Plánovaný císař, kdy vám ho dělali?
Pěknou neděli, zajímalo by mě, na kdy vám naplánovali sekci? Jsem 37+4, poloha mimča koncem pánevním. Mám hlavně v noci nepravidelné kontrakce, předchozí děti se obě narodily po prasknutí vody v 38+0 a 40+3. Díky za zkušenosti 😉
Ještě pro upřesnění, kp chci rodit pouze císařem, pokud se na poslední chvíli nerozhodně otočit hlavičkou.
Stručné shrnutí
- Plánované císařské řezy pro polohu koncem pánevním jsou v diskutovaných porodnicích většinou plánovány kolem 39+0 až 39+6 týdnů těhotenství.
- Některé indikace, například IUGR nebo časté kontrakce, vedly k naplánování sekce dříve (příklad: 36+2 v Pardubicích; 38+4 v jiném případě) a pokud porod začne dříve, provádí se akutní císař.
- Konkrétní termín plánovaného císaře se liší podle porodnice a datace těhotenství (UTZ z 1. screeningu vs MS), proto se doporučuje domluvit přesný termín přímo v porodnici (v diskusi zmiňované: Apolinář/Apolináře, Bulovka, FN Ostrava, Pardubice, Brno Obilni trh, Pribrami, Hořovice).
Q: Kdy obvykle plánují císařský řez u polohy koncem pánevním?
A: V diskusi většina porodnic plánovala sekci kolem 39+0 až 39+6; konkrétní příklady ze zkušeností: Bulovka 39+4, Apolinář uvádí „39+…“, jedna porodnice plánovala i 40+0 dle prvního screeningu.
Q: Jak se určuje datum plánovaného císaře podle UTZ nebo podle MS?
A: Některé porodnice se řídí datací podle UTZ z 1. screeningu, jiné podle MS pokud je rozdíl mezi nimi menší než týden; v diskuzi byl příklad, kdy nemocnice použila dřívější UTZ a ambulantní gynekolog pozdější MS.
Q: Co když se rozběhne porod dříve než naplánovaný termín?
A: Pokud se porod rozběhne dříve, provede se akutní císařský řez; v diskusi byly příklady žen naplánovaných na 39+5 nebo blíže k termínu, které skončily akutním císařem dříve.
Q: Kdy naplánují císař kvůli IUGR nebo rizikovému těhotenství?
A: Příklad z diskuze: v Pardubicích byla kvůli poloze KP a IUGR naplánována sekce v 36+2 a před porodem proběhla hospitalizace na oddělení rizikového těhotenství.
Q: Jaké jsou rozdíly v rizicích pro dítě mezi plánovaným a akutním císařem?
A: V diskuzi se uvádělo, že děti předčasně vytahované císařem mohou mít adaptační potíže s dýcháním; několik příspěvků tvrdilo, že akutní CS nese vyšší riziko komplikací jako poškození močového měchýře, ale toto tvrzení v diskuzi nebylo ověřeno.
Q: Můžu si domluvit termín sekce jinak z organizačních důvodů?
A: Některé ženy plánovaly termín s ohledem na organizaci (příklad volby 39+6 z důvodu hlídání) a porodnice v některých případech termín upravily, ale doporučuje se to řešit přímo s lékařem v porodnici.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina diskutujících popisuje plánování sekcí přibližně na 39. týdnu (např. 39+0, 39+4, 39+5).
- Pokud se porod spustí dříve, provede se akutní císař.
- Pro přesné načasování se doporučuje konzultace přímo v porodnici, kde žena plánuje rodit.
Sporné názory
- Někteří zastávají dřívější plánování sekce kvůli snížení rizika akutního řezu a kvůli psychickému klidu rodičky; jiní preferují pozdější plánování (39–40 týdnů) kvůli lepší adaptaci dítěte a nižším respiračním problémům po porodu.
- Někteří preferují dataci podle MS, jiní podle UTZ z 1. screeningu; v praxi některé nemocnice volily dřívější UTZ a ambulantní lékaři pozdější MS.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné statistické rozdíly v rizicích (např. poškození močového měchýře) mezi akutním a plánovaným císařským řezem?
- Které konkrétní porodnice standardně plánují sekci na 39+0, 39+4 nebo až na 40+0, a jaké mají interní směrnice pro dataci termínu?
Zmíněné značky a firmy
Hořovice, Brno Obilni trh, Apolinář, Bulovka, FN Ostrava, Pardubice, Pribrami
Zmíněné produkty a metody
císařský řez, plánovaný císař, akutní císař, KP, poloha koncem pánevním, UTZ, MS, IUGR, kardiotokograf, první screening, hospitalizace na oddělení rizikoveho těhotenství, prasknutí vody, odtokem vody, vaginální porod
Místa a osoby
Hořovice, Brno Obilni trh, Bulovka, Ostrava, Pardubice, Pribrami
Já měla třeba císaře v 40+0, ale s tím, že kdyby se to rozjelo dřív, tak bude prostě akutní, bez plánování. U nás v porodnici ho většinou nedělají dřív jak 39+0.
TP 16.12.2010
císař byl 9.12.2010 pro konec pánevní
Ráno jsem šla na kontrolu s tím,že malou cítím hrozně dole už..tak mi řekl zabalit a večer nástup zítra rodíme..
Já jsem byla na plánovaného císaře 2 dny před termínem porodu, takže 39+5 TT. A to mi ještě říkali že jsem ještě pár dnů mohla počkat. FN Ostrava
@luciiinka87 a kde jsi rodila? Mě řekla doktorka v Hořovicích, že když je to méně jak týden (rozdíl mezi termíny), tak koukají na ten podle MS 😖 já mám rozdíl 6 dní, ten UTZ vychází na 26.10.
Ahoj, já byla na plánovaném CS 36+2, kvůli poloze KP a IUGR( nitroděložní růstová retardace). Před porodem hospitalizace na oddělení rizikoveho těhotenství v porodnici Pardubice. 🙂
Na Bulovce 39+4 a podle UTZ z prvního screeningu. Ale ptali se mě jestli mi to nevadí, klidně by to prý šlo i o den, dva později. Taky byl malý KP.
@wasilly 38+4, protoze mi taky uz dlouho a hodne casto tvrdlo bricho. I nekolik hodin po 3-5 minutach. Dcera sice mela pres 3700g, ale i tak ji to takhle brzo dost prekvapilo a mela prvni den problemy s dychanim. Detska doktorka taky rikala ze by si zaslouzila tam jeste zustat, ze byla hranicne zrala. A to termin vychazel stejne podle uz i ms.
Většinou ho dělají na 39 tt. Mně ho také tak plánovali u Apolinářie, ale nevydržela jsem a obě děti šly na 37.
Ted v zari jsem mela planovany CS v Pribrami kvuli poloze KP..6 dni pred terminen;) podle utz a ms jsem mela stejny termin..
6 dni před termínem dle ms . Ale vycházelo mi to stejne jako na prvním UTZ . Mela jsem ovulaci přesně 14 den cyklu .
@aluskan to nechápu, proč to plánují takhle pozdě 😕 právě jsem četla, že komplikace například poškození močového měchýře je několikanásobně vyšší u akutního než u plánovaného císaře. Mě třeba dnes v noci zvedlo dvě hodiny pravidelně břicho po šesti minutách. Je to den ode dne častější a intenzivnější.
A u tebe probíhal akutní císař bez komplikací?
@wasilly Oni to dělají později, protože je to nejlepší pro dítě. Když je vytahují při císaři, tak na to ty děti nejsou z nějakýho důvodu připraveni, je to pro ně šok a můžou mít problémy, třeba s tím dýcháním. Mě taky "vadilo", že mi to naplánovali na 40+0 dle prvního screeningu, ale zpětně jsem ráda, ptotože dřív by malá nebyla nejspíš připravená. Když se porod spustí sám, tak je to přirozený a pro dítě většinou lepší. Já osobně měla akutního i plánovného císaře. Moc rozdílu jsem v nich neviděla. Nebojte,...
Jinak já se i doktorky ptala, proč mi to nenaplánuje o týden dřív a docela mě sepsula, že pak mají děti problémy,...
@wasilly Já měla dvě plánované sekce pro polohu KP. První sekce 39+4 a druhá 39+6 (a tu druhou jsem si tedy termín vybrala já, organizačně jsem potřebovala mít hlídání atd. Ale počítala jsem i s variantou, že kdyby to přišlo dříve, tak by to byla akutní sekce, nebo i vaginální porod. Navíc jsem to měla do porodnice 100 km v obou případech). Plánovanou sekci u KP u Apolináře, kde jsem obě děti rodila, provádějí 39+.....Je to z důvodů miminka. Sekce jako taková je vždy "nepřirozená", tak miminka mohou mít problém s adaptací po porodu, co se týká např. dýchání. Ale není to nic vážného, a brzy se to upraví, záleží i na zralosti miminka, na přidružených faktorech (zda těhotenství probíhalo bez problémů apod.). Myslím, že každá porodnice si určuje termín plánované sekce sama, možná někde volí termín dokonce 2 týdny před termínem porodu. Je to dle jejich zvyklostí, zkušeností. Nejlépe se poradit v té porodnici, kde budete rodit. Stejně budete chodit do porodnice na kontroly kardiotokografu, kde by termín sekce uspíšili, když by zjistili, že se miminku nedaří už v bříšku či máte už nález blížící se k porodu. Nebojte, vše dobře dopadne. Hodně štěstí.
A porod bude v Hořovicích, tak pokud máte některá čerstvou zkušenost třeba i tam odtud 🙏