Rozestoupené břišní svaly po porodu. Co mám cvičit?
Mám 7-týdenního chlapečka a od porodu má pořád rozestoupené břišní svaly. Dr.řekla, že to je normální a že by se to mělo srovnat samo. A pokud se to nesrovná, tak že nás pošle na rehabku a pak asi vojtovka, ale na to je prý ještě čas. Máte s tím někdo zkušenost? Není na to nějaký cvik, co bych mohla dělat už teď s ním sama, aby to pomohlo? Vypadá jako žabák - rozpláclé bříško do stran a k tomu ty ohnuté hubené nožičky 😅
Stručné shrnutí
- Rozestup břišních svalů u kojenců se často projevuje vystouplým pupíkem nebo „rozpláclým“ bříškem a řešení zahrnuje cílenou fyzioterapii, Vojtovu metodu (vojtovka) a cviky na míči.
- Rehabilitace může zahrnovat „bodový“ Vojtův cvik (přimáčknutí pod prsíčkem, zvedání nožiček), boční cviky na břiše a cvičení na míči; v jedné zkušenosti rodiče cvičili Vojtu 4× denně po dobu cca 1 měsíce se zlepšením.
- Pediatři se liší: někteří doporučují počkat na spontánní úpravu, jiní posílají ihned na rehabilitaci; v diskusi byla zmíněna možnost operace pupeční kýly ve 2–3 letech, pokud se problém nevyřeší cvičením.
Nejčastější otázky
Q: Jaké konkrétní cviky se používají při rozestupu břišních svalů u miminek?
A: Nejčastěji se uvádí Vojtova metoda s „bodovým“ cvikem (přimáčknutí pod prsíčkem, při kterém dítě zvedá nožičky), boční poloha na břiše s fixací paže a tlakem od lokte k dlani, a cvičení na míči, které má pomoci zapojit stabilizační svaly.
Q: Kdy vyhledat rehabilitaci u dítěte s rozestupem břišních svalů?
A: Někteří pediatři doporučují vyčkat, pokud dítě jinak prospívá, ale rehabilitační lékař nebo fyzioterapeut může vyšetřit dítě dříve; v diskuzi rodiče žádali doporučení od pediatra nebo si našli rehabilitačního lékaře, který je vzal bez doporučení.
Q: Lze rozestupu předejít a co dělat preventivně?
A: V diskuzi se uvádělo, že spolehlivá prevence není známá; doporučováno je dávat dítě co nejvíce na bříško (tummy time) a podporovat motorický vývoj, protože poloha na břiše pomáhá posílit břišní svaly.
Q: Jak často a jak dlouho cvičit Vojtu u miminka?
A: Jeden popis uvádí cvičení Vojty 4× denně po dobu cca 1 měsíce s pozorovatelným zlepšením pupíku; jiná zkušenost popisuje cvičení od 2. měsíce i po několik měsíců (až do přibližně 9 měsíců).
Q: Kdy je nutná chirurgická léčba (operace pupeční kýly)?
A: V diskuzi byla operace pupeční kýly zmiňována jako možnost v případě, že se problém nevyřeší cvičením, s orientačním věkem zvážení operace 2–3 roky.
Q: Co může dělat matka se svým rozestoupeným břichem po porodu?
A: V diskuzi se doporučovalo vyčkat 3 měsíce s namáháním přímých břišních svalů, dojít na kurz pilates po rekonvalescenci a konzultovat stav s chirurgem nebo rehabilitačním lékařem; byla zmíněna i omezení zvedání břemen (např. doporučení nezvedat těžší než 3 kg po operaci).
Závěry z diskuze
Shoda
- Rehabilitace a cílené cvičení (Vojtova metoda, cviky na míči) mohou zlepšit rozestup břišních svalů a stav pupíku.
- Dávání dítěte na bříško (tummy time) a posilování motoriky je doporučováno jako součást péče.
Sporné názory
- Někteří pediatři doporučují vyčkat na spontánní úpravu, jiní doporučují okamžité nasazení rehabilitace a Vojtovy metody.
- Někteří rodiče uvádějí, že rehabilitace a Vojta jsou nutné co nejdřív, jiní uvádějí, že dítě samo časem sílí a problém se může zlepšit bez intervence.
Otevřené otázky
- Do jaké míry a kdy přesně se rozestup břišních svalů u kojenců spontánně upraví bez terapie?
- Kdy je optimální čas pro zahájení konkrétních cviků u dítěte a kdy již indikovat chirurgický zákrok?
Zmíněné značky a firmy
Poliklinika Prosek, paní Volavková
Zmíněné produkty a metody
Vojtova metoda (vojtovka), bodový cvik pod prsíčkem, boční cvik na břiše s fixací paže, cvičení na míči, pilates, pupeční kýla, rozestup břišních svalů, operace pupeční kýly ve 2–3 letech
Místa a osoby
Praha, Prosek, paní Volavková
Coll, ten cvik jsme měli taky, jenže Alex pak začal být silnější a teď už nám z toho zbylo jen protahování hlavy a i tak na něm musím ležet.
Tygrous, tak ono na rehábce nemusí dát rovnou Vojtu, někdy daj i cviky na balonu a jiné, ale jsou to specialisti a vidí co dítě potřebuje. 😉
jmisa - ležet, to je ono. Je až neuvěřitelné, kolik síly ti prďolkové mají...
Ale vypadá to, že si zvyká, dnes bylo řevu méně. Sousedky říkaly, že je to neuvěřitelný, že máme děsně hodný dítě, že ho vůbec neslyší. Teď si to asi pár dní užijí 😀
jmisa: no prave asi tyhle cviky mi ta pani ukaze priste. zatim ho jen koulim na brise na balonu, pry to je hodne ucinne...ona pracuje s detmi uz 30 let, tak snad nejake zkusenosti ma😉
No třeba to koulení - náš mladej ležel jak placka, pochubuju, že něco zapojoval 😀
To spíš teď, když už sedí a sedí sám na tom malém balonu, tak tam vyvažuje rovnpováhu a věřím, že uvnitř něco zapíná 😀
jmiso, ahojky, my uz si taky stoupame a reh. sestre to nevadi, ani neurolozce, proc je to blby?
Luccii, no nevím, prý to šlo moc rychle, Alex poskočil během tří neděl ze sudů na stání. Navíc prý pro ten jeho záklon by bylo lepší, kdyby delší dobu lezl, což ho samozřejmě teď nebere, když může objevovat svět ze stoje.
jmiso a uz jste zacali lezt? nas prcek leze pres mesic a leze dal (proto to asi doktorce navadi), jen si proste ted rad stoupa a to vsude, kde to jde - nejcasteji s oporou o me, z cehoz mam desnou radost 😉 on je ted vubec na mne nejak prilepeny - kdyz jsem s nim v pokojicku, neustale se po mne vali 😀 a to i kdyz je tam manza s nami 😅 takova mala prisavka to je 🙂 ale cizich lidi se zatim neboji, takze zadna separacni uzkost z odlouceni
Luccii, jj, leze, leze jak má, tím zkříženým vzorem, sedá si taky sám. Dokonce i to stoupání dělá jak by měl - přes kolínko.
Tak jsme dostali další cvik ☹ A tentokrát je to vřešťál - položit na bříško bokem ke mně, ručičku mezi námi znehybnit, položit na něj ruku od lokte (na zadeček) po dlaň (na hlavičku) a tlačit ho k podložce s hlavičkou otočenou ode mně, ale stále v prodloužení páteře a druhou ručičku tlačit u lokýtku k podložce (měla by být na úrovni ramen a v pravém úhlu). To by ho mělo nutit hýbat ramínkem, zatínat bříško a ohýbat nožičku (tu vzdálenější) jako při lezení.
Dámy, on řval vzteky. Tedy bez slziček, ty jsem dodala já 😢 A makačka to být musela, protože když jsem ho vzala do náruče, tak měl hlavičku úplně zpocenou...
Jinak se nám den před třetím měsícem sám otočil na bříško. Z ten týden to zdokonalil a našel v tom zálibu, takže když leží přebalováku nebo na jiné rovině a nemá nad sebou hrazdičku, která ho baví víc, tak buď staví mosty nebo se točí. Což by mě možná mělo těšit, ale vzhledem k tomu bříšku a jeho oblibě ve stavění mostů by to mohlo znamenat problém. Aspoň že dle rehabky má dobrou techniku. Když jsem jí to říkala po telefonu, tak se hned ptala, jestli na to nejde přes ten most. Naštěstí ne, zvedne nožky k bříšku, přetočí se na bok, pak se nějak tak zašmrdlá a je na bříšku. Jen mu tam chybí opření o ramínka. Proto ten cvik, co jsme dnes dostali. Budeme muset víc cvičit, aby jsme mu nedovolili rozvíjet špatné návyky...
jmisa - to vstávání mě taky děsí. Doufám, že nebude po mém bráškovi, který se s tím nemazal a v sedmi měsících chodil. Doktorka na mrtvici (musíte mu v tom zabránit), mamka na mrtvici (a jak asi?), bráška v amoku (jeho to bavilo a oni mu v tom brání - tedy snaží se)... Mamka se snažila dávat ho do prostoru, aby neměl oporu. Tak se prostě velmi rychle naučil chodit bez opory 😅 On je celej život vůbec do všeho hrrr 😀