Nepřehánějí to s tou cukrovkou trochu?
Ahojte,
nedávno jsem byla na doporučení svého gynekologa na diabetologii, protože jsem měla cukr na lačno zvýšený na 5,2 (dvakrát). Samozřejmě jsem to vzala vážně a po první schůzce na diabetologii jsem začala jíst podle přísné diety kterou mi dali a začala jsem měřit a výsledky byly naprosto perfektní, takže super. Začala jsem být však zvědavá a postupně jsem začala testovat různá jídla a měřit jak na ně moje tělo zareaguje a zjistila jsem, že mám cukr naprosto v normě ať sním prakticky cokoliv, a to jak po jídle, tak i na lačno. Vím že měření z krve je určitě přesnější než ty domácí glukometry co dávají, ale přes to, nemělo by u pacienta s cukrovkou po nesprávné stravě docházet alespoň k nějakým výkyvům? Někde jsem se dočetla, že ještě nedávno byla tolerance na lačno do 5,6 než se to začalo řešit. Neříkám že to, že se něco dřív dělalo jinak znamená že to je teď zbytečné, ale přesto se mi úplně nezdá že bych měla cukrovku s hodnotami jaké mám, to by ji pak měl snad úplně každý. Byla jsem odhodlaná do toho naplno jít kvůli zdraví miminka a svému, ale jak to teď tak pozoruji, tak mi ta dieta přijde zbytečně přísná. Rozhodně se nebavím o sladkostech a fastfoodech apod, to snad nikdy nikomu neublížilo vysadit a není dobré to jíst ať už s cukrovkou nebo bez ní, ale ten zbytek mám chuť prostě přestat řešit, alespoň částečně ... měl to někdo taky tak ? Nebo jsem úplně mimo a je to takto u cukrovky normální ? Nevadí mi dietu dodržovat pokud to je potřeba a má to nějaký význam, ale pokud nemá, tak mi přijde prostě zbytečné se s tím jídlem trápit, protože úplně jednoduché to fakt není 🤷🏻♀️
Stručné shrnutí
- Gestační diabetes mellitus (GDM) se nyní často hodnotí přísněji; lačná hranice byla v diskuzi uváděna jako 5,1 mmol/l (dříve kolem 5,6 mmol/l) a změna vychází ze studií jako HAPO.
- Domácí glukometr dává orientační výsledky, laboratorní vyšetření a opakované měření lačné glykémie jsou považovány za rozhodující; postprandiální profil se většinou sleduje 1 hodinu po začátku jídla, někde se měří i po 2 hodinách.
- Základní přístup k GDM v diskuzi zahrnoval dietu a pravidelné měření glykemií, s možností nasazení léků nebo inzulínu při zhoršení; ověřené informace a dietní recepty pro těhotné byly doporučeny na webu tehotenskacukrovka.cz a v některých specializovaných diabetologiích (Apolinář, FNHK).
Nejčastější otázky
Q: Jaká je lačná hranice pro diagnózu gestační cukrovky?
A: V diskuzi byla zmíněna novější hranice lačné glykémie 5,1 mmol/l, kde dřívější praxe někdy používala 5,6 mmol/l; změna vychází například ze studie HAPO a je důvodem přísnějšího screeningu.
Q: Kdy se mám měřit po jídle, 1 hodinu nebo 2 hodiny?
A: Většina žen a některé doporučení v diskuzi uváděly měření 1 hodinu od začátku jídla jako standard pro GDM, ale někteří lékaři nebo pracoviště (pro DM 2. typu) měří i po 2 hodinách; výsledek je závislý na místní praxi diabetologické poradny.
Q: Proč dodržovat dietu, když domácí glukometr ukazuje normální hodnoty?
A: Diskuze uváděla, že i při normálních domácích hodnotách může GDM zatěžovat plod (např. riziko makrosomie) a že lačná zvýšení je signálem k opakovanému sledování a prevenci budoucího diabetu 2. typu.
Q: Ovlivňuje stres a spánek výsledky glykémie?
A: Ano, více uživatelek v diskuzi uvedlo, že stres a nedostatek spánku zvyšují lačnou i postprandiální glykemii; byla zmíněna i konkrétní zkušenost s vyšší lačnou po špatném spánku.
Q: Liší se doporučená strava pro GDM od diety pro diabetes 2. typu?
A: Ano, v diskuzi bylo zdůrazněno, že doporučení pro GDM se liší od diabetu 2. typu; některé zdroje pro těhotné doporučují spíše plnohodnotné tuky (máslo, smetana, kokosový nebo olivový olej, vejce) a upozorňují, že běžné nízkotučné diety nebo margaríny (např. Flóra) nejsou pro GDM vždy vhodné.
Q: Kde najdu ověřené informace a recepty pro těhotenskou cukrovku?
A: V diskuzi byly doporučeny web tehotenskacukrovka.cz (autorka pracuje na Apolináři), skupiny a recepty ve facebookových skupinách zaměřených na GDM a některá pracoviště diabetologie jako Apolinář nebo FNHK.
Závěry z diskuze
Shoda
- Lačnou glykémii je potřeba potvrdit opakovaným měřením a jedno zvýšení nestačí k závěru.
- Stres a kvalita spánku významně ovlivňují naměřené hodnoty glykémie.
- Gestační diabetes se sleduje dietou a pravidelným měřením, přičemž při zhoršení se uvažuje o medikaci nebo inzulínu.
Sporné názory
- Některé poradny doporučují měření 1 hodinu po začátku jídla, jiné měří 2 hodiny po jídle; obě praxe se v diskuzi objevily jako možné.
- Některé zdroje radí nízkotučné výrobky, zatímco jiné (specializované na GDM) doporučují kvalitní plnohodnotné tuky a vyhýbat se margarínům či umělým sladidlům.
Otevřené otázky
- Které konkrétní postprandiální měření (1 h vs 2 h) je pro jednotlivou pacientku optimální s ohledem na její metabolismus?
- Jaké dlouhodobé riziko vzniku diabetu 2. typu má konkrétní žena s mírně zvýšenou lačnou glykémií v těhotenství?
Zmíněné značky a firmy
tehotenskacukrovka.cz, modrykonik.cz, Apolinář, FNHK, Lidl, Flóra
Zmíněné produkty a metody
OGTT, glukometr (domácí měření glykémie), měření 1 hod/2 hod postprandiálně, GDM (gestační diabetes), inzulín, HAPO studie, umělá sladidla, máslo, kokosový olej, olivový olej, Flóra (margarín)
Místa a osoby
Lanškroun, Apolinář, FNHK, Krejčí, Novohradsko
@majena39 no ty první dva řádky jediné vysvětlím, ze zbytku mi kde taky hlava kolem 😂 první řádek je pro těhotné, druhý pro cukrovkáře II 🙂 a zde moje chápání této diety ale končí 🤣
No ale i cukrovkari 2 typu přece musí něco jist. Dvakrát denně by za chvíli vypadali jak z koncentraku a ta hladina by jim hrozně kolisala. Celý mi to přijde divný. I když muj jídelníček není o nic lepší co mi napsali...
Překvapuje mne, že můj jídelníček se docela liší... A moc nechápu ty zasady. Zasada jedna jidlo po třech hodinách, Zasada dvě jist dvě jidla denně) čím méně, tím lépe)... Z čeho to dítě potom má brát živiny??? No jinak taky jsem si dneska zkusmo merila glymcu rano po 4,5 hod spánku a mam vyšší nalačno než když spím normálně alespoň sedm hodin... V poradně jsem si připadala jak blázen a jak kdybych byla v poradně pro hubnutí nebo tak něco. Už jen kvůli tomu přístupu a když vidím tady jak to má každá jinak se mi dodržovat vůbec nic nechce... Mimochodem, po mě chtějí měřit si za hodinu po jidle. Dve hodiny po jidle měříme v práci lidem s diabetes mellitus 2 typu. U zdravého člověka je nejvyšší hodnota po hodině... Jsem z toho celá tumpachova...