Podrážděná děloha. Setkaly jste se s tím?
Ahoj holky,jsem v 34tt,vcera jsem byla na kontrole a doktor mi rekl,ze mam podrazdenou delohu a ze hlavicka se trosku tlaci dolu,napsal mi magnezko magnosolv a mam lezet,setkali jste se s tim nekdo?Hrozi predcasny porod?
Stručné shrnutí
- Dráždivá děloha v posledních týdnech těhotenství se projevuje častým tvrdnutím břicha a může být spojena se zkráceným nebo částečně otevřeným čípkem; prvotními opatřeními jsou klidový režim, vyhnutí se zvedání těžkých břemen a kontakt s ošetřujícím lékařem při zhoršení.
- V léčbě se v praxi využívá magnézium perorálně (běžně 6–8 tbl denně uváděno v diskusi) nebo jednorázově jako přípravek Magnosolv, přičemž infuzní podání magnézia a tokolytika (např. Gynipral) v nemocnici má podle účastnic diskuse větší tlumicí efekt než perorální tablety.
- Při hrozícím předčasném porodu se v praxi kombinuje monitorování (CTG cca 20 minut), infuzní tokolýza, případně podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu a příprava krevní transfuze u poruch srážlivosti; cílem je dosáhnout 36.–37. tt, po ukončeném 34. tt se podle části sdílených zkušeností děložní činnost běžně méně tlumí.
Nejčastější otázky
Q: Dokdy se má užívat magnézium při dráždivé děloze?
A: V diskusi ženy uváděly různé termíny: běžně se zmiňovalo užívání magnézia do 36. tt, některé lékařky doporučovaly do 37. tt a zároveň více respondentek psalo, že po ukončeném 34. tt se děložní činnost často netlumí; v praxi byly uváděny dávky 6–8 tbl denně a jedna zmínka o „magnezku 500“ s osmi tbl.
Q: Má smysl perorální magnézium vs. infuzní podání?
A: V diskusi ženy popsaly, že perorální magnézium (6–8 tbl denně) má omezený účinek, zatímco infuzní podání magnézia nebo tokolytika v kapačkách mělo výraznější tlumící efekt na děložní činnost.
Q: Kdy je potřeba jet do nemocnice kvůli tvrdnutí břicha?
A: V diskusi bylo doporučeno jet do porodnice při pravidelných kontrakcích, při bolesti podobné menstruaci s častým opakováním, při otevírání čípku nebo při odtoku plodové vody; v nemocnici se dělá monitorování (CTG cca 20 minut), které určí další postup.
Q: Jak se řeší nízký počet krevních destiček v těhotenství?
A: Případy s nízkými trombocyty (v diskusi uváděno např. 73 nebo 60 tis.) se sledovaly odběry, u porodu byla připravená transfuze a některé pacientky užívaly Fraxiparin nebo injekce na ředění krve; byla také zmíněna omezení pro epidurální anestézii při závažné poruše srážlivosti.
Q: Co lze dělat doma proti dráždivé děloze kromě medikace?
A: V diskusi ženy zmiňovaly klidový režim, ležení na boku, vyhýbání se zvedání těžkých věcí a stresu, omezení fyzické aktivity a občasné krátké procházky podle aktuálního stavu; také byla zmíněna možnost krátkodobého užívání čaje z listů maliníku od 35. tt jako podpory přípravy na porod.
Q: Jaká opatření se používají při riziku předčasného porodu, aby se zlepšila prognóza dítěte?
A: V praxi zmiňované postupy zahrnují hospitalizaci, infuzní tokolýzu (např. Gynipral), infuzní magnézium, podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu (v diskusi se uvádělo, že jejich podání závisí na týdnu těhotenství), monitorování plodu CTG a přípravu krevní transfuze u poruch srážlivosti.
Závěry z diskuze
Shoda
- Klidový režim a omezení námahy jsou základními doporučeními při dráždivé děloze.
- Perorální magnézium (6–8 tbl/denně) je v praxi často nasazeno, ale infuzní podání a jiné tokolytika se považují za účinnější při tlumení děložní činnosti.
- Po ukončeném 34. týdnu je podle části zkušeností riziko závažných následků u novorozence významně nižší, cílem je dosáhnout 36.–37. tt.
Sporné názory
- Dokdy užívat magnézium: některé zdroje v diskusi uváděly vysazení ve 36. tt, jiné ve 37. tt a ještě jiné tvrdily, že po 34. tt se děložní činnost netlумí.
- Účinnost perorálního magnézia: část diskutujících hlásila zlepšení po několika dnech, jiní tvrdili, že perorální forma má malý efekt a účinek má hlavně infuzní podání.
- Podávání kortikosteroidů: někteří uváděli jejich použití při riziku předčasného porodu k zrychlení zrání plic, jiní psali, že po 34. tt už se běžně nepodávají.
Otevřené otázky
- Proč děloha někdy tvrdne i při pečlivém klidovém režimu a pravidelném užívání magnézia?
- Jak dlouho může zůstat zkrácený a částečně otevřený čípek stabilní bez progresivního porodu?
- Kdy přesně je vhodné přejít z domácího klidového režimu na hospitalizaci a infuzní léčbu u konkrétních pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Magnosolv, Gynipral, Utrogestan, Fraxiparin, Silver Cross, Casualplay, Teutonia, porodnice.cz, Modrykonik.cz, Podolí, Dr. Koucký
Zmíněné produkty a metody
magnezium (perorální 6–8 tbl/denně), Magnosolv (šumivý přípravek), infuzní magnézium, Gynipral (tokolytikum), kortikosteroidy pro zrání plic plodu, CTG/monitorování 20 minut, kapačky (infuze), Utrogestan, Fraxiparin, epidurální anestézie, paracervikální blok, krevní transfúze, měření pánevních rozměrů, čaj z listů maliníku
Místa a osoby
Neratovice, Mělník, Podolí, Dr. Koucký
No ja mam casualplay trojkombinaci,jo asi ho uz mit doma budu na ty posledni tri tydny 😉 !Akorat nechapu nekoho,kdyz ma kocarek treba pul roku dopredu doma,to je strasne brzy
Ahojda, jsem rada, ze je to tu optimistictejsi, kdyz se probiraji kocarky🙂.
My ho budeme mit tesne pred V. nebo po V., objednavali jsme nemecky teutonia spirit S3. Casualplay byl taky nas favorit. Evikku: jakou barvu?
Ja to nechci zakriknout, ale me v posledni dobe neboli bricho! Ani kdyz vyrazim k dr. nebo neco zarizovat do mesta. Driv jsem se po takovem vyletu kroutila v posteli a ted nic. Uz jsem si pocitala magnezium a do 35tt zbyva jenom nejakych 1,5 baleni a pak nasadim malinik🙂
campi:zmenili jsme trosku tema,aby jsme porad nemysleli jen ne skaredy veci 😀 !Teutonii jsem taky chtela 😀 ,nakonec jsem se rozhodla pro casualplay a barvicku budu mit svetle zelenou z jejich nove kolekce,chtela jsem modrou,ale jak jim dosli ty novy barvy,tak jsem neodolala 😀 .Tak to je dobre,ze uz te neboli bricho,jen tak dal 😉
Ta nova kolekce bude na prodej ted od 5.prosince,cekam na ni uz tri tydny,jinak kdybych chtela barvicku ze stare kolekce,tak bych ho mela doma hned, za tri dny 😀
Toho jsem se prave bala, nastesti teutonia mela v Nemecku vzorniky nove kolekce uz zacatkem listopadu. Navic je to jako objednani auta - volíš kola, barvu, podvozek, brzdu, korbicku, takze fakt kocarek na miru🙂
Takze dojdes na prodejnu a koupis nebo to tam mas nejak predobjednané?
Mam to objednany pres internetovy obchod,ale maji i kamenny,takze nebude problem s pripadnou reklamaci 😉 Uz se tesim,jak dojde,to bude krabic 😀 !No prave,vzornik tady taky meli uz od rijna z nove kolekce,ale dodavatele,ho dodaji az tento tyden na trh 😀 ,budes mit tu barvicku,jak mas v galerce?
jj, budeme mit cervenou. Jsem zvedava, jak to bude vypadat v reále. Přeci jenom, malý vzorek to není ono.
campi a co je to malinik?🙂 inak caute 😉
to sproste brucho stale tvrdne, este aj v noci, ked spim 😒
a evikk aj ja som eva🙂
a kocik nemame ani my...povercivost 😉
campi,ja chtela strasne cervenej casualplay,ale bylo mi to blby na kluka cervenej kocarek 😀
nef:taky Eva 😀 ,to je nahoda!Me v noci taky tvrdlo a chvili me bolelo,ale tak minutu,jakoby poslicci nebo co 😠
ked porodime nebodaj na vianoce, mozme s nasimi detickami oslavovat naraz, oni narodky, my meniny 😉
nefertitko: caj z listu maliniku (nevim slovensky nazev) je dobry k priprave hladkeho svalstva na porod. Pije se cca od 35tt, je tu nekde diskuze.
Evi: to ses mela odvazat, cervenej kocar je podle meho i pro kluka🙂.
nefertitko: a jakej kocar mas vybranej?
campi:nechej toho,nebo ho jeste vymenim za cervenej 😀 !Malinik mi zatim doktor nedoporucil 😒
nef:a ani nemas predstavu jakej kocarek si vyberes?Ja pujdu urcite do epiduralu,prece nebudu trpet ,kdyz je ta moznost si nechat neco dat proti bolesti.U me v porodnici davaji jeste nejaky jiny anestezium,nejaky paracervikální blok,tak mozna ten si necham dat 🙂
predstavu zhruba mam...🙂 ja som ani nechcela este moc vyberat, som sa bala, ze to cele zle dopadne a kocik mi bude zbytocny...
inak ako sa mi ten porod blizi, tak dost na mna lezie strach, ty sa nebojis?
bojim,ze zacatku jsem se nebala vubec porodu,rikala jsem si,ze to zvladnu,ze to bude v pohode,ale jak se to blizi,tak se bojim docela hodne!Doufam,ze budu lezet v bolestech 24hodin,chci mit rychlej porod,ale to chce kazdy ☹
no mi hovor, mna aj sestru mama rodila 26 hodin, tak snad ju nebudem nasledovat
hej mame., ale estze my uz mame moznost tej epiduralky, aj ked som pocula, ze pri zlej zrazanlivosti krvi(co je moj pripad) sa epi nesmie davat 😕 musim sa na to spytat
tak to se na to zeptej,to muselo byt driv hrozny bez jakekoliv anestezie rodit treba v bolestech 20hodin,hruza 😠
To vydrzime at uz bez nebo s epiduralem,pak uz budeme mit doma miminka a to bude terve kolotoc 😀 ,tak uzivej pohodicku v posteli 😀
Tohle mi rikaji vsichni, at nefnukam a uzivam si poslednich tydnu valeni a svobody. Myslim, ze maji pravdu🙂
Vcera mi manzel rika: "Myslim, ze porod musi bolet jako prase...". To dokonale vystihl, jsem na tu bolest zvedava a snad vyjde epidural (ja mam zase snizeny pocet krevnich desticek, tak snad bude možný).
To mi taky skoro vsichni rikaji,ze pak bude klotoc,ale tak snad to nebude tak strasny,zvladaji to vsichni,nejhorsi bude sestinedeli,pak uz se snad ten rezim nejak srovna 😀
mrkni na:
http://www.silvercross.cz/?show=produkt_detail&...
😉
jaly mas vybrany ty?a budes ho mit doma?