Hyperemesis gravidarum - těžké nevolnosti v těhu
Ahoj holky, ráda bych zde vytvořila diskuzi na téma "hyperemesis gravidarum,, tzn. forma těžkých nevolností v těhu.. Prosím, budu ráda když se zde zapojí PŘEDEVŠÍM maminky, které si tímto prošly takže infuze, hospitalizace, následný režim jak v těhu tak ve stravě apod. Abychom tuto diskuzi rozvedli spíše v duchu osobní zkušenosti přímo s konkrétní diagnozou, protože ty maminky které znají vědí že není zvracení jako zvracení . Ráda bych se informovala a ráda bych touto diskuzí pomohla maminkám které tato diagnóza postihla..
😉 🙂
Díky všem
Stručné shrnutí
- Hyperemesis gravidarum (HG) způsobuje těžké, často 24hodinové zvracení spojené s dehydratací a výrazným úbytkem hmotnosti (v diskusi zmíněné případy 7–18 kg), které u řady žen vedlo k hospitalizaci a podávání infuzní terapie.
- Léčba v praxi zahrnovala infuze (minerály, fyziologický roztok), antiemetika jako Torecan (čípky/tablety), Degan a Ondansetron; mnoho žen v diskusi uvádělo, že Torecan i Degan často nezabíraly, infuze obvykle přinášely dočasné zlepšení a jeden gynekolog v diskuzi doporučoval omeprazol (Loseprazol, Helcid) jako lék bezpečný v 1. trimestru.
- V krajních případech diskuse popisuje zhoršené jaterní testy, záněty žil, selhání orgánů a i ukončení těhotenství; autorky i diskutující doporučují odmítnout podceňování symptomu lékaři a trvat na hospitalizaci, pokud nelze udržet tekutiny nebo pokud jsou laboratorní odchylky.
Nejčastější otázky
Q: Kdy vyhledat hospitalizaci při těžkých těhotenských nevolnostech?
A: V diskusi bylo doporučeno žádat hospitalizaci při neschopnosti udržet tekutiny, přítomnosti ketonů v moči, výrazné ztrátě hmotnosti nebo patologických jaterních testech; v praxi pacientky dostávaly infuze minerálů a fyziologický roztok a hospitalizace obvykle trvala několik dní.
Q: Jaké léky se v hyperemesis používají a které byly v diskusi zmíněny jako účinné či neúčinné?
A: V příspěvcích byly zmíněny Torecan (čípky/tablety), Degan, Ondansetron a omeprazol (Loseprazol, Helcid); mnoho žen hlásilo, že Torecan a Degan často nezabíraly, Ondansetron a infuze pomohly některým pacientkám, a jeden gynekolog v diskuzi uvedl omeprazol jako lék bezpečný v 1. trimestru (tuto informaci gynekolog v diskuzi doporučil jako postup).
Q: Co jíst nebo pít při hyperemesis, když nic nezadržíte?
A: Ženy v diskuzi uváděly malé časté porce jako suchý rohlík, namočené piškoty, kousky banánu, dětské přesnídávky, studenou Coca-Colu po lžičkách nebo chladné nealko pivo, a někdy přefiltrovanou vodu; zmíněny byly také polévky a tvaroh podle tolerance jednotlivkyň.
Q: Opakuje se hyperemesis v dalším těhotenství?
A: Diskuze byla rozpolcená: některé ženy měly HG opakovaně (i ve více těhotenstvích), jiné měly v dalším těhotenství výrazně mírnější průběh nebo žádné obtíže, takže opakování není předvídatelné.
Q: Kdy může být uvažováno o ukončení těhotenství?
A: V diskusi byla uvedena zkušenost, kdy byl po konzíliích indikován návrh ukončení těhotenství kvůli selhání orgánů, zhoršujícím se jaterním testům a nemožnosti zavádět infuze; takový krok byl popsán jako krajní možnost po selhání všech léčebných intervencí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hyperemesis gravidarum je závažný stav, který často vyžaduje hospitalizaci a infuzní terapii k obnovení hydratace a elektrolytů.
- Infuzní terapie (kapačky) opakovaně přinášela dočasné zlepšení, zatímco mnohé standardní antiemetika (Torecan, Degan) byla v praxi často neúčinná.
- Pacientky by se měly nebát trvat na hospitalizaci a důsledně žádat lékařskou péči, pokud nelze udržet tekutiny nebo se laboratorní hodnoty zhoršují.
Sporné názory
- Omeprazol (Loseprazol, Helcid) byl v jedné odpovědi gynekologa označen za lék bezpečný v 1. trimestru a možnou pomoc při refluxu; jiní diskutující tuto možnost buď neuvedli, nebo preferovali jiné postupy.
- Některé příspěvky připisovaly HG hormonálním nebo autoimunitním mechanismům, jiné zmiňovaly psychickou složku jako vliv na průběh; diskuse tyto příčiny nepřináší konsenzus.
Otevřené otázky
- Lze spolehlivě předvídat riziko opakování hyperemesis v dalším těhotenství?
- Které konkrétní medikamentózní schéma je z dlouhodobého hlediska nejúčinnější a nejbezpečnější pro matku i plod?
- Jaká je přesná patofyziologie HG a do jaké míry jsou relevantní faktory jako estradiol, relaxace jícnového svěrače nebo biliární dyskineze?
Zmíněné značky a firmy
Torecan, Degan, Ondansetron, Loseprazol, Helcid, HelpHer (helpher.org), porodnice.cz, Nivea, Coca‑Cola
Zmíněné produkty a metody
Hyperemesis gravidarum, infuzní terapie (kapačky), fyziologický roztok, minerály v infuzích, Torecan (čípky), Degan, Ondansetron, omeprazol (Loseprazol, Helcid), rehydratace, parenterální výživa ve formě infuzí (zmíněno), zázvor, kandovaný zázvor, piškoty, suchý rohlík, Cola/Coca‑Cola, dětské přesnídávky, Mojžíšová cvičení (zmíněno), biliární dyskineze, relaxace dolního jícnového svěrače, reflux, ketony v moči, zánět jícnu
Místa a osoby
Liberec, Praha, Brno, Plzeň, Finsko, princ William, vévodkyně Kate
@sinicka ahojky. Tak to je fajn, že už je ti lépe, jsem teď ve 13.tydnu a je to horší než ve 12.tydnu, takže jsem z toho dost přešla..hold musím počkat
@inncence tak jak je ti, je to lepší? Já ten 12tt měla už lepší a od středy a 13.tt je to zase horší.. chjooo..
@perpetuap1
Měla jsem 3 dny celkem pokoj, jen lehká nevolnost vždy k večeru. No, včera už jsem opět 2x blila. Tak jsem zvědavá, jak dneska. Zatím se držím. Ale je mi permanentně blbě od žaludku :(. Takže ležím a ležím. Přestávám věřit, že se to zlepší. Budu určitě jedna z těch, co se problijou až k porodu 😕.
Hlavně, ať je prcek v pořádku.
Takže u tebe taky na chvíli svitla naděje a zase hned zhasla 😕. Je to ubíjející.
@mku
To jo, výsledek za to určitě stát bude, ale už bych ho mohla konečně držet v náručí ☺. Ať už je duben!!!!
@innocence jj, svitla a brzy vyhasla :(. Teď jsem zas odkázána na postel a kýbl. Když nezvracim, tak je mi hodně zle a mám migrénu. Kamarádka asi na uklidnění mi poslala zajímavý graf, kde ve 13.tt je HCG výš oproti 12.tt, což by mohlo vše vysvětlit.. vložím sem tu tabulku...
Jak ja Vam rozumim. Zvracela jsem horem dolem u obou dvou a po vsem😀. Stačilo mi vidět ve dveřích manžela s monterkama na vyprani a už jsem blila všude a to vazne😂
@perpetuap1
Já, jak se mi udělalo na chvíli právě dobře, tak jsem si řekla, že zkusím jít do práce aspoň na 5 hodin denně. No, blbej nápad, odešla jsem už po 3 hodinách, hlava mi třeštila ještě druhý den, že jsem si prostě musela vzít Panadol, jinak bych se asi zbláznila. No a od té doby zas jen postel, blití a celodenní nevolnost.
Jo, graf sem pro zajímavost vlož, já myslela, že má klesat.
@kaculka2014
Je fajn vidět, že i přes to jsi tu stále s námi 😀 já si totiž říkám, že to nejde prežít bez újmy. A uklidnilo se ti to, nebo se to táhlo nějak hodně dlouho?
@innocence ja nevím jestli chceš slyšet pravdu nebo milosrdnou lez. Ale pokud pravdu tak u malý sem blila az do dne před porodem /35tt . A u malýho do patyho mesice😂
@kaculka2014 ty krásko, krásné vyhlídky 😀. To jsi dobrá, že jsi do 2.mimi šla i přes to vše. Teď už jsi zapoměla?😉
@perpetuap1 tu dobu mi manžel pro.povzbuzení jednou četl vtip.
Bylo.to asi tak nějak :
Přijde muž do květinářství a chce pro svou ženu nějakou kytku.
Jakou má nejradši ta vase? Ptá se prodavačka... Nevím. . Odpoví muž. Má ráda všechny to je tezke... tak mi řekněte třeba
. .Jak na vás Vaše žena působí? Romanticky,něžne , nebo možná ostřeji. .. Muž se zamýšlí a říká. ... Já nevím. . Jak bych to rekl.. ona na Me působí tak vyblitě😂😂😂
@kaculka2014 tak to klobouk dolů, že do toho půjdeš i potřetí 😂. Zase pokud jsi celý tehu blinkala, tak jsi pak nemusela nic shazovat,ne? 😀
@perpetuap1 ale jo to se neboj sem normální zenska oplacana👏 u malý sem přibrala 10.5 kg u malýho cca 17 kg . Ale je pravda ze u něj sem mela sileny otoky. Sotva sem lezla. 😲
@perpetuap1
Ještě ted mam asi 6 kg nahoře vic než před detma. Úplné Dobrý to už nebude. Ale snažím se s tím moc nestresovat hold jsem.zenska jak má byt😀 jako Můj manžel říká : zenska bez prdele jak tejden bez nedele😂
@kaculka1014 Tak jestli vpravo je fotka po porodu, tak to je super.. 👏 ..si říkám, jak se mi povede přibrat třeba 10kg, když mi bude pořád blbe, zatím po 3 měsících jsem v mínusu 😀
@perpetuap1 je . Dekuju. No ja právě taky furt huba a hubla . A pak sem kynula snad i ze vzduchu 😇 a hlavně ty otoky. Ani boty mi nebyly😂
@perpetuap1 třeba tj za pár let bude diskuze ... " a bliju zas" 😂 tak mě poznáš 😂
Ale nebojte holky. Ten konec vam za to stoji vydrzte🍀 a hodně štěstí a pěkný tehulkovani🌷
@kaculka2014 třeba příští tehu už bude ok, když se to u tebe lepšilo 🙂
Za jak dlouho plánuješ další mimi?
@innocence ja si říkala že te potesim😂. Mazu holky pro malou do školky. Mějte se tu krásne a ať Vam je lip🍀 pa
@zmrzlinka
Já musím hodně moc zaťukat, nebo možná spíš zabušit, že je mi už 3. den tak o 80% líp.