ABO inkompatibilita. Máme sledovať protilátky?
Ahojte, ja mam skupinu 0+, manzel B+, mala tiez B+. Po porode mala novorodenecku zltacku, musela absolvovat fototerapiu. Teraz cakame 2.mimco, myslite, ze by mi mali sledovat protilatky?
Stručné shrnutí
- ABO inkompatibilita vzniká, když má matka krevní skupinu 0 a dítě krevní skupinu A nebo B, a může u novorozence způsobit žloutenku léčenou fototerapií; v závažných případech byla v diskuzi zmiňována i transfuze krve (popis případu s hospitalizací téměř 3 týdny a transfuzi).
- V diskuzi bylo uvedeno, že ABO inkompatibilita je relativně vzácná (uvedeno cca 0,5 % novorozenců) a obecně méně nebezpečná než Rh inkompatibilita, která může způsobit závažné fetální komplikace.
- Praxe sledování protilátek se liší: v některých případech se v těhotenství provádí rutinní vyšetření protilátek (uvedeno vyšetření v 30.–32. týdnu), jiní lekáři tvrdí, že se sleduje pouze Rh systém a ABO protilátky se běžně nesledují; v diskuzi byla zmíněna i amniocentéza jako případná doplňující diagnostika.
Nejčastější otázky
Q: Mám nechat v těhotenství sledovat protilátky kvůli ABO inkompatibilitě?
A: V diskuzi jsou dva přístupy: některé gynekologické praxe provádějí rutinní screening protilátek u těhotných (zmíněno vyšetření kolem 30.–32. týdne), jiné uvádějí, že se běžně sleduje pouze Rh a ABO protilátky se nesledují.
Q: Jak se projevuje ABO inkompatibilita u novorozence a jaká je léčba?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že ABO inkompatibilita se manifestuje novorozeneckou žloutenkou, která se obvykle léčí fototerapií a v závažných případech může být nutná transfuze krve; příklady z praxe zahrnovaly fototerapii trvající 4 dny nebo hospitalizaci až téměř 3 týdny s transfuzi.
Q: Je ABO inkompatibilita častější nebo závažnější než Rh inkompatibilita?
A: Diskuze uvádí, že ABO inkompatibilita je vzácnější (v diskuzi cca 0,5 % novorozenců) a obecně méně závažná než Rh inkompatibilita, která může způsobit těžší komplikace u plodu.
Q: Může být ABO inkompatibilita horší při dalším těhotenství?
A: V jednom odborném odkazu a v příspěvcích se objevilo tvrzení, že žloutenka může být při druhém porodu výraznější, ale v diskuzi nebyl konsenzus ani konkrétní protokol pro prevenci v dalším těhotenství.
Q: Jaké diagnostické postupy se v souvislosti s ABO inkompatibilitou zmiňují?
A: V diskuzi byly zmíněny rutinní rozbory protilátek v těhotenství, vyšetření protilátek kolem 30.–32. týdne a amniocentéza jako možná doplňující diagnostika, přičemž konkrétní doporučení se liší mezi lékaři.
Q: Co dělat, pokud novorozenec má vysoký bilirubin po porodu?
A: V praxi popsané v diskuzi se doporučuje rychle snížit hladinu bilirubinu pomocí fototerapie; při velmi vysokých hodnotách nebo přetrvávající anémii byla v diskuzi zmiňována možnost transfuze.
Závěry z diskuze
Shoda
- ABO inkompatibilita môže spôsobiť novorodeneckú žltačku, ktorá sa lieči fototerapiou.
- ABO inkompatibilita je z diskutovaných tvrdení zriedkavejšia a spravidla menej závažná než Rh inkompatibilita.
Sporné názory
- Jedna možnosť: protilátky sa v tehotenstve bežne sledujú (uvádza sa rutinné vyšetrenie protilátok, napr. v 30.–32. týždni).
- Druhá možnosť: ABO protilátky sa bežne nesledujú a sleduje sa iba Rh systém, pretože Rh inkompatibilita je považovaná za závažnejšiu.
Otevřené otázky
- Má rutinné sledovanie protilátok v tehotenstve pri matke 0+ skutečný přínos pre prevenci komplikací pri ABO inkompatibilite?
- Ktoré konkrétne laboratorné testy a intervaly sú optimálne pre monitorovanie ABO protilátok v tehotenstve?
- V akých prípadoch je indikovaná amniocentéza alebo ďalšie invazívne vyšetrovanie pri podozrení na ABO inkompatibilitu?
- Do akej miery sa zvyšuje riziko ťažkej hemolýzy pri opakovanom tehotenstve po predchádzajúcej ABO inkompatibilite?
Zmíněné značky a firmy
choredieta.sk, detskagynekologie.eu, časopis Dieťa
Zmíněné produkty a metody
fototerapia, transfuze krve, amniocentéza, vyšetrenie protilátok, rutinný rozbor protilátok, sledovanie hladiny protilátok, meranie bilirubínu
Místa a osoby
žádné
Celkom nechápem, o akú inkompabilitu ide, pretože skratkou ABO sa predsa označujú krvné skupiny...a pokiaľ viem, problém môže nastať pri inkompabilite RH faktora, nie krvných skupín.. alebo že by bola aj inkompatibilita medzi skupinami? 😕
prave ze sa nejedna o system Rh, tento byva menej casty. Jedna sa o to, ak ma matka sk. 0 a dieta A al. B
pozerala som uz do temy krvne skupiny, ale tam sa hovori len o tom Rh faktore.
susik - o inkompabilitě u krevních skupin jsem taky nikdy neslyšela 😕 😅 Ale protilátky by ti zkontrolovat měli, protože já jsem taky 0+ a kontrolovali mi je v těhotenství 2x. Ptala jsem se proč, když jsem + a mudr mi řekla, že 0 občas dělá protilátky taky i když je +, prý je to celkem nové zjištění 😅 Tak si jim kdyžtak řekni a budeš mít klid 😉
Ahoj susik.Viem,o čom hovoríš-ja mám tiež 0+ a manžel má B+ a všetky naše 3 deti majú B+.Ja vlastne ani neviem,či sa dá pri tejto kombinácii zdediť O?Dá sa?No,a všetci 3 mali novoroden.žltačku-1.syn mal slabú a ďalší dvaja dosť silnejšiu,pri 2.neviem-nepamatám si presne,ale 3.bol dosť dlho pod lampou,preto sa aj predĺžil náš pobyt v pôrodnici 😒 Doktorka vtedy povedala,že ak budeme mať ešte deti,všetky budú mať žltačku /zrejme myslela,ak zdedia sk.B,hoci ozaj neviem,či môžu zdediť inú/.Lenže tá doktorka vždy strašila,čo ju poznám,samé katastrofic.scenáre,ako keby sa v tom vyžívala.Ešte chcem povedať,že 2.a 3.syn sa narodili 10 dní pred termínom,takže to mohlo byť príčinou silnejšej žltačky,sa mi zdá,že som to niekde počula,že deti narodené v termíne majú slabšiu žltačku.. Inak,tehotenstvá boli úplne v pohode,žiadne špeciálne vyšetrenia,ani sledovanie,nič.. Potom som jedno bábo ešte potratila,ale nemyslím si,že by krvné skupiny bola príčina.Teraz čakáme ďalšie bábo,v poradni som zatiaľ nebola,iba na sone a odberoch,ale doktor zatiaľ nič nespomínal..Vlastne nikdy sa k tomu nevyjadroval.Ale pravdu povediac,mne to niekedy tiež behá hlavou,lebo raz som čítala v časopise Dieťa o tomto článok- o AB0 inkompabilite a veĺmi ma prekvapilo,čo tam písali.Už si to presne nepametám,ale môžem sa pozrieť,v ktorom to bolo čísle.
ahojte. Tak ja mam 0 poz. MM Apoz. A maly zdedil A poz. . Tiez mal zltacku a mali sme sa chodit svietit, ale zacalo mu to klesat. tak sme nemuseli, ale povedali nam , ze pri dalsom dietati su mozne komplikacie, ale nemusia byt. Inak ma to soklo, lebo nam to zistili, az ked sme mali odist z porodnice.
Ale prva dcera ma moju krvnu skupinu a vsetko bolo v pohode. My tiez planujeme tretie , ale az o par rockov a dost sa veru obavam.Na nete som ciala, ze sa robi pri takejto inkopatibilite amniocenteza a podrobnejsie vysetrenia , ale ako je to v skutocnost a v reali , tak neviem ake su diagnosticke postupy
Drzim palce 😉
Krevní skupiny se dědí takhle:
Rodiče A X A - Dítě - A nebo 0
Rodiče A X B - Dítě - A, B, AB nebo 0
Rodiče B X B - Dítě - B nebo 0
Rodiče A X 0 - Dítě - A nebo 0
Rodiče B X 0 - Dítě - B nebo 0
Rodiče AB X AB - Dítě - A, B nebo AB
Rodiče AB X A - Dítě - A, B nebo AB
Rodiče AB X B - Dítě - A, B nebo AB
Rodiče AB X 0 - Dítě - A nebo B
Rodiče 0 X 0 - Dítě - pouze 0
No a protože já mám 0 a manžel AB, tak je jasné, že naše dcera má A nebo B (zatím jsme nezjišťovali), žloutenku po narození neměla vůbec a ani jsem neslyšela, že by s dalším těhotenstvím měl být nějaký problém 😉
Abetka,nepametáš si,kde si to čítala?Teda normálne som sa zľakla,čo tam hrozí,keď robia amniocentézu? 😒 Moj doktor sa nikdy k tomu nevyjadroval..
deborah, abetka: diky 🙂 inak, aj ja som citala o tej amniocenteze, ale ak to pojde, budem sa snazit vyhnut ☹
popytam sa na to nasej pediatricky-je to dost rozumna dr. a mojho gynekologa, uvidim...
deborah-nevies orienacne ako dlho boli tvoje deti na fototerapii?moja 4 dni.
susik,nepametám si,ale možno aj tak nejako-myslím,že bol na tom najhoršie /3.syn/ oproti ostatným novorodencom,ktorí tam boli,dosť pomaly mu to klesalo.Ale 1.syn mal slabú,on ani nemal fototerapiu.
sleduje se přeci rh faktor. a pokud se bavíme o skupinách, 0 je neutrální. tak mi nějak uniká, oč tu jde. v čem je problém?
no, bohuzial aj rozdielne krv. skupiny robia problem, nielen Rh faktor 😒 je to dost zriedkave, myslim ze len 0.5% deti to ma. castejsia je Rh inkompatibilita. A tato ABO inkomp. je vtedy, ak ma matka krv. skup. 0 a dieta bud A, al. B
susik - no to je asi to jak jsem psala výš, že 0 si občas dělá protilátky, i když je pozitivní. Ale to právě měli hlídat už v prvním těhotenství 😅
Nemate niektora viac info? Toto znie dost zaujimavo. Syn mal tiez dlho zltacku, lenze unho mohlo byt hned viacero pricin, ja som 0 negativ, manzel A pozitiv, este bol aj predcasny... a ma A +.
jabber: tak ja som zdravotnik, a dozvedela som sa o tom az ked sa mala narodila ☹ tiez som netusila o ABO inkompatibilite 😖
deina: http://www.choredieta.sk/index.php/novorodenec-...
ale citala som jeden odborny clanok a tam bolo, ze pri 2.porode moze byt zltacka pri inkompatib. este horsia 😒
susik - já jsem to předtím taky v životě neslyšela, ale moje gyndr právě říkala, že je to celkem nové zjištění. Tak doktorce prostě řekni, že ty protilátky chceš nechat udělat. Ale myslím si, že už by to doktoři měli snad vědět všichni, ne? 😅
susik, nie, protilatky ti nemozu sledovat, nerobi sa to..sleduje sa len v rh, nie v systeme ABO, pretoze Rh inkompatibilita je ovela nebezpecnejsia ako ABO inkompatibilita, nejde iba o zltacku a o nutnost fototerapie u babatka, ale u Rh inkompatibility je riziko zavaznejsich komplikacii u plodu..ABO inkompatibilita robi "len"zltacku..
lienockaa: ty si dr? a da sa teda vobec nieco robit dopredu?ci vobec nic?len potom ta fototerapia?
našla jsem tohle: http://www.detskagynekologie.eu/index.php?pg=07
je to vyšetření v 30.-32. týdnu
susik, som no..😉dopredu sa neda robit nic, ked uz ste tak s manzelom nakombinovani, jedine dufat, ze nezdedi taku krvnu skupinu, ktora by bola ina ako tvoja..moze mat malinke aj nulu, pokial by manzel mal niektoreho rodica, po ktorom by mohol zdedit vlohu pre nulu..nemusi mat toto druhe dietatko vobec nijaky problem..
ach jo...v buducom zivote sa budem pri zoznamovani hned pytat aku ma krvnu skupinu 😎 ale, esteze nemame nic horsie v genetike 😎
Mate s touto inkompatibilitou skusenosti? Daju sa prip. zmiernit nasledky nejakou prevenciou pred porodom?