Čípek krátký jen 10mm ve 28tt. Někdo s podobným nálezem?
ahoj holky, mate neb mela jste nektera takovy hrozny nalez? a jak to dopadlo, podarilo se mimi ještě par tydnu udrzet?
Stručné shrnutí
- Krátký čípek (např. 10 mm ve 28. týdnu) zvyšuje riziko předčasného porodu a standardními zásahy jsou hospitalizace na JIP nebo gynekologickém oddělení, přísné ležení a monitorování ultrazvukem (UTZ).
- Léčba zmiňovaná v diskuzi zahrnovala podání Magnosolv, kapačky Gynipral, magnézium, kortikoidy pro dozrání plic a antibiotika při infekci močových cest nebo při ohrožení plodových obalů.
- Cílem léčby je prodloužit těhotenství alespoň do 34. týdne; v diskuzi byly uvedeny konkrétní případy dotáhnutí do 34., 35., 36+1 a až 39+1 týdne.
Nejčastější otázky
Q: Co dělat při zjištění čípku 10 mm ve 28. týdnu?
A: Běžný postup v diskuzi byl hospitalizace na JIP/gynekologii, přísné ležení (domácí nebo nemocniční), monitorování ultrazvukem a zvážení medikamentózní podpory jako Magnosolv, kapačky Gynipral a magnézium.
Q: Kdy lékaři podávají kortikoidy na dozrání plic?
A: Kortikoidy se v diskuzi podávaly při podezření na rychlý porod nebo při převezení do vyššího centra; jeden případ uvádí „ihned kortikoidy na dovyvinutí plic“ po převozu do fakultní nemocnice.
Q: Jak dlouho může přísné ležení a léčba oddálit porod?
A: V diskuzi byly konkrétní výsledky: dotáhnutí do 34. týdne, do 35. týdne, do 36+1 týdne a v jednom případě porod v 39+1 týdnu; délka prodloužení závisí na individuálním průběhu.
Q: Kdy se podávají antibiotika při zkráceném čípku?
A: Antibiotika se v diskuzi používala u infekce močových cest a při infekci ohrožující plodové obaly; jeden příspěvek uvádí, že antibiotika zabraly až při druhém podání.
Q: Kdy je možné uvolnit režim a propustit pacientku domů?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že režim se obvykle uvolní po 34. týdnu; v jednom případě plánovali vaginální stěření kolem 30+0 k rozhodnutí o propuštění po měsíci hospitalizace.
Q: Co je během nastaveného „ležení“ zakázáno?
A: Diskuze uvádí zákaz sexu, omezení pohybu na minimum (někdy jen na mísu), a zákaz tlačení při stolici jako doporučené restrikce během přísného režimu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Ležení a léčba mají smysl a mohou prodloužit těhotenství o několik týdnů.
- Cílem je vydržet alespoň do 34. týdne těhotenství.
- Při známkách infekce se nasazují antibiotika; při rychlém riziku porodu se zváží kortikoidy pro dozrání plic.
Sporné názory
- Někteří pacienti dostali Gynipral a kapačky, jiní žádné kapačky nedostali, takže indikace a nasazení Gynipralu se liší.
- Někteří tvrdí, že přísné dlouhodobé ležení je nutné až do 37. týdne, jiní popisují případy, kdy se čípek po čase uzavřel a pacientky mohly začít opět mírně chodit dříve.
Otevřené otázky
- Jak rychle a u koho se může čípek zkracovat z centimetrů na milimetry bez prodloužení těhotenství?
- Kdy přesně je optimální čas pro nasazení kortikoidů u zkráceného čípku bez jasných kontrakcí?
- Kdy a za jakých podmínek lze bezpečně propustit pacienta s krátkým čípkem domů?
Zmíněné značky a firmy
Magnosolv, Gynipral, Fakultní nemocnice v Olomouci
Zmíněné produkty a metody
Magnosolv, Gynipral, magnézium, kortikoidy (kortikoidy na dozrání plic), antibiotika, kapačky (infúze), ultrazvuk (UTZ), vaginální stěření, hospitalizace na JIP, domácí ležení, přísné ležení, zákaz sexu, zákaz tlačení na WC, monitorování růstu plodu, diagnostika ztenčení plodového obalu, léčba infekce močových cest
Místa a osoby
Olomouc, Fakultní nemocnice v Olomouci
@asaka Já v 27+1t 20mm, otevřený na prst a měkký, hlavička naléhá..Po léčbě na jipce a gyndě a domácím ležení budu přenášet..Takže chci podpořit, ležení a léčba mají smysl a zachránily mě až tak, že fakt malá nechce ven, nakonec se čípek i uzavřel a ona se posunula teď před porodem nahoru a to už dávno neležím, ale uklízím, chodím ven , po nákupech atd..No dávno, asi 2-3 týdny se hýbu..Do 37+0t určitě ležet, žádný sex, pokud chceš vydržet..
@ckei no ale 25mm j v poradku.. to je dolni hranice normy do 30tt..
@ebsian no to zni dobře, fakt otevrena na prst k tomu jo? lezim lezim, vlasten skoro cele tehotenstvi polehavam, nejdriv kvůli vecnemu spineni a sex? co to je? :D :-P
dik holky za podporu, tech 10mm je fakt malo a ani jsem tu moc podobných prisevku nenasla s takvym mizernym nalezem :( musim verit! 🙂
@terezastr jde o druhy, synovi budou za chvli 4 roky, takze je to komplikovany, ale nak se to zaridi abych jen lezela a staral se někdo jinej,, s nim jsem taky lezela, ale to slo bez problemu, s dítětem doma je to holt trochu logisticky problém, zvlast když prarodice pracujou.. :(
Ahoj, i já zůstala najednou ve 28. na JIPce s čípkem 10 mm. Po týdnu ležení se čípek ještě zhoršil na 6mm. Ale nález Y/6 při klidu držím už pátý týden 🙂 Jinak zvenku je čípek měkký, uzavřený, 1,5 cm. Tak jsem zvědavá, jak dlouho vydržíme. Mimino i začalo stávkovat a je o dva týdny menší..tak jsem fakt zvědavá..nicméně chci povzbudit, že i s tímto se dá docela dlouho uležet 🙂
hlavne to chce pořád ležet..já jsem začala natvrdo rodit ve 29tt.byla jsem na prst otevřená,čípek skoro žádný,už si nepamatuju přesně kolik to bylo.Hned mě z gyndy vezli do nemocnice a z tama mě hned odvážela rychlá do fakultky v olomouci,kde jsou na předčasný porody připravení.Vypadalo to opravdu zle a když jsem se ptala doktorů jak to vypadá,tak mi nikdo nebyl schopnej říct,jestli porodím nebo ne.Hned mi nasadili kapačky gynipralu a magnézium.ihned kortikoidy na dovyvinutí plic.jen jsem ležela a dokonce jsem nemohla ani na záchod,musela jsem chodit na mísu 😒 hrůza....no a nakonec jsme to dotáhli do 35tt 😉 ..jednodduchý to rozhodně nebylo,jen 6 týdnů ležet a nic nedělat,ale důležitý je,že vše dobře dopadlo.A to jsem tam málem ještě 2x začala rodit a tak mě museli z léků gynipral vrátit zpátky na kapačky.ale zmákli jsme to🙂.
jo a ještě jsem zapomněla dodat,že jsem vlastně začala rodit proto,že mi v nemocnici zjistili,že mám infekci močových cest a infekci co nabourává plodové obaly ( byli to nějáky potvory,co ztenčují plodový obal až prostě praskne voda),takže mi hned nasadili antibiotika,který hned napoprvé nezabraly,ale naštěstí napodruhý už jo 🙂...Chytla jsem to na veřejných bazénech-a pak že plavání v těhotenství svědčí
🙄
jo neboj to zmákneš.hlavně se nestresuj- i to může mít negativní vliv.každý den co v sobě mimčo udržíš je k dobru.Dokonce se mnou na oddělení ležely ženský,který byly taky na gynipralu a v 36tt je pustili domů ať se už děje vůle boží a ony dokonce přenášely 🙂
no to taky na náladě nepřidá,když jseš tam sama.já ležela nejdříve 10 dnů úplně sama na porodním pokoji na kapačce a to bylo teprve na palici 🙂 ..když už to vypadalo líp,tak mě převezli na gyndu,kde byly úplně suprový holky,takže tam to bylo bezva.dokud jsem teda zase nezačala za nějakej tyden nebo 14 dnů( už si to nepamatuju) rodit a zase mě vezli na porodní,kde jsem opět strávila pár dnů na samotce...Podle mě pokud nemáš nějakou infekci a budeš opravdu jen ležet a půjdeš maximálně na wc,tak to mimčo vyležíš...hlavně i když půjdeš na wc na velkou,tak netlač,to nám vyloženě zakazovali 😀 ...a jen ležíš nebo jseš taky na gynipralu a magnézku??
@asaka Taky jsem to v nemocnici tak měla. Snažila jsem se přežít každý jeden den..a vedle mě byly ženské, co přenášely...co bych já za to dala...Doma je to trochu lepší. Ležím už pomalu 6 týdnů...jsem totálně zanedbaná...ani se moc nečešu...čekám až ukončím 34. týden, pak už je režim volnější 🙂 Jen mi malá podkopává nohy, že si roste pomalu..zítra máme speciální UTZ, tak snad se neposmolí ještě něco..to už bych asi nerozdýchala. 🙂
no jo,o ty drobky se už budeme bát celej život.Ať jsou v bříšku nebo už běhají po světě........
@asaka To vůbec není nemožné. Neboj se, ten čípek se nemusí celé týdny změnit 🙂 Nebo se může měnit pomalu 🙂 Taky jsem si v tom 28. týdnu říkala, kde je 34. týden...v noci se klepala strachy, chvílema byla zlostná, proč s to stalo, jak se to stalo..najednou..ta bezmoc a strach o malé. Nepřeju nikomu. Teď už se pomalu uklidňuju..a modlím se, aby se neposmolilo už nic dalšího. Na pokoji to nebylo nic moc..furt se tam střídaly ženské..byla jsem 14 dní na přistýlce..takže z boku jsem ani neviděla na televizi. Sama jsem zdravotník, nemocnice nesu těžce... Doma je to lepší, přežívám s notebookem, televizí, jídlo mi nosí. Vstanu tak maximálně třikrát denně na záchod. Psychický stav je někdy horší, někdy lepší...Přijdu si už jako opice...zbytečně netrávím čas ani v koupelně..občas se učešu, nohy si neholím...cíl je vydržet co nejdýl. Ale už jsem se trochu uklidnila. Dělám co můžu..zbytek neovlivním...
@adrianav tak to je husty teda 🙂 mne dr rikal ze tu lezi zenska co se drzi na 5i mm uz 3 tydny, rada posloucha o takovyhle pripadech..
Nedavaji, akorát mg, nemam totiž kontrakce, nebo nejake boesti, proste zadne problémy, zvazovalo se podani kortikoidu na dozrani plic ale chteji s tim nakonec ještě pockat
@asaka Byla jsem na špičku prstu..pak při propuštění zase uzavřená 🙂 Teď už to asi bude pomalu postupovat, ale doufám, že velice pomalu. Jsou případy, kdy ženské vydržely a byly otevřené na víc 🙂 Teď už jsem smířená...cíl byl vydržet aspoň do 34.tt. Budu ležet dál..a uvidíme..rozhodně hned nezačnu nějakou velkou aktivitu 🙂 Po tom 34. týdnu je i ten režim volnější 🙂 Neklesej na mysli. Mě vždycky rozpálilo do běla, když mi někdo říkal, že prostě vydržet musím. A co asi dělám..ležím už ve strachu 6 týdnů...dělám co můžu...takový strach a beznaděj si nikdo nedovede představit 😠 A taky spousta lidí nedovede pochopit moji euforii z hranice 34. týdne...že přece ještě měsíc musím vydržet. Mám chutě křičet a vpálit jim jednu mezi oči.
@fiallinka diky za isnpiraci, ja lezim s cipkem 0,6 cm s dvojcaty uz 4 tydny v nemocnici (ted pulka 29 tt) a pry ve 30+0 mi udelaji po mesici (driv kvuli hrozici infekci delat nechteli) vaginalani vystereni, aby zsjitili jak jsem na tom..a pokdu to bud elepsi tak me pusti i domu..uvidime..
@pandabox Myslím, že to nakonec u mě dopadlo dobře. Dceru jsem rodila 36+1, jakmile jsem měla povoleno se trochu začít hýbat, tak mi praskla voda. Teď tu vedle mě spí šikovná skoro šestiletá holčička. Z druhého těhotenství jsem měla bobky, nešetřila jsem se, ale paradoxně čípek držel a rodila jsem syna tři dny po termínu.
Ahojky, centimetry už nevím ale taky jsem byla v šoku, když mi Dr. řekla zhruba v 31.týdnu že se začínám otvírat. Dostala jsem Magnosolv a 8 týdnů dom.vězení s klidem na lůžku a nohama výš než hlava. Říkala jsem tomu Záhořovo lože 🙂
Ale nakonec jsemto vydržela a malý se narodil jen pár dní před termínem. Takže radím zalehnout a vydržet- zvlášť pokud jde o první mimi a člověk nemá doma závazky. Držím palečky 😉