Podrážděná děloha. Setkaly jste se s tím?
Ahoj holky,jsem v 34tt,vcera jsem byla na kontrole a doktor mi rekl,ze mam podrazdenou delohu a ze hlavicka se trosku tlaci dolu,napsal mi magnezko magnosolv a mam lezet,setkali jste se s tim nekdo?Hrozi predcasny porod?
Stručné shrnutí
- Dráždivá děloha v posledních týdnech těhotenství se projevuje častým tvrdnutím břicha a může být spojena se zkráceným nebo částečně otevřeným čípkem; prvotními opatřeními jsou klidový režim, vyhnutí se zvedání těžkých břemen a kontakt s ošetřujícím lékařem při zhoršení.
- V léčbě se v praxi využívá magnézium perorálně (běžně 6–8 tbl denně uváděno v diskusi) nebo jednorázově jako přípravek Magnosolv, přičemž infuzní podání magnézia a tokolytika (např. Gynipral) v nemocnici má podle účastnic diskuse větší tlumicí efekt než perorální tablety.
- Při hrozícím předčasném porodu se v praxi kombinuje monitorování (CTG cca 20 minut), infuzní tokolýza, případně podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu a příprava krevní transfuze u poruch srážlivosti; cílem je dosáhnout 36.–37. tt, po ukončeném 34. tt se podle části sdílených zkušeností děložní činnost běžně méně tlumí.
Nejčastější otázky
Q: Dokdy se má užívat magnézium při dráždivé děloze?
A: V diskusi ženy uváděly různé termíny: běžně se zmiňovalo užívání magnézia do 36. tt, některé lékařky doporučovaly do 37. tt a zároveň více respondentek psalo, že po ukončeném 34. tt se děložní činnost často netlumí; v praxi byly uváděny dávky 6–8 tbl denně a jedna zmínka o „magnezku 500“ s osmi tbl.
Q: Má smysl perorální magnézium vs. infuzní podání?
A: V diskusi ženy popsaly, že perorální magnézium (6–8 tbl denně) má omezený účinek, zatímco infuzní podání magnézia nebo tokolytika v kapačkách mělo výraznější tlumící efekt na děložní činnost.
Q: Kdy je potřeba jet do nemocnice kvůli tvrdnutí břicha?
A: V diskusi bylo doporučeno jet do porodnice při pravidelných kontrakcích, při bolesti podobné menstruaci s častým opakováním, při otevírání čípku nebo při odtoku plodové vody; v nemocnici se dělá monitorování (CTG cca 20 minut), které určí další postup.
Q: Jak se řeší nízký počet krevních destiček v těhotenství?
A: Případy s nízkými trombocyty (v diskusi uváděno např. 73 nebo 60 tis.) se sledovaly odběry, u porodu byla připravená transfuze a některé pacientky užívaly Fraxiparin nebo injekce na ředění krve; byla také zmíněna omezení pro epidurální anestézii při závažné poruše srážlivosti.
Q: Co lze dělat doma proti dráždivé děloze kromě medikace?
A: V diskusi ženy zmiňovaly klidový režim, ležení na boku, vyhýbání se zvedání těžkých věcí a stresu, omezení fyzické aktivity a občasné krátké procházky podle aktuálního stavu; také byla zmíněna možnost krátkodobého užívání čaje z listů maliníku od 35. tt jako podpory přípravy na porod.
Q: Jaká opatření se používají při riziku předčasného porodu, aby se zlepšila prognóza dítěte?
A: V praxi zmiňované postupy zahrnují hospitalizaci, infuzní tokolýzu (např. Gynipral), infuzní magnézium, podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu (v diskusi se uvádělo, že jejich podání závisí na týdnu těhotenství), monitorování plodu CTG a přípravu krevní transfuze u poruch srážlivosti.
Závěry z diskuze
Shoda
- Klidový režim a omezení námahy jsou základními doporučeními při dráždivé děloze.
- Perorální magnézium (6–8 tbl/denně) je v praxi často nasazeno, ale infuzní podání a jiné tokolytika se považují za účinnější při tlumení děložní činnosti.
- Po ukončeném 34. týdnu je podle části zkušeností riziko závažných následků u novorozence významně nižší, cílem je dosáhnout 36.–37. tt.
Sporné názory
- Dokdy užívat magnézium: některé zdroje v diskusi uváděly vysazení ve 36. tt, jiné ve 37. tt a ještě jiné tvrdily, že po 34. tt se děložní činnost netlумí.
- Účinnost perorálního magnézia: část diskutujících hlásila zlepšení po několika dnech, jiní tvrdili, že perorální forma má malý efekt a účinek má hlavně infuzní podání.
- Podávání kortikosteroidů: někteří uváděli jejich použití při riziku předčasného porodu k zrychlení zrání plic, jiní psali, že po 34. tt už se běžně nepodávají.
Otevřené otázky
- Proč děloha někdy tvrdne i při pečlivém klidovém režimu a pravidelném užívání magnézia?
- Jak dlouho může zůstat zkrácený a částečně otevřený čípek stabilní bez progresivního porodu?
- Kdy přesně je vhodné přejít z domácího klidového režimu na hospitalizaci a infuzní léčbu u konkrétních pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Magnosolv, Gynipral, Utrogestan, Fraxiparin, Silver Cross, Casualplay, Teutonia, porodnice.cz, Modrykonik.cz, Podolí, Dr. Koucký
Zmíněné produkty a metody
magnezium (perorální 6–8 tbl/denně), Magnosolv (šumivý přípravek), infuzní magnézium, Gynipral (tokolytikum), kortikosteroidy pro zrání plic plodu, CTG/monitorování 20 minut, kapačky (infuze), Utrogestan, Fraxiparin, epidurální anestézie, paracervikální blok, krevní transfúze, měření pánevních rozměrů, čaj z listů maliníku
Místa a osoby
Neratovice, Mělník, Podolí, Dr. Koucký
no nevim jestli te na vyzadani na monitor poslou.normalne se dela az nejak po 36tt. tak urcite by to bylo pole nalezu.pokud bys meka hodne kontrakce domu te nepusti,budou je tlumit.prave proto net spekulovat doma je lpsi jet do nemocnice.prcek je prednejsi 😉
no hej oni mi to tlmili magneziom, ale nemala som nejaky pocit, ze by to pomahalo
a co tie hickson braxtonove kontrakcie?tie su normalne nie?co ked mam len tie a zbytocne sa stresujem?ja uz neviem
tlumi se to magnezkem,ale az v kapackach ma tlumici ucinek na delozni cinnost.navic by zalezelo jak jsi otevrena,jestli by ti nehrozil porod a nemuseli jeste pichat kortikoidy na podporu plic mimcu.rikam,radsi si zajed k doktorovi,takhle ti nikdo ve tvych spekulacich neporadi 😉
ved mi to davali v infuzkach...ale mam dojem, ze navecer mi to zvykne tvrdnut viac ako cez den
to je normalni,asi to reaguje na pohyby.to musis holt rozhodnout sama jestli jet nebo ne.ale radsi zbytecne nez rodit ve 33tt 😉
ja jsem tam taky psychicky "trpela" ale tady ted preci njde o tebe a o mimco.pri pochybnostech se tomu nevyhybej.ja se taky bala kdyz jsme jeli kvuli bolestem,uz jsem jela s taskou.to se neda proste nic delat.
Ahoj holky,neco noveho?My se stale drzime,lezeni me po tydnu nebavi,tak peru oblecky na prcka po chvilkach a uz to mam vsechno vyprany,konecne. 😀
ahoj, ja som dnes bola v poradni, lekarke sa nepaci, ze mi aj na najmensi dotyk reaguje brucho, stale mi tvrdne, krcok je ako bol, 1,5cm, pootvoreny hlboko na spic prsta, hlavicka natlacena dolu,,,vraj mame vydrzat este do 36tt, ze vtedy sme uz uplne za vodou, inak ze s tymto nalezom kludne mozem vydrzat aj 6 tyzdnov, ale moze sa to pokazit aj za 2 dni, ze sa nikdy nevie...no nechapem to tvrdnutie stale...
a vraj zhruba o tie e tyzdne uz ma dr. necha robit, co sa mi zachce 😉
Tak to jeste vydrzite,kdyz uz jste to vydrzeli tak dlouho,ja jsem zvedava co mi rekne doktor za tyden na prohlidce,snad uz nebudu muset jen lezet ☹ To je divny,ze ti porad tvrdne,mas proste hodne drazdivou delohu a hodne ti pracuje,muzu se zeptat kolik ti je?
jasne ze uz nebudes musiet lezat🙂 ja este tie 3 tyzdne, uffff....uz mam toho inak dost...hej mam ju drazdivu, ale neviem preco, mam 29, a ty?a cakas prve mimco?
nef: drzim palecky,urcite to date neboj.jinak te uklidnim me doktorka rekla ze je super zejsme ukoncili 34tt,ze ted uz muzu na lehke prochazky.akorat jsem nastydla,mam dost kasel tak stejne lezim.jinak lezeni 3tydny,holky to je pohoda 😉 my uz lezime 2 mesice 😉 😉
ja mela pred 3 tydny cipek 1,4cm ale tvar T tudiz uzavreny.ale hlavicka mi tlaci od 28tt a do nemocnice me prijimali otevrenou pro spici prstu.a podivej uz drzime tak dlouho.ted uz to dame holky nebojte 😉 ja uz taky obcas neco udelam doma,byla jsem s manzou v obchode a zatim tukam,dobry.
berunka ja uz lezim 2 mesiace, este 3 tyzdne navrch🙂 sak ma slahne z toho...aj ked 36tt zacinam uz o 2 tyzdne aj 4 dni, takze nie su to cele 3 tyzdne, a asi uz zaciatkom 35 to zacnem torku porusovat to lezanie, ved sa scvoknem, mozno si vybehnem na pol h odku do obchodu alebo tak, tam to je uz podla mojho nazoru celkom v poho
35tt tehotenstva:
Do normálneho termínu pôrodu zostávajú už len 3 týždne. Môže to byť stále však ešte aj 5 týždnov, keďže normálna dĺžka tehotenstva je 38 až 42 týždnov.
Keby sa však bábätko narodilo v tomto týždni, bolo by už takmer zrelé a nemalo by mať vážnejšie problémy. Bude samozrejme menšie, ako keby sa narodilo okolo 40 týždna, pretože v posledných týždnoch tehotenstva bábätko priberá až štvrť kila za 7 dní. V 35. týždni je priemerná váha bábätka okolo 2300 gramov (2.3kg) a je dlhé asi 46 cm. Výška maternice by mala byť okolo 35 cm
mudry internet🙂
nef: reknu ti moc si z navstevy obchodu nedelej iluze.ja kdyz jsme jeli s manzou byla uplne hotova 😒 a tobe navic vic tvrdne bricho.takze bych to do toho 36tt nedrazdila.ja dnes byla u praktickeho lekare a mela jsem toho plne zuby.doma mi moc brisko netvrdne ale dneska jsem to pocitovala kdyz jsem chodila ☹
no dobre, tak vydrzim do toho 36, ale staci do zaciatku 36, nie do konca, ze?to uz by som vazne nevydrzala
ja jsem z Neratovic 😉 to je od Melnika kousek 😀 ja mam ted zacatek 36tt,dnes jsem 35+1tt a snazim se to moc neprehanet.jdu jen tam kde je to nutny.k doktorovi jsdem musela protoze jsem nastydla a potrebovala jsem se domluvit na predoperacni vysetreni.ale jinak nikam nechodim a doma temer cely den poctive lezim.kkdyz uz jsme to vydrzeli tak dlouho nechci to ted pokazit.
nef:me 24.podle fotky vypadas strasne mlade,jsem myslela,ze mas tak 23 😀 ,jo jo prvni mimco a asi posledni,to tehotenstvi mi dava zabrat,jestli se necham jeste k jednomu prekecat,tak az tak za 6let 😀 !Taky mam v planu pristi tyden jed nakoupit,pritel sice nakoupi,ale neni to ono 😀 ,uvidim,co mi rekne dr
no ved ani ja to nechcem potom prehanat, ale na malu prechadzku by som rada niekedy vybehla....ved mimi potrebuje aj trocha vzduchu
ani ja sa uz nenecham ukecat na dlasie tehu evikk...inak volas sa eva?ci od coho je odvodene evikk? 😀 ...ja neviem ako tie darceky postiham, co ked zacnem za tie dva tyzdne rodit, ach jaj...to by som trcala v nemocnici cez sviatky
a myslite, ze ten krcok moze stale drxzat tak ako drzal vdaka tomu lezaniu, aj napriek tomu, ze mi stale tvrdne brucho?
Jo jo,eva 😀 ,kasli na darky,hlavni je,aby jste byli s mimcem v poradku,ja nemam zadnej darek a pokud budu muset lezet dal,tak darky nakoupim az v po porodu,urcite to vsichni pochopi,taky doufam,ze nebudu travit vanoce v porodnici,to je to nejhorsi co muze byt,byt na vanoce v nemocnici,hlavne ja jsem v nemocnici nikdy nebyla,natoz na vanoce ☹
nef: to tvrdnuti tomu asi moc nepomuze protoze pri tom pracuje deloha.ale jeste tech 14 dni a pak uz bude volnejsi rezim 😉 me kdyz pustili z nemocnice mela jsem hrdlo 17mm,doma jsem lezela ale obcas jsem neco udelala a parkrat sla vencit psa a hrdlo se o 6mm zkratilo.po tehle kontrole jsem poctive 14dni lezela,nedelala jsem vubec nic,nikam nechodila a hrdlo se o 3mm protahlo a uzavrelo.takze na tom neco bude 😉
jinak holky my kdyz vydrzime do planovane sekce budu na Silvestra v porodnici.myslim,ze kdyz budem mit uz u sebe ty uzlicky bude nam to jedno 😉
evi my ho mame uz od srpna u babicky na pude.jsem poverciva,takze ho nasi privezou az dobe kdy ja budu v porodnici 😉
Jo ja taky budu mit kocarek az pristi tyden,,neni kam spechat s kocarkem a jaky mas? 😀
hm, tak si ho vyziadam ten monitor...bojim sa, ze kebyze tam musim lezat, ze by ma tam chceli nechat az do porodu a ktovie kedy by ten nastal, ja to tam dlho nevydrzim...myslis, ze by ma po tom 34tt pustili aj domov?ak by to bolo stabilizovane?