Tlak na konečník - pocit chtění na velkou... Děje se něco?

Stručné shrnutí

• Pocit tlaku na konečník těsně v termínu může signalizovat postupující porod, protože při sestupu hlavičky plodu vzniká tlak na konečník.
• Odchod hlenové zátky může být postupný, mít konzistenci hrudkovitého hlenu nebo zbarvení dohněda, a není spolehlivou známkou bezprostředního porodu; vyšetření v porodnici a monitorace plodu jsou doporučené.
• Metody zmiňované jako možné spouštěče porodu zahrnují tření bradavek (stimulaci), sex se spermatem, teplou sprchu či vanu, chůzi a v nemocnici intervence jako klystýr, umělé prasknutí plodových obalů, infuze oxytocinu nebo Hamiltonův zákrok.

Nejčastější otázky

Q: Co znamená tlak na konečník v termínu těhotenství?
A: Tlak na konečník často souvisí s postupujícím porodem, protože hlavička tlačí na pánevní dno; v diskusi ženy popisovaly případy, kdy tlak vedl k porodu během 15 minut až několika hodin.

Q: Co znamená odchod hlenové zátky a kdy je to důvod k návštěvě porodnice?
A: Odchod hlenové zátky může být postupný a konzistence může být hrudkovitá nebo krémová se zašpiněním dohněda; v diskuzi lékařka v zápisu uvedla „zátka odesla“ a doporučilo se sledování, při pochybnostech nebo výtoku s krví je vhodné jet do porodnice.

Q: Kdy jet do porodnice při nepravidelných, avšak silných kontrakcích nebo tlaku na konečník?
A: V diskusi doporučovaly ženy jet do porodnice při silných bolestech, kontrakcích opakujících se přibližně po 5 minutách, při odchodu zátky nebo krvavém výtoku; personál provede CTG monitor, gynekologické vyšetření a podle situace nabídne postupy jako klystýr, prasknutí vaků nebo podání oxytocinu.

Q: Jaké domácí metody ženy uvádějí pro spuštění porodu?
A: V diskuzi ženy zmiňovaly tření bradavek (stimulaci, někdo popsal dvakrát denně po 5 minutách či půlhodinové období), sex (sperma), teplou sprchu nebo vanu, chůzi a cvičení na míči jako praktiky, které jim v některých případech pomohly.

Q: Jaké nemocniční intervence se používají při nepostupujícím porodu?
A: Uvedené intervence zahrnují klystýr, umělé prasknutí plodových obalů („píchli vodu“), infuzi oxytocinu („kapka s oxytocinem“) a při nepostupujícím porodu nebo akutním stavu císařský řez; jedna z žen v diskuzi podstoupila klystýr, prasknutí vaků, oxytocin a následně císařský řez.

Q: Co dělat s kojením po císařském řezu, pokud se dítě dlouho nepřisává?
A: Doporučovalo se tělo na tělo, použití odsávačky (porodnice ji často půjčují), stimulace prsů a pití kojícího čaje; v diskuzi některé matky uvedly, že prcek se přisál až po několika hodinách či dnech a odsávačka pomohla zahájit laktaci.

Závěry z diskuze

Shoda

• Při termínu těhotenství a pocitu tlaku na konečník je vhodné zvážit návštěvu porodnice, kde provedou CTG a gynekologické vyšetření.
• Odchod hlenové zátky může být postupný a s různou konzistencí, a sám o sobě neznamená nevyhnutelně okamžitý porod.
• Nemocniční intervence zmíněné v diskuzi zahrnují klystýr, umělé prasknutí plodových obalů, infuzi oxytocinu a císařský řez při nepostupujícím porodu.

Sporné názory

• Tření bradavek, sex a teplá sprcha: některé ženy psaly, že jim tyto metody spustily porod, jiné uváděly, že jim nepomohly.
• Odchod hlenové zátky: některé ženy měly porod do 30 hodin od odchodu zátky, jiné měly odchod zátky i dny před porodem bez bezprostředního nástupu porodu.
• Kdy jet do porodnice: část diskutujících doporučovala jet i při nepravidelných silných bolestech, jiní zmiňovali, že personál někdy pošle domů, pokud vyšetření neprokáže postup.

Otevřené otázky

• Jak spolehlivě rozlišit doma odchod plodové vody od spermatu nebo běžného výtoku bez vyšetření v porodnici?
• Jak dlouho bezpečně čekat doma při nepravidelných, ale silných kontrakcích, zvláště pokud je dojezd do porodnice delší (desítky kilometrů)?
• Které z domácích metod stimulace (tření bradavek, sex, teplá sprcha) mají klinicky prokázaný efekt a v jakém dávkování?

Zmíněné značky a firmy

Příbram, Kladno, Xbox, Activia

Zmíněné produkty a metody

tření bradavek (stimulace), sex (sperma), teplá sprcha/van, chůze, cvičení na míči, hlenová zátka, klystýr, umělé prasknutí plodových obalů („píchli vodu“), infuze oxytocinu, Hamiltonův zákrok, císařský řez, CTG/monitor, odsávačka, kojící čaj, klobouček na bradavku (nipple shield)

Místa a osoby

Příbram, Kladno, Patrik