Váha dítěte ve 36. týdnu. Rodí menší ženy císařem?
Ahoj, dnes jsem byla u dr na kontrole, jsem těhotná 36+4 a malý má odhad 3200g, podle doktorky je to prý na mou menší výšku (154cm) a váhu (55kg) strašně velký miminko, a nemyslí si že bych zvládla přirozený porod. Proto pokud se do 38 týdne sama nerozrodím, tak mi s ním prý pomohou a porod mi vnucuje císařem. Já čtu dost o tom jak se nemá do toho zasahovat a hlavně chci přirozený porod, nevidím důvod jít císařem, váha je podle mě taky normální, nebo každá menší žena rodí císařem? Děkuji za odpovědi
Stručné shrnutí
- Ultrazvukové odhady hmotnosti plodu jsou podle diskuse značně nepřesné; příklady uvádějí odchylky 0,5 kg a konkrétní případ s odhady 2790 g → 3600–3800 g a skutečnou porodní váhou 3205 g.
- Indikace k císařskému řezu v diskusi závisí na více faktorech než na výšce ženy, zejména na rozměrech pánve (kefalopelvický nepoměr), poloze plodu, připravenosti porodních cest a existenci rizik jako předchozí císař nebo cukrovka.
- Doporučená řešení v diskusi zahrnují second opinion v jiné porodnici nebo u soukromé PA, možnost plánovaného císaře (ve spinale) nebo vyčkat spontánní porod do ~38–40 tt s ponděním akutního císaře nebo zvážením vyvolání porodu; indukce byla zmíněna jako zásah, který často končí sekcí.
Nejčastější otázky
Q: Jsou ultrazvukové odhady hmotnosti plodu přesné?
A: Diskuse uvádí, že odhady jsou často nepřesné; příklady zahrnují odhad 2790 g ve 34+6 tt, další měření 3600–3800 g a konečnou porodní váhu 3205 g, a komentáře o chybách kolem 0,5 kg nebo ±400 g.
Q: Záleží výška ženy sama o sobě na indikaci císařského řezu?
A: V diskusi se uvádí, že sama výška není obvykle indikací k CS; menší ženy (uváděné výšky kolem 153–160 cm) rodily normálně s dětmi vážícími 3,2–4,05 kg.
Q: Co je to kefalopelvický nepoměr a jak ho zjistit?
A: Termín "kefalopelvický nepoměr" v diskusi označuje nesoulad hlavy plodu a pánve matky; měření pánevních rozměrů se zmiňuje jako možnost, ale někteří gynekologové v diskusi uvedli, že rutinní měření pánve se provádí málo a není spolehlivě vypovídající.
Q: Jaké mám možnosti, když lékař navrhuje plánovaný císař?
A: Diskuse doporučuje získat second opinion v jiné porodnici nebo u soukromé PA, domluvit plánovaný císař ve spinale (zmíněno jako běžná volba) nebo zkusit porod přirozeně s dohodou na akutním císaři, pokud porod nebude postupovat; v příkladech se objevuje termín "do 38. týdne" jako hranice pro zásah.
Q: Je vyvolání porodu bezpečná alternativa k plánovanému císaři?
A: Vyvolání porodu je v diskusi zmíněno jako možná alternativa, ale zároveň jako zásah, u kterého "hodně těchto porodů končí sekcí", tedy zvyšuje se riziko nakonec mít CS.
Q: Jak spolehlivé jsou opakované ultrazvukové měření hmotnosti v těsné blízkosti porodu?
A: Diskuse uvádí případy, kdy se odhady v průběhu dnů měnily výrazně (např. 3200 g odhad hodinu před porodem vs. 2770 g při porodu) a doporučuje brát tyto odhady jako orientační, nikoli definitivní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Ultrazvukové odhady hmotnosti plodu nejsou spolehlivé a mohou se lišit o stovky gramů.
- Rozhodnutí o císařském řezu závisí na kombinaci faktorů: pánev, poloha plodu, připravenost porodních cest, předchozí CS a další rizikové faktory.
- Doporučení vyhledat second opinion nebo konzultaci v porodnici či u soukromé PA je běžné.
Sporné názory
- Někteří doporučují dát přednost doporučení lékaře a plánovanému CS kvůli prevenci rizik; jiní doporučují zkusit přirozený porod s možností akutního CS, pokud porod nebude postupovat.
Otevřené otázky
- Kolik ještě plod nabere do termínu a jaký to bude mít vliv na porodní váhu?
- Jak objektivně a spolehlivě vyhodnotit, zda je pánev dostatečná pro vaginální porod?
- Jak konkrétně rozhodují jednotlivé porodnice o indikaci plánovaného CS vs. pokusu o vaginální porod?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
císařský řez, plánovaný císař, akutní císař, vyvolání porodu, indukce porodu, spinální anestézie (ve spinale), nástřih hráze, kefalopelvický nepoměr, měření pánevních rozměrů, ultrazvukový odhad hmotnosti plodu
Místa a osoby
žádné
Jsem podobně "velká" 155 a kolem 50kg, pánev mám užší, ale ten nejdůležitější rozměr mám dobrý.
Moje děti vždy odpovídaly přesně odhadu. První 42tt vyvolávaný porod pro přenášení syn 3260g.
Druhý porod ve 37tt odhad 3110g, v den termínu odhad 3800 g. A to už se doktorce nelíbilo, nabídla mi vyvolání s tím, že me budou brát jako rizikovou a budou připraveni na sekci. Doktor na příjmu se tomu divil, prý jsem normální😀. Nakonec o dva dny později po vyvolání syn 3820g a vylezl hladce, rychle (až moc) bez poranění.
Tak uvidíš, držím palce, já doktorům věřila a dala na ně.
@nikola_666 já měřím 160 cm, vážím 52 kg. Obě děti vážily shodně 3600g a porody byly úplně rychlý, v pohodě. Otázka je, kolik tvoje miminko ještě nabere, když máte ještě měsíc do termínu. Takže teď je asi brzy tohle rozhodovat.
@nikola_666
zvlastni...rodila jsem 2x a ani jednou CS a to mladší syn byl dlouho zadeckem napřed 🤔 a to jsem taky malá (160cm)
Dcera 2745g a 46cm
Syn 3270g a 49cm
Merim 153cm, pred porodem mi delali uzv kvuli vaze miminka, aby nebyla moc velika. Namerili 3200g, a kdyz se mala o dve hodiny pozdeji narodila, mela 2770g, tak bych se asi moc nestresovala. Pokud tedy nemas hodne uzkou panev, to uz by pak bylo na zvazeni.
@veruuu_kubesovic jsi vyšší a tvoje děti byly menší (teda nevím kolik měly odhad, ale asi neměly 3200 ve 37tt).
Vybrala bych si fajn porodnici, kde jsou naklonění přirozeným porodům. Zkusila bych rodit přirozeně a pokud porod nebude postupovat, císař se dá udělat vždycky.
Segra ma 160 cm,47 kg.dva porody,oba prirozene.ale obe deti teda maly. prvni 2,8kg a druhe 2,6kg.obe v terminu.zkusila bych prirozene,pokud to nepujde pak je na rade cisar.ten muzou udelat kdykoliv.
@nikola_666 mám v práci dvě hodně malé (cca 156cm) a štíhlé kolegyně a obě mají děti porozené normálně. Já (157cm a 48kg) jsem nakonec rodila císařem, malá měla fakt 4 kila a já čekala do termínu a pak “vyměkla”. 😆 Byl to druhý císař, ale u prvního bylo víc důvodů než jen, že jsem malá. Hlavně když je všechno v pořádku a děťátko zdravé. 😉
@nikola_666 já mám 158cm a všechny děti jsem porodila normálně 🙂
O sekci se ani nikdo nezmínil. 🙂
Taky mi vyhrožovali císařem, ale skrz kombinaci předchozí císař a cukrovka. Byla jsem rozhodnutá rodit přirozeně a tak jsem se na to naladila a vyšlo to.
Nechápu že takhle bez závažných důvodů, kamarádka taky malá, nemá ani 50 kg porodila 4kg úplně v pohodě...
Já mám 160 i s botama. Váhu teda vyšší. Třikrát jsem rodila v pohodě normálně, dvakrát úplně bez poranění. Děti všechny 48-50 cm a 3,2-3,3kg. Narozené v 39-40tt.
@nikola_666 Koukám teď na ty komentáře tady, které se snaží vzbudit strach. Samozřejmě to prober s lékaři, máš právo i na second opinion. Indukce porodu je taky možnost, ale je to zásah a hodně těchto porodů konci sekcí. Malá výška určitě není indikace k sekci, je tam víc faktorů. Na měření pánve mi více gynekologu řeklo, že už se to nedělá, že to je nevypovídající. Navíc ty váhové odhady jsou značně nepřesné, +- 400 g klidně.