jiné tréninkové pomůcky pro svěrače po porodu?
A: EPINO (balónek do pochvy pro trénink pánevního dna) bylo v diskuzi zmiňováno jako metoda posílení, ale někteří varovali před rizikem u citlivých nebo anatomicky odlišných stavů; názory na přínos byly rozdílné.
Q: Co udělat, aby se riziko rozsáhlého poranění snížilo při dalším porodu?
A: V diskuzi ženy uváděly, že některé porodnice indikovaly císařský řez u opakovaného těžkého poranění; doporučuje se vyžádat si propouštěcí/operativní zprávu a konzultaci s gynekologem a perineálním specialistou před plánováním dalšího porodu.
Q: Jak řešit obtíže se „bouličkou“ po stolici nebo s hemoroidy po porodu?
A: Užívané postupy v diskuzi zahrnovaly sedimentaci a reponování (vrácení) vystouplého hemoroidu prstem, sedací koupele, čípky Proctoglyvenol, dietu a změkčovače stolice (lactulosa); pokud příznaky přetrvávají, doporučena kontrola u lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hojení po rozsáhlém poranění hráze a konečníku trvá měsíce a funkční stav svěračů se hodnotí až po několika měsících (kontroly kolem 6 měsíců a specialista v perineální ambulanci doporučoval posouzení i za rok).
- Sedací koupele (hypermangan, odvar z dubové kůry), studené sprchy/skotské střiky a změkčovače stolice (lactulosa, Fructolax) pomáhají při akutním hojení a snižování bolesti.
- U rozsáhlého poranění bývá řešením dočasný vývod (protektivní ileostomie) a následná chirurgie (zanoření vývodu, případně plastika) podle stavu.
Sporné názory
- Další porod: někteří gynekologové/porodnice většinou indikují císařský řez po těžkém poranění, zatímco jiní mohou zvážit vaginální porod; volba se v diskuzi lišila podle nemocnice a individuální zprávy o poranění.
- EPINO a aktivní „tréningy“ pánevního dna: někteří ženy a odborníci chválily přínos, jiní varovali před rizikem u specifických anatomických abnormalit nebo čerstvých jizev.
- Načasování plastiky hráze: část diskutujících měla plastiku brzy po porodu, jiní dostali doporučení počkat rok; názor na optimální načasování se lišil.
Otevřené otázky
- Přesná příčina, proč některé ženy utrpí extrémní ruptury (rychlost porodu, technika vedení porodu, infekce streptokokem B nebo genetika) zůstává v diskuzi nejednoznačná.
- Optimální individuální plán porodu v další graviditě (císař vs porod vaginální) závisí na podrobné operativní zprávě a není v diskuzi jednoznačně vyřešen.
- Dlouhodobé funkční a sexuální výsledky po různých kombinacích léčebných postupů (konzervativní hojení, plastika, rehabilitace) zůstávají nejisté a vyžadují specializované vyšetření.
Zmíněné značky a firmy
Vinohrady, Apolinář, Bulovka, perineální ambulance, Schlecker
Zmíněné produkty a metody
protektivní ileostomie, zanoření ileostomie, plastika hráze (perineoplastika), Lactulosa (lactulosa), Fructolax, Proctoglyvenol, Faktu (čípky), Curenzym, hypermangan (manganistan draselný) sedací koupele, dubová kůra (sedací koupele), studená sprcha / skotské střiky, perineální masáž, EPINO (Epi-No), lubrikant Eros (Schlecker), šípkový olej, maliník (čaj z listů maliníku), lněné semínko, klystýr (klystýr před porodem), posilování svěračů (cviky pánevního dna), odbarvování stolice (dietní opatření)
Místa a osoby
Vinohrady, Apolinář, Bulovka, perineální ambulance
@mpavlinka No tak to rada slysim ze to jednoho dne pomine ... jinac beh jsem ja nikdy nemela v oblibe, to mi absolutne nevadi ... ale rada chodim na tury, tak to snad nebude vadit ... doporucuji se na to trebars lazne ? termalni vody nebo tak ?
@mirasierra26 Ty první měsíce jsou nejhorší, ale pak se to většinou všechno spraví! Dříve jsem taky musela na záchod hned když to na mě přišlo, při menstruaci nebo změně počasí občas ještě jizvy cítím, ale není to nic hrozného. Ten spodek na omak už nikdy nebude takovej jako dřív, ale spousta problémů zmizí. Chce to ale cvičit a trochu se o něj starat. Já jsem si dělávala sedací koupele z dubové kůry, mazala jsem se vermio gelem, polykala wobenzim, a hlavně je důležité posilování pánevního dna. A opravdu Ti z vlastní zkušenosti radím, abys po viníkovi nepátrala. Já jsem si rok myslela, že když na to přijdu, CO nebo KDO to způsobil, že se mi uleví, ale tak to nebylo. Jen jsem se tím zbytečně užírala a bolest přiživovala. Vykašli se na to, nejde to snadno, já k tomu potřebovala ATD, ale stojí to za to. Beru je měsíc a něco a už na to ani nevzpomínám, mozek už tu zkušenost konečně vymazává z paměti a to je dobře, obzvlášť, pokud se rozhodnu pro druhé dítě. A souhlasím s Pavlínkou, že žádnej doktor nepůjde proti druhému, a pokud budeš chtít něco z nemocnice vytřískat, bez znaleckého posudku se neobejdeš. Oni se navzájem podrží a tebe to bude zbytečně stát energii.
@katerty Ahoj, dik moc za rady. Jak na to cvicit a kdy treba zacit ? Najdu nekde na netu cviky ?
@mirasierra26 posilovat pánevní dno bys měla v podstatě okamžitě od porodu (alespoň za mnou přišli v porodnici hned druhý den s letáčkem, kde byly cviky popsané). Já jsem chvíli cvičila podle toho letáčku, ale popravdě mi to moc nevyhovovalo. Bylo tam x poloh, já jsem byla stahaná z péče o mimčo a tělo mě bolelo.... Nakonec jsem si na netu našla perfektní cvik, který se dá provádět i v posteli, než usneš (protože já jsem si na cvičení přes den ani nevzpomněla, doháněla jsem to těsně před spaním v posteli). V podstatě si lehneš uvolněně na záda, mírně pokrčíš nohy a pomalu se nadechuješ a vydechuješ. S každým výdechem zatneš obě dírky a stáhneš břicho. Vydržíš cca 2 vteřiny, znovu se nadechneš a s výdechem opět zatahuješ. Ze začátku to bude těžké, ale zkus to vydržet aspoň 10x. Později, až se svaly zpevní, tak 20x. Cvičit bys měla každý den. Krásně si tím zpevníš svěrače a bříško (posiluješ tím hluboké břišní svaly, díky kterým se Ti vrátí ploché bříško). Prý má toto cvičení i pozitivní vliv na sexuální prožitky 😉
@katerty Ano viem o tomto cviku len som chcela vediet ze ked zatiahnes tu panvu tak vtedy u toho dychas ci vtedy dych zadrzujes ??
@mpavlinka Mně doktor říkal, že buď se to dá dokupy do dvou let, nebo ne... teď mi zas dával naději, ale neurolog říkal, že už se to nespraví... Oni jak přesně neví, jaké je to poškození, tak asi neumějí dát odpověď. Prý je to tak, že když je poškozené jen vlákno neuronu /nervové buňky/, tak to umí dorůst, pokud je poškozen neuron (centrum neuronu), tak to se prý obnovit neumí, ale ... no já fakt nevím.
Chtěla bych zpět citlivou hráz, chybí mi. 😵
@mpavlinka Víš, vtip je ten, že já měla nástřih, který mne měl uchránit, samovolně se nic nenatrhlo, tak by mne zajímalo, kde se stala chyba.. ale myslím, že nikde, dr udělal, co měl, a prostě to tak moje tělo mělo blbě nastavený. Jen mně to štve. Kdo nezažil kus necitlivého konečníku a hráze, ten nepochopí. 😔
Holky, taky se hlasim do klubu...i ja mela nastrih. MAlej nesel vytlacit, museli po hodinach pouzit vex a vytahnout ho- takze automaticky nastrih. Ale poctive jsem cvicila s balonkem epino a tak i pri vexu jen 5 stehu!!!! Ale teda stejne to bolelo jako cert ☹ a hlavne jeste mesic sem mela problemy se sezenim atd..znate to ☹
ach jo holky,je mě vás tak líto
@monika12353 to je fajn,že epino i tak pomohlo,malej měl velikou hlavičku,nebo se nějak zasekl? Kolik bývá jinak stehů proboha? 😝
Mluvila jsem s kamarádkou lékařkou a říkala, že každý porod je spojen s nějakým poškozením pánevního dna a že tomu se nedá vyhnout. A buď se to srovná nebo ne. Zejména pokud jsou to následky jako necitlivost kůže v okolí rány, atd., že se s tím bohužel nedá nic dělat a že s tím ani doktoři dopředu neumí nic... že to tak prostě je. Většina problémů by se měla srovnat do roka (náhodné úniky, bolesti, atd.). Tak třeba tím dám některé z vás odpověď na otázku "proč".
Byla celkem otevřená, věřím jí, nemá důvod mi lhát...
Holky, při hledání něčeho na netu jsem náhodou narazila na níže uvedené. Nemám ráda "lidovou tvořivost", ale nějak mi to do naší diskuze sedlo, tak to sem dám a snad nikoho neurazím. Kdyby ano, ozvěte se, nechám to smazat...smyslem je pobavit nás při našich nehumorných zážitcích. 😉
Při rození, při rození
nastřihli mi přirození.
Nastřihli mi hráz,
aby to šlo snáz.
A tak teď mám do vínku
štepovanou lulinku.
@petja viz diskuze v tomto blogu: http://buzicky.bigbloger.lidovky.cz/clanok.asp?...
Hledám, jak hezky a mile pojmenovat pohlavní orgán mé dcery. Vulva se mi nelíbí, zdrobněliny, zvířata, kytičky, jídlo, atd. taky ne - no a tam v diskuzi jsem našla tu rýmovačku...
@petja Stehy jdou napočítat dodnes pohmatem, venku jdou vidět. Já jsem si to taky neuměla představit mít na takovém místě stehy, ale co nadělám. 😎
Já nevím, hledám rozumné slovo nespojené s vulgaritou a zároveň nikoliv odborné / latinského původu typu vulva. A furt nemám. Lulinka je přijatelná, ale ještě jsem se nerozhodla (a už je čas!).
@mirasierra26 pomine... Občas tě to zatahá nebo já doteď nerada sedím va vaně, táhne to... Já řešila to samé co ty... Měla jsem strach, že to bude pořád bolet. Já seděla asi až po třech měsících, půl roku mne bolel a táhl každý krok, nemohla jsem sedět na tvrdé podložce (vana apod.) Ale po třičtvrtě roce se vše hodně zlepšilo. Ale občas mi to tam dole přijde takové povolené, prostě to tam cítím jinak... no a nemůžu třebas běhat, je mi to strašně nepříjemné a navíc těm poškozeným svalům dna pánevního se taky běhat nedoporučuje.