Hyperemesis gravidarum - těžké nevolnosti v těhu
Ahoj holky, ráda bych zde vytvořila diskuzi na téma "hyperemesis gravidarum,, tzn. forma těžkých nevolností v těhu.. Prosím, budu ráda když se zde zapojí PŘEDEVŠÍM maminky, které si tímto prošly takže infuze, hospitalizace, následný režim jak v těhu tak ve stravě apod. Abychom tuto diskuzi rozvedli spíše v duchu osobní zkušenosti přímo s konkrétní diagnozou, protože ty maminky které znají vědí že není zvracení jako zvracení . Ráda bych se informovala a ráda bych touto diskuzí pomohla maminkám které tato diagnóza postihla..
😉 🙂
Díky všem
Stručné shrnutí
- Hyperemesis gravidarum (HG) způsobuje těžké, často 24hodinové zvracení spojené s dehydratací a výrazným úbytkem hmotnosti (v diskusi zmíněné případy 7–18 kg), které u řady žen vedlo k hospitalizaci a podávání infuzní terapie.
- Léčba v praxi zahrnovala infuze (minerály, fyziologický roztok), antiemetika jako Torecan (čípky/tablety), Degan a Ondansetron; mnoho žen v diskusi uvádělo, že Torecan i Degan často nezabíraly, infuze obvykle přinášely dočasné zlepšení a jeden gynekolog v diskuzi doporučoval omeprazol (Loseprazol, Helcid) jako lék bezpečný v 1. trimestru.
- V krajních případech diskuse popisuje zhoršené jaterní testy, záněty žil, selhání orgánů a i ukončení těhotenství; autorky i diskutující doporučují odmítnout podceňování symptomu lékaři a trvat na hospitalizaci, pokud nelze udržet tekutiny nebo pokud jsou laboratorní odchylky.
Nejčastější otázky
Q: Kdy vyhledat hospitalizaci při těžkých těhotenských nevolnostech?
A: V diskusi bylo doporučeno žádat hospitalizaci při neschopnosti udržet tekutiny, přítomnosti ketonů v moči, výrazné ztrátě hmotnosti nebo patologických jaterních testech; v praxi pacientky dostávaly infuze minerálů a fyziologický roztok a hospitalizace obvykle trvala několik dní.
Q: Jaké léky se v hyperemesis používají a které byly v diskusi zmíněny jako účinné či neúčinné?
A: V příspěvcích byly zmíněny Torecan (čípky/tablety), Degan, Ondansetron a omeprazol (Loseprazol, Helcid); mnoho žen hlásilo, že Torecan a Degan často nezabíraly, Ondansetron a infuze pomohly některým pacientkám, a jeden gynekolog v diskuzi uvedl omeprazol jako lék bezpečný v 1. trimestru (tuto informaci gynekolog v diskuzi doporučil jako postup).
Q: Co jíst nebo pít při hyperemesis, když nic nezadržíte?
A: Ženy v diskuzi uváděly malé časté porce jako suchý rohlík, namočené piškoty, kousky banánu, dětské přesnídávky, studenou Coca-Colu po lžičkách nebo chladné nealko pivo, a někdy přefiltrovanou vodu; zmíněny byly také polévky a tvaroh podle tolerance jednotlivkyň.
Q: Opakuje se hyperemesis v dalším těhotenství?
A: Diskuze byla rozpolcená: některé ženy měly HG opakovaně (i ve více těhotenstvích), jiné měly v dalším těhotenství výrazně mírnější průběh nebo žádné obtíže, takže opakování není předvídatelné.
Q: Kdy může být uvažováno o ukončení těhotenství?
A: V diskusi byla uvedena zkušenost, kdy byl po konzíliích indikován návrh ukončení těhotenství kvůli selhání orgánů, zhoršujícím se jaterním testům a nemožnosti zavádět infuze; takový krok byl popsán jako krajní možnost po selhání všech léčebných intervencí.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hyperemesis gravidarum je závažný stav, který často vyžaduje hospitalizaci a infuzní terapii k obnovení hydratace a elektrolytů.
- Infuzní terapie (kapačky) opakovaně přinášela dočasné zlepšení, zatímco mnohé standardní antiemetika (Torecan, Degan) byla v praxi často neúčinná.
- Pacientky by se měly nebát trvat na hospitalizaci a důsledně žádat lékařskou péči, pokud nelze udržet tekutiny nebo se laboratorní hodnoty zhoršují.
Sporné názory
- Omeprazol (Loseprazol, Helcid) byl v jedné odpovědi gynekologa označen za lék bezpečný v 1. trimestru a možnou pomoc při refluxu; jiní diskutující tuto možnost buď neuvedli, nebo preferovali jiné postupy.
- Některé příspěvky připisovaly HG hormonálním nebo autoimunitním mechanismům, jiné zmiňovaly psychickou složku jako vliv na průběh; diskuse tyto příčiny nepřináší konsenzus.
Otevřené otázky
- Lze spolehlivě předvídat riziko opakování hyperemesis v dalším těhotenství?
- Které konkrétní medikamentózní schéma je z dlouhodobého hlediska nejúčinnější a nejbezpečnější pro matku i plod?
- Jaká je přesná patofyziologie HG a do jaké míry jsou relevantní faktory jako estradiol, relaxace jícnového svěrače nebo biliární dyskineze?
Zmíněné značky a firmy
Torecan, Degan, Ondansetron, Loseprazol, Helcid, HelpHer (helpher.org), porodnice.cz, Nivea, Coca‑Cola
Zmíněné produkty a metody
Hyperemesis gravidarum, infuzní terapie (kapačky), fyziologický roztok, minerály v infuzích, Torecan (čípky), Degan, Ondansetron, omeprazol (Loseprazol, Helcid), rehydratace, parenterální výživa ve formě infuzí (zmíněno), zázvor, kandovaný zázvor, piškoty, suchý rohlík, Cola/Coca‑Cola, dětské přesnídávky, Mojžíšová cvičení (zmíněno), biliární dyskineze, relaxace dolního jícnového svěrače, reflux, ketony v moči, zánět jícnu
Místa a osoby
Liberec, Praha, Brno, Plzeň, Finsko, princ William, vévodkyně Kate
Jj, asi tak. Záleží, kdy ti začalo být blbě? Mně v průběhu 7.tydne, takže očekávám, že snad v 18 tt by to mělo být ok 😀
@perpetuap1
Já mám v poznámce v kalendáři nevolnost u 40. dne, takže 6.tt mi začaly nevolnosti.
Ale že se ten čas fakt šíleně vleče 😐
@innocence já poprve nevolnost ucítila v 6+2 , ale od 6+5 už jsem začala zvracet a bylo mi blbě, tak si myslím, že to je někde na hranici s tím 16tt. No uvidíme, i ten 14tt už vypadá docela slibně oproti těm kopcům nahoře 😀
@perpetuap1
Jo, budeme to mít opravdu hodně podobné. Taky jsem začala zvracet pár dnů po prvotní nevolnosti. Achjo, kéž bys měla pravdu a fakt bychom se dočkaly zlepšení už kolem toho 12tt 🙏
mě bylo špatně od úplného začátku, 8-9.týden jsem ležela v nemocnici na kapačkách, pak se to ustálilo a od té doby už je fajn, musela jsem změnit jídelníček a na některé potraviny a jídlo se nemohu ani podívat, to se mi zase dělá špatně
Ahojky. Tak já jsem zas K.O. bliju a bliju. Dnes jsem se v poradně ptala na kouření trávy. Uz jsem fakt zoufala a slabá tak, ze nemuzu stat na nohach déle než 30 vteřin. Pry nebyly potvrzeny zadne nasledky miminka. Nemocnici po 4x bych nedala psychicky. Jestli to bude pokračovat tak to zkusim aspon jednou.. co myslíte? 😕
@perpetuap1 dakujem kocky za podporu mne bolo zle o 2tt a vracať som začala v 4tt teraz už sme 31 A zle mi je stále už som sa zmierila s tým že to bude dokonca...zvraciam teraz len občas ale zle mi je nonstop až na to že aspoň nemusím už brat lieky proti vracaniu...je to tak ťažký boj a ja verím,že ho už nejak prežijem ale teda keby som vedela čo ma čaká tak asi sa na to nedam :( je mi smutno z toho že to musím takto napisat...ale kto to nezažil nezaziva nevie si ani predstaviť...baby prajem vám len to najlepšie vela zdravia hlavne a síl verím,že to všetky úspešne dobojujeme...Každý mi vraví že hneď po pôrode zabudnem tak snáď 🙂 ale každý deň si davam dookola tu istú otázku prečo prave ja!!!??
Tak mám za sebou druhé těhotenství a to samé.. první měsíce sem zhubla 10kg... Jak u prvního těhotenství tak i u druhého a už bych do toho znovu nešla.. druhé bylo ještě horší v tom, ze sem nemohla nikam sama.. měla sem u stavy na odpadnutí
@sinicka ja u obou zvracela jen prvni 4 mesice a to sem behem ty doby tolik zhubla.. pak uz sem nehvracela jen treba jednou týdně zalezelo co sem jedla . Ale skoro ceky tehotenstvi sem nic nejedla..a to sem nikam nechodila na kapacky a tak jen sem mela torecan.. vzdy sem to pretrpela.. jen lezela zvracela a spala.. vstavala ssm jen kdyz sem musela na kontrolu.. bylo to peklo
Ahoj, když čtu vaše příspěvky, musím se přidat. Od 6.tt mi začalo být zle. Myslela jsem, že se jedna o klasické nevolnosti. Volala jsem MUDr a sestra mi řekla, že jestli to nepřejde, musím do nemocnice. Tak jsem v 8.tt jela. Dostala jsem glukózu, něco na zavodneni a degan proti zvracení. První den zabralo, pak mi vysadili kapačky, dávali jen degan a stejně jsem zvracela sliny. Pak jsem šla domů po 3.dnech a jak na houpačce. Pořád zvracím. Jídlo, sliny nemůžu pořádně jíst, vše se mi hnusí. Teď jsem v 11.tt a každý den se modlím, aby ten druhý den už bylo lépe, když říkají do 12.týdne. zítra chci jet k MUDr. Aby mi napsala prášky degan. Nechtěla mi je dát dřív, že prý až od 12.tt. Jsem si říkala, že do té doby umřu a vyzvracim duši.😖.
A ještě chci všem co do toho šly po druhé říct, že mají můj obdiv! Já už nikdy nechci být znovu těhotná. Chtěla jsem aspoň dvě děti, byla jsem jedináček. Tohle je doslova vymodlene, dva roky mi nešlo otěhotnět a když se konečně zadarilo, tak tohle.😢
@dee8
Tak vítej mezi námi, co si to holt musí takhle odtrpět 🤒
Bylo mi hodně špatně do nějakého 13-14tt. Zvracela jsem několikrát denně. Po jídle i nalačno. Teď v 17tt se cítím líp, občas teda zvracím, když sním něco, co mi fakt nesedne. Ale už můžu aspoň normálně jíst. Ne všechno, ale není mi špatně při pohledu na suchej rohlik.Žaludek na vodě mi ale zůstal. Neboj, zmírní se to, i když se člověku zdá, že to nemůže prežít, jak mu je non stop špatně.
Držím ti palce, ať se ti to zklidní. Hodně odpočívej, nic nedělej.
@sinicka
Děkuji. Snažím se. Musím ale přiznat, že už mě taky napadlo to vzdát. Jenže by to znamenalo už nikdy nemít dítě. Byl zázrak, že se zadarilo. Chodím spát v 5. V noci se budím, když mě bolí žaludek a jsem zralá na odpis. Ještě nepřešlo? Všude čtu jak do 13.tt by mělo být po všem. Kolikrát denně zvracíš? A máš ten degan?
@innocence
Já zvracím tak cca 8 krát. Hodně i sliny, tak žaludeční šťávy, to bylo dost hnusný. Úplně stejně, po jídle i na lačno. Když bych zvracela třeba jen 2 krát, ale pořád je to hrůza a přitom člověk ví, že má živit dítě a z čeho, když jde vše ven.😢. Spoléhám na ten degan. Přesně mám pocit, že to nemůžu přežít. Jen ležím a koukám. Ještě, že mám hodného manžela, který místo mě se stará o domácnost🙂
@dee8
Jojo, znám, já pak už jednou zvracela i cosi zeleného, přitom jsem žádný zelený jídlo neměla, bylo to hnusný. Neboj, mimčo toho teď opravdu moc nespotřebuje, je to úplně minimální množství a vezme si, co potřebuje, i z tvých vlastních zásob.
Mít hodného partnera je v těchto chvílích opravdu největší výhra.
Tomu mému to došlo opravdu až když jsem skončila v té nemocnici. Ale došlo 😀.
Zítra mám jít k MUDr. Čekám, že mi nadá, že nejím a hubnu. Co jste vlastně jedly, když jste tak často zvracely? Já do sebe nějakým zázrakem nasoukala banán. Trvalo mi to asi hodinu. Dívala jsem se na ten degan, spoléhám na něj, ale ty vedlejší účinky😲. Ospalost, průjem dejme tomu. Ale i poruchy koordinace atd. Už z toho radost nemám..

No, holky, jste odvahy 😀 já bych po tomhle nešla ani do druhého natožpak do třetího 😁
@kaculka2014
Měj se krásně🐾
@perpetuap1
Jo, takže podle grafu, pokud se to nezlepší ani kolem 20.tt, tak asi není žádná další naděje 😨