Přirozený porod nebo sekce? Jak se rozhodnout při druhém těhotenství?
Dobrý deň dámy,
riešim dilema. Prvé dieťa som po x hodinách vyvolávania pôrodu a nepostupujúci pôrod zakončila tehotenstvo cisárskym rezom .
Momentálne sa blížime do finále s druhým tehotenstvom.
Dostala som možnosť kvôli prvej prognóze opäť rodiť sekciou.
Vôbec neviem ako sa mám rozhodnúť.
Keď si vybavím to peklo a muka pri prvom pôrode, kde moje telo nebolo ochotné sa otvoriť. Som pomerne malinká bytosť, 154 cm, 50 kg. Od rána do mňa vkladali tablety na vyvolanie kontrakcií, napokon i oxytocín cez infúziu, takže jedna silná kontrakcia za druhou .. Až po manuálnych zásahoch doktorky sa nám podarilo dostať na otvorenie 4 cm.. a k večeru sa rozhodla sekcia ..
Neviem ako sa rozhodnúť. Za jedno ma mrzí, že neprivediem dieťa na svet prirodzenou cestou a za druhé sa obávam rovnakého priebehu ako u prvého pôrodu.
Riešite niekto podobne dilema? 😊
Stručné shrnutí
- Po předchozím císařském řezu jsou v praxi dvě běžné cesty: plánovaný císařský řez (CS) nebo zkusit VBAC (vaginální porod po CS).
- Vyvolávání porodu v diskusi zahrnovalo tablety na změkčení čípku, oxytocin přes infúzi a Hamiltonův zákrok; několikrát bylo zmíněno vícedenní vyvolávání (2–3 dny) a časté zakončení sekcí při nepostupujícím porodu.
- Rozhodnutí závisí na zdravotních indikacích (poloha plodu, padání ozv, riziko ruptury děložní jizvy), na politice porodnice a na osobním rozhodnutí rodičky; některé porodnice nabízejí možnost VBAC, jiné preferují plánovaný CS.
Nejčastější otázky
Q: Jaké metody indukce porodu se v diskusi zmiňují a jak dlouho mohou trvat?
A: V diskusi jsou uvedeny tablety na změkčení čípku, oxytocin v infuzi a Hamiltonův zákrok; uživatelky popisovaly vyvolávání trvající i 2–3 dny a opakovaně zmiňovaly, že vyvolávaný porod častěji končí císařským řezem.
Q: Co je VBAC a kdy je možné ho zkusit?
A: VBAC znamená vaginální porod po předchozím císařském řezu; v diskusi byly jak úspěšné případy VBAC, tak případy, kdy byl VBAC kontraindikován nebo skončil CS kvůli riziku ruptury jizvy, nepříznivým ozvám nebo nepostupujícímu porodu.
Q: Jaké konkrétní indikace pro plánovaný císařský řez uvádějí ženy z praxe?
A: Jako důvody byly v diskusi uvedeny příčná (příčná/poloha) poloha plodu, nepostupující porod po vyvolávání, špatné ozvy plodu, podezření na ruptura nebo velké odhadované váhy plodu (v diskusi zmíněno ~4,1 kg).
Q: Jak podle zkušeností žen v diskusi vypadá rekonvalescence po opakovaném císařském řezu?
A: Zkušenosti se lišily: některé ženy uváděly rychlejší zotavení po druhém CS a propuštění domů už druhý až třetí den, jiné zmiňovaly výraznou bolest v prvních dnech a rekonvalescenci okolo dvou týdnů; jedna žena konkrétně popisovala průběh CS s časem 7:50–8:30 (porod) a následným přesunem na pokoj do 8:30.
Q: Může matka během porodu změnit rozhodnutí a požádat o císařský řez?
A: Ano; v diskusi je zmíněno, že některé porodnice umožňují dohodu „zkusit přirozený porod, ale kdykoliv během porodu říct, že chci sekci“, a ženy samy popisovaly, že v průběhu porodu požádaly o CS.
Q: Jak může dula nebo volba porodnice ovlivnit šanci na VBAC?
A: Podle zkušeností v diskusi může dula a „respektující“ porodnice, která nenechává rodičku spěchat, zvýšit šanci na úspěšný VBAC; jedna žena uvedla, že změna porodnice a postupné třídenní rozbíhání porodu vedly k úspěšnému vaginálnímu porodu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Cílem obou postupů (VBAC i plánovaný CS) je zdravé miminko a zdravá matka.
- Vyvolávání porodu je často spojeno s vyšším podílem ukončení císařským řezem.
- Volba mezi VBAC a plánovaným CS závisí na důvodu prvního císaře, poloze plodu, monitoringu ozv a na politice konkrétní porodnice.
Sporné názory
- Některé ženy doporučují zkusit VBAC jako první volbu; jiné ženy preferují plánovaný císařský řez kvůli strachu z opakování nepostupujícího porodu nebo kvůli rizikům (možnost ruptury, potíže novorozence).
- Některé ženy hlásily rychlejší a méně problematickou rekonvalescenci po druhém nebo plánovaném CS; jiné popisovaly intenzivní bolest a delší hojení v prvních dnech.
Otevřené otázky
- Jak přesně zhodnotit u konkrétní ženy riziko ruptury děložní jizvy a tím rozhodnout mezi VBAC a plánovaným CS?
- Jak optimalizovat protokol vyvolávání (načasování tablet, dávkování oxytocinu, intervaly) tak, aby se minimalizovalo riziko nepostupujícího porodu a následné sekce?
- Které porodnice konkrétně nabízejí plně podporovaný VBAC a jak se liší jejich praktiky ve vyvolávání porodu?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
tablety na změkčení čípku, oxytocin (infúze), Hamiltonův zákrok (sweeping), vyvolávání porodu, VBAC (vaginální porod po CS), císařský řez (CS), epidurál, spinální anestezie, Vexem, kleště/klestema
Místa a osoby
žádné
Tak já první porod akutní sekce po 18 hodinách, špatně jsem se také otevírala a nakonec malému padaly ozvy. U druhého teď jsem byla po pěti hodinách zase jen na 2 prsty a i přes epidurál bolesti jak blázen. Takže jsem poprosila znovu o císaře. Jinak si myslím, že po druhém CS jsem byla čipernější dřív než u prvního. Tak nějak už jsem věděla, co to obnáší... Ale obrečela jsem samozřejmě, že ani jedno jsem neporodila klasicky, ale teď už je mi to jedno, hlavně že jsou oba zdraví a rostou jako z vody...
@renda36 hele jako fakt by me zajimalo fakt uprimne v jakem casovem odstupu jsi mela sekce ze te to nebolelo a ze si dovolujes vubec mi napsat ze nekoho strasim protoze to neboli
@ivetkafek18 proč bych jako nemohla napsat svoji vlastní zkušenost ? Nechápu 🤦 Sekci jsem jinak měla s odstupem 12 let. A teď je mi 45. A zkušeností mám až až. Taky proto, že jsem zdravotní sestra. Stačí? 🙂
Já mám za sebou čtyři porody. Z toho tři vyvolané. Prvni vyvolaný cca 8h, druhý cca 2h po umělém prasknutí vody. Poslední jsem měla na výběr (KP) a zvolila jsem vaginální. Ten poslední jsem mooooc řešila a nakonec jsem se řídila aktuálními pocity. A jsem moc ráda. Sice to trvalo dlouho, ale nebyla to sekce. Moc jsem chtěla rodit vaginálně a toto se povedlo. Byl připraven tým i sál, ale nakonec jsme to dali 🙂 Ať se rozhodneš jakkoli, nic nebude špatně 🙂
@renda36 to ze ses sestra je co za argument. Nezazila si to vubec. A ano po 12 letech te nema co bolet proboha 😀 nemas ani tucha jaky to je. A tlachas blbosti 🤦🏼♀️ ty musis byt fakt troll
@ivetkafek18 Neuražej jo, já tě taky neurážím. Tohle chování sem fakt nepatří. To zas vypovídá co jsi zač ty. Sama se ukazuješ.
Dobrý deň dámy, tak už sme doma 🥰 v noci mi odtiekla plodová voda, presun do pôrodnice. Zvyšok noci sa nič nedialo a nasledujúci deň v podstate tiež nie, akurát som mala poslíčkov. Večer mi doktorka zaviedla tabletu na zmeknutie čipku tabletku a ďalšiu noc celú kontrakcie, ale také na ,,pohodu,, Bola som v kľude a naprosto vyrovnaná s tým,že ďalšieho potomka privediem na svet prirodzene, že to skúsim a zvládneme to 😊 Ráno som bola krásne otvorená na 3 prsty a za ďalšiu hodinu na 5 prstov, ja spokojná ako blázon, všetko som krásne zvládala. Prišla ma vyšetriť primárka a nariadila okamžitú sekciu. Bol to pre mňa obrovský šok a všetko bolo tak rýchle, šla som na sal zo slzami v očiach. Až keď bolo po všetkom, tak som sa dozvedela,že malý si zle našiel hlavičkou do pôrodných ciest a divne sa začal krútiť, začali padať ozvy .. Doktorka potom prehlásila ,,tak vidíte maminko na vás jsou ty deti proste veliké,, Malý je v poriadku, zdravý a to je najdôležitejšie 😇 Dámy, moc vám ďakujem za podporu, čas a zdieľanie a prajem vám všetkým veľa šťastia ❤️
P.S. po druhom cisari sa zotavujem omnoho lepšie než po prvom, až ma to samu prekvapilo, ešte pár dní a behám ako srnka 😁
@koudy00 Udělala jsi všechno co se dalo, ale asi to mělo být takhle. Gratuluji ❤️. Hlavní je, že jste oba v pořádku. 🍀
@michaela666 presne tak. Som rada, že som to skúsila, aspom si nemám čo vyčítať 😊
Mam tri cs, prvni pro nepostupujici porod- ten byl akutni, druhy jsem taky stala pred rozhodnutim zda jo - tak za prve melo mit mimino 4 kg (a vazne mela) a za druhe mela mit nejake komplikace se strevy (nemela)-takze jsem sla na planovany cs. Treti mi taky nabizeli prirozeny porod, ale rekla jsem si, ze kdyz ji mam po dvou cs krasnou, tak si ji krasnou uz necham 🙂)) ne, proste jsem nechtela riskovat zivot muj i mimina. A neni pravda, ze kazdy cs boli vic - treti byl za me uplne nej, vedela jsem, do ceho jdu, psychicky jsem na to byla nalazena, mela jsem nejaka homeo na lepsi hojeni a v patek me rodili, v po dopo jsem sla domu i s miminem, plne rozkojenym. Vsechny tri jsem kojila 2.5 let.
Za me neni dulezity ten porod, ale ten cas potom, ze muzu byt s detmi a videt je vyrustat. Stat se to nekde pred 200 lety, jsem zrejme kaput. Diky za cisare 🙂)) Ale kazdy si to musi rict sam, co chce. Znam i jednu, co mela 3 sekce a pak dva prirozene - a bylo to docela rychle po sobe (manzel doktor, ale oba verici).