Vyvolávání porodu - vaše zkušenosti
Ahoj maminky.
Omlouvám se, jestli tu taková diskuze už je, ale moc se tu v tom neorientuju, tak zakládám novou...
Jsem na zač. 39tt a dnes jsem se dozvěděla, že náš "malý" už má 3,8 kg a příští týden nastupuju na vyvolávačku (jsem prvorodička a nechtějí mě nechat rodit dítě kolem 4,5kg - což jsem ráda!).
Prosím, kdo máte zkušenosti s vyvolávaným porodem - ráda bych se zeptala, kolik hodin po vyvolávačce vám začaly kontrakce a jak dlouho od kontrakcí jste porodily? Kdyby vás ještě napadl nějaký postřeh, budu moc ráda.
Díky předem, Klára
Stručné shrnutí
- Vyvolávání porodu se provádí různými metodami (tablety v dávkách jako čtvrt nebo půl tablety, tyčinky na roztažení čípku, Hamiltonův manévr, píchnutí vody, oxytocin) a volba metody závisí na stavu děložního hrdla a důvodu indukce.
- Průběh indukce je vysoce individuální; v praxi byly popsány nástupy kontrakcí od 30 minut do 72 hodin a délky porodu od desítek minut po několik dní trvající indukci.
- Ultrazvukový odhad porodní hmotnosti má podle zkušeností nejistotu přibližně +/- 400–500 g, takže jediný odhad váhy obvykle nestačí jako samostatný důvod k vyvolání před 42. týdnem bez dalších indikací.
Nejčastější otázky
Q: Jak rychle obvykle začínají kontrakce po podání vyvolávací tablety?
A: Zkušenosti ukazují velkou variabilitu: kontrakce nastoupily za 30 minut, za 2 hodiny, za 4 hodiny i až po 24–72 hodinách; některé ženy rodily 1–4 hodiny od nástupu pravidelných kontrakcí.
Q: Jaké konkrétní metody se při vyvolávání porodu používají?
A: Používají se tablety v dávkách (čtvrt, půl tabletky), 4 tyčinky na roztažení čípku, Hamiltonův manévr (protržení blan), amniotomie ("píchli vodu"), oksytocinová infuze a injekce na podporu děložních stahů.
Q: Jak přesný je ultrazvukový odhad hmotnosti plodu?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že odhad váhy má nepřesnost kolem +/- 400–500 g, konkrétně se uvádí i hodnota +/- 400 g.
Q: Zvyšuje vyvolání porodu riziko císařského řezu?
A: Názory se liší: v praxi byly popsány případy, kdy neúspěšná indukce vedla k akutnímu císaři, ale zároveň je mnoho zkušeností s hladkými vaginálními porody po indukci; otázka je tedy sporná a závisí na konkrétním průběhu.
Q: Jak dlouho může trvat pokus o indukci, než se rozhodne o císaři?
A: V praxi se liší; v diskuzi jsou příklady pokračující indukce 24 hodin, 36 hodin i 72 hodin, některé porodnice doporučují rozhodnout po 24 hodinách bez pokroku, jiné až po 48–72 hodinách podle stavu plodu a rodičky.
Q: Lze se na porod připravit, aby se snížilo riziko poranění?
A: Doporučené přípravy zmiňované v diskusi zahrnují cvičení s Aniball nebo EpiNo, cvičení na koníkovi a lokální podpůrné metody jako lněné semínko; některé ženy uváděly, že díky přípravě porodily i větší děti bez poranění.
Závěry z diskuze
Shoda
- Metody vyvolání zahrnují tablety (čtvrt, půl), tyčinky na roztažení čípku, Hamiltonův manévr, amniotomii (píchání vody) a oxytocin/injekce na podporu stahů.
- Ultrazvukový odhad porodní hmotnosti je nepřesný a obvykle se uvádí chyba kolem +/- 400–500 g.
- Průběh indukce je individuální a může vést k velmi rychlým i velmi dlouhým původům indukce.
Sporné názory
- Vyvolání může zvýšit riziko císařského řezu a poranění vs. vyvolání může být nutné (špatná placenta, preeklampsie, odtečení plodové vody) a vést k hladkému vaginálnímu porodu.
Otevřené otázky
- Kdy je oprávněné vyvolat porod výhradně kvůli odhadu hmotnosti plodu vzhledem k nepřesnosti ultrazvuku?
- Jaký je optimální časový limit (24 h, 48 h, 72 h) pro pokus o indukci v různých porodnicích, než se rozhodne o císaři?
- Jaký vliv mají konkrétní přípravné cviky (Aniball, EpiNo, cvičení na koníkovi) na snížení rizika poranění u velkých novorozenců?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
tableta (vyvolávací, čtvrt tablety, půl tablety), 4 tyčinky na roztažení čípku, Hamiltonův manévr, amniotomie (píchli vodu/plodovku), oxytocin, injekce na stahy (3 injekce na stahy), Aniball, EpiNo, lněné semínko, cvičení na koníkovi
Místa a osoby
Náchod
Tak u nas taky docela rychlovka. V osm podana tableta, v devet nastup intenzivnich kontrakci, v pul desate praskla voda a potom jsem asi 3x zatlacila a mala byla venku.Tatinek malem nestihl ani dorazit😀
Ahoj me zacaly bolesti pul hodiny po zavedení, což bylo v osm ráno a od devíti jsem je měla každé dvě minuty. Pomalu se to stupnovalo, dopoledne se mi podařilo ještě na dvacet minut usnout. Během dne dvakrát vyšetření a změny skoro žádné tak jsem si říkala že dnes snad neporodim a budu se trápit takhle i v noci...pak už jsem nevěděla, jak mám ležet, míč nepomáhal, sprcha taky ne..a ve tři odpoledne jsem ucitila uvnitř břicha lupnuti a říkám si ž mi určitě praskla voda..ale nic ze me neteklo..v 15:20 ze mě začala téct voda a první kontrakce od dtoku už byla.silena bolest. tak jsem zavolala sestru, ta mi udělala nalev, chvilku jsem strávila na záchodě, pak jsem šla do sprchy nq míč, ale už mě to šíleně nutilo tlačit. Řekla jsem to sestře když přišla a už jsem byla.natolik otevřená, že mi řekla že tak pět minut ještě a můžu klidně na sál. Na sál jsme došli něco po čtvrté a v 16:20 se malá narodila. Bez komplikací ale byla maličká proto samotný porod byl tak rychlý a taky to je mé druhé dítě, tak proto jsem se začala tak rychle otevírat. No,.nejhorší jako u předchozího těhotenství byly kontrakce.
Vyvolávací tabletu jsem dostala v osm večer, první velmi mírné kontrakce (jako slabá menstruační bolest) začaly kolem půlnoci a opakovaly se hned po 3-4 min. Pak ještě do půl třetí jsem byla na pokoji, bolesti se trochu stupňovaly, ale pořád pohoda. Od půl třetí na porodním sále, předporodní příprava, sprcha, rychlé otevírání a o půl šesté ráno byl syn na světě. Na porod mám vyloženě kladné vzpomínky (i díky přístupu personálu porodnice), vše probíhalo hladce. Až tedy na masivní poporodní krvácení, ale to už je další věc, jsem obecně hodně krvácivý typ. S vyvolávačkou to podle mě vůbec nesouviselo. Přeji, ať jde vše hladce a pohodově!
Měla jsem vyvolavane všechny 3 porody. 1. 39tt kvůli tehotenske cukrovce, 2. 41tt kvůli aritnii srdce, 3. 37 tt kvůli tomu že miminko přestalo přibývat na váze. Každý porod byl jiny. A musim říci ze bych na vyvolání sla klidne znovu. Není to zase takový strašák jak se z toho kolikrát na internetu dělá. Je dobře si najít takového lékaře kterému plně duverujes, že nebude zbytečně něco co byt nemusí. (Tim myslim vyVolavacku). Kazda to máme jinak. Já většinou po 1. Tabletě porodila do 2 dnu nejpozději. Bez komplikací. U poslední to trvalo dele, tělo nebylo připraveno. Ve středu tableta v sobotu se narodila. Ale bolesti jako opravdový bolesti, ne jen pobolivani jsem měla tak 20 minut ani ne. Ale jak jsem již psala, Kazda jsme jina, Kazda proziva a snasi bolest jinak a to co muže byt u jedne komplikace u druhé muže byt v pořádku a jít hladce.
1.porod vyvolávaný kvůli velikosti miminka ve 39tt, ale měla jsem jako prvorodička hraničně úzkou (chlapskou) pánev (ve smyslu od kostrče ke stydké kosti, ne od kyčle ke kyčli nebo jak to napsat 😉 ) a nechtěli, aby mimi mělo více jak 3kg. Tableta v 8 ráno, kontrakce s křížovými bolestmi v 9:30, ve 13:30h mě zkontrolovali a žádná změna, zavřená. PA za sebou zavřela dveře, praskla mi voda a na sál ke kontrole (šílené křeče) jsem "došla" otevřená, ve 14h byla malá venku, 2950g. 2. porod ve 41tt přirozený, ale už jsem také byla v porodnici pod dohledem, ve 12h kontrakce super, mírnější, bez křížových bolestí, ale tlačení horší, vodu mi museli píchnout až na sále a nakonec hodně potrhaná, při šití jsem cítila každé píchnutí a po třech dnech mě přešívali (rozjeli se mi stehy), dcerka 3800g, v 17:20h. 3. porod vyvolávaný (špatná placenta) ve 38tt, ve 22h tableta, za půl hodiny kontrakce opět s křížovými bolestmi po 3min, ve 2h začali slábnout, píchli mi vodu a po 3h byl malý venku, 3kg.
Každý porod prostě jiný 🙂 Když se mě někdo ptá, co porod, co je nejhorší, tak...první porod otevírání, druhý porod šití a třetí porod tlačení (nevím, proč to šlo špatně, asi únava). Jinak všechny stejně rychlé a výsledek vždy stejně úžasný 🙂 A já jsem ráda, že jsem byla pod kontrolou od začátku, pro mě byl zase strašák, že porodím rychle doma nebo třeba po cestě, vzhledem k nelehkým průběhům těhotenství, jsem byla poslední týdny dost nervozní. Jsme každý jiný a je to dobře, jen to musíme umět připustit a respektovat.
Hodně štěstí a zdraví přeji!
Ahojky. Já mám s vyvolávaným porodem docela dobrou zkušenost. Od zavedení tabletky byla malá za hodinu a třičtvrtě na světě. Je teda pravda, že kontrakce nastoupily hodně rychle a byly teda intenzivní.