Podrážděná děloha. Setkaly jste se s tím?
Ahoj holky,jsem v 34tt,vcera jsem byla na kontrole a doktor mi rekl,ze mam podrazdenou delohu a ze hlavicka se trosku tlaci dolu,napsal mi magnezko magnosolv a mam lezet,setkali jste se s tim nekdo?Hrozi predcasny porod?
Stručné shrnutí
- Dráždivá děloha v posledních týdnech těhotenství se projevuje častým tvrdnutím břicha a může být spojena se zkráceným nebo částečně otevřeným čípkem; prvotními opatřeními jsou klidový režim, vyhnutí se zvedání těžkých břemen a kontakt s ošetřujícím lékařem při zhoršení.
- V léčbě se v praxi využívá magnézium perorálně (běžně 6–8 tbl denně uváděno v diskusi) nebo jednorázově jako přípravek Magnosolv, přičemž infuzní podání magnézia a tokolytika (např. Gynipral) v nemocnici má podle účastnic diskuse větší tlumicí efekt než perorální tablety.
- Při hrozícím předčasném porodu se v praxi kombinuje monitorování (CTG cca 20 minut), infuzní tokolýza, případně podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu a příprava krevní transfuze u poruch srážlivosti; cílem je dosáhnout 36.–37. tt, po ukončeném 34. tt se podle části sdílených zkušeností děložní činnost běžně méně tlumí.
Nejčastější otázky
Q: Dokdy se má užívat magnézium při dráždivé děloze?
A: V diskusi ženy uváděly různé termíny: běžně se zmiňovalo užívání magnézia do 36. tt, některé lékařky doporučovaly do 37. tt a zároveň více respondentek psalo, že po ukončeném 34. tt se děložní činnost často netlumí; v praxi byly uváděny dávky 6–8 tbl denně a jedna zmínka o „magnezku 500“ s osmi tbl.
Q: Má smysl perorální magnézium vs. infuzní podání?
A: V diskusi ženy popsaly, že perorální magnézium (6–8 tbl denně) má omezený účinek, zatímco infuzní podání magnézia nebo tokolytika v kapačkách mělo výraznější tlumící efekt na děložní činnost.
Q: Kdy je potřeba jet do nemocnice kvůli tvrdnutí břicha?
A: V diskusi bylo doporučeno jet do porodnice při pravidelných kontrakcích, při bolesti podobné menstruaci s častým opakováním, při otevírání čípku nebo při odtoku plodové vody; v nemocnici se dělá monitorování (CTG cca 20 minut), které určí další postup.
Q: Jak se řeší nízký počet krevních destiček v těhotenství?
A: Případy s nízkými trombocyty (v diskusi uváděno např. 73 nebo 60 tis.) se sledovaly odběry, u porodu byla připravená transfuze a některé pacientky užívaly Fraxiparin nebo injekce na ředění krve; byla také zmíněna omezení pro epidurální anestézii při závažné poruše srážlivosti.
Q: Co lze dělat doma proti dráždivé děloze kromě medikace?
A: V diskusi ženy zmiňovaly klidový režim, ležení na boku, vyhýbání se zvedání těžkých věcí a stresu, omezení fyzické aktivity a občasné krátké procházky podle aktuálního stavu; také byla zmíněna možnost krátkodobého užívání čaje z listů maliníku od 35. tt jako podpory přípravy na porod.
Q: Jaká opatření se používají při riziku předčasného porodu, aby se zlepšila prognóza dítěte?
A: V praxi zmiňované postupy zahrnují hospitalizaci, infuzní tokolýzu (např. Gynipral), infuzní magnézium, podání kortikosteroidů k urychlení zrání plic plodu (v diskusi se uvádělo, že jejich podání závisí na týdnu těhotenství), monitorování plodu CTG a přípravu krevní transfuze u poruch srážlivosti.
Závěry z diskuze
Shoda
- Klidový režim a omezení námahy jsou základními doporučeními při dráždivé děloze.
- Perorální magnézium (6–8 tbl/denně) je v praxi často nasazeno, ale infuzní podání a jiné tokolytika se považují za účinnější při tlumení děložní činnosti.
- Po ukončeném 34. týdnu je podle části zkušeností riziko závažných následků u novorozence významně nižší, cílem je dosáhnout 36.–37. tt.
Sporné názory
- Dokdy užívat magnézium: některé zdroje v diskusi uváděly vysazení ve 36. tt, jiné ve 37. tt a ještě jiné tvrdily, že po 34. tt se děložní činnost netlумí.
- Účinnost perorálního magnézia: část diskutujících hlásila zlepšení po několika dnech, jiní tvrdili, že perorální forma má malý efekt a účinek má hlavně infuzní podání.
- Podávání kortikosteroidů: někteří uváděli jejich použití při riziku předčasného porodu k zrychlení zrání plic, jiní psali, že po 34. tt už se běžně nepodávají.
Otevřené otázky
- Proč děloha někdy tvrdne i při pečlivém klidovém režimu a pravidelném užívání magnézia?
- Jak dlouho může zůstat zkrácený a částečně otevřený čípek stabilní bez progresivního porodu?
- Kdy přesně je vhodné přejít z domácího klidového režimu na hospitalizaci a infuzní léčbu u konkrétních pacientek?
Zmíněné značky a firmy
Magnosolv, Gynipral, Utrogestan, Fraxiparin, Silver Cross, Casualplay, Teutonia, porodnice.cz, Modrykonik.cz, Podolí, Dr. Koucký
Zmíněné produkty a metody
magnezium (perorální 6–8 tbl/denně), Magnosolv (šumivý přípravek), infuzní magnézium, Gynipral (tokolytikum), kortikosteroidy pro zrání plic plodu, CTG/monitorování 20 minut, kapačky (infuze), Utrogestan, Fraxiparin, epidurální anestézie, paracervikální blok, krevní transfúze, měření pánevních rozměrů, čaj z listů maliníku
Místa a osoby
Neratovice, Mělník, Podolí, Dr. Koucký
Ahojte dievčatá, ja mám tiež niečo také, že si dráždim maternicu a to vraj tým, že si hladkám bruško, lebo som chudá a nič ju nechráni a chcem sa spýtať ako sa Vám prejavuje to tvrdnutie bruška, lebo mne sa spraví len napr. na boku brucha taká tvrdá guľa, alebo dolu a to tak dosť tlačí, tak fakt neviem, ešte som nerodila 😀
ber:ja prave ted na konci uz pribiram malo,kilo za mesic,ale na zacatku jsem pribrala do patyho 8kilo,celkove jsem pribrala 15kilo 😀
nesmis si na brisko sahat,to ho drazdi 😉 ja mela to same.a tvrdnuti,no proste ti na chvili ztvrdnebrisko je jak kamen.muze to byt i jen cast briska.nevim jestli ve 24tt uz by mimco mohlo takhle hodne treba kopnout nebo vystrcit hlavicku.ja to mam ted taky,bouli na casti bricha ale to jsou kolinka a zadecek male.
Banikovci: kdyz tvrdne brisko, tak tvrdne cely, ne jen cast (cast je mimco, ze se nekde vybouli vic). Takze to, co popisujes bych spis rekla je jen mimco, ne tvrdnuti. Ale zkus se na to zeptat pri pristi navsteve sveho doktora 🙂
ještě jsem zapomněla..malá byla už asi od 28tt nacpaná hodně dole, byla tak nízko, že na UTZ ve 32tt ji dr. ani nemohla změřit hlavičku, protože už prostě přes bříško nebyla vidět, byla už za tou stydkou kostí.
Tak jsem dneska zhresila a jela na nakup,pritel vsechno odtahal,ja jsem jenom davala do kosiku 😀 ,brisko netvrdlo,zvladla jsem to 😀
tak jsem vcera byla na kontrole,mam mit jeste tyden klidovy rezim a pak uz muzu delat co chci 😀 ,teda skoro vse co chci 😀 !A jak se mate vy holky,snad uz nektera nerodite 😉
hm mne lekarka povedala, ze ked sa dostanem do 36tt,ze uz si budem moct robit, co sa mi zachce🙂 m,ne stale hrozne tvrdne to sproste brucho, uz mam toho dost, a to len lezim a berem aj to magnezko...
ahojky, taky mi tvrdne brisko, nebo spis tvrdnulo...bastim 8 magnezek denne a je to dobry.Posledni dobou i na magnezko zapominam a mam tak 4 denne, brisko je uz docela v klidu. Tak jsem se chtela zeptat, jak to mate se sexem. Doktor nam ho zakazal, kdyz me to brisko tvrdlo, ale ted, kdyz je to uz docela v pohode (tvrdne treba jen 3x denne)?Myslite, ze je to risk? Ja se citim v pohode, ale manzel nechce, porad se boji, aby bylo vsechno v poradku...
janiko: ja sexovala tak 1x14 dni, po orgasmu teda tvrdne bricho. Manzel ovšem hodně nechtěl, tak jsem si po posledním milování řekla, že už na to kašlu. On se bojí, já se stejně nemůžu vrtět, jak bych potřebovala...
Ale jo, ale nastesti to uz není bolestivý. Bricho je tvrdý vzdycky, kdyz se v noci vzbudim na čurání, jinak to tolik neregistruju. Myšička se hodně převaluje a někdy to taky bolí, tak už to nějak ignoruju.
Cípek je beze změn, tak to je asi hlavní.
Ale už se nemůžu dočkat, až mi ve čtvtek naskočí další týden (to budu 34 plus 0) a koukám, že ty máš 35tt už ted - asi to nemá smysl řešit, jak to na koni ukazuje.
ja mam 34+3...a aj u lekara mi to presne takto vyratali, tak neviem...ja zas cakam do piatku, kedy mi naskoci 35+0...a uz kaslem na vsetky bolesti a tvrdnutia a na vsetko, pojdem na prechadzku, byt zavreat vnutri uz 11 yzdnov pomaly neni normalne...a ked sa aj narodi v 36tt, tak uz sa nic hrozne nedeje si myslim, aspon uz budem mat pokoj
nefertitko: mluvila jsem s kamaradkou, rodila v 34tt - mimco naprosto v poradku - srdce i travici system, klukovi už je ted 6 let...
Nefertitko: urcite neuskodila, ani kdyz budes chodit na prochazku kazdy den. Kdyz nebudes neco nosit nebo splhat do sileneho kopce...
Oni sice porad doporucuji klidovy rezim, ale stejne me objednavaji na vysetreni uplne debilne, takze ja byla dneska od pul osme do pul jedne v 5 ordinacich, po schodech nahoru dolu, sezeni na tvrdych zidlich.. A nic hrozneho se nestalo. Takze kdyz se pujdu v sobotu projit do centra na predvanocni trhy, tak miminu urcite nijak neublizim a potěším duši.
Jinak uz jsem taky otevrena na spicku prstu, mimco ma 2380 g, zopakovali mi, ze mam vydrzet do Vanoc, doktorka na ultrazvuku rikala, ze kdyz vydrzim do 37tt, tak uz bude dite i dostatecne velky, tak se nebude ceho bat uz vubec.
A uvidis, treba tu budeme spolu po novym roce narikat, ze uz chceme rodit 😉
no mas pravdu inak s tymi vysetreniami, na jednej strane mi povedia, nech len lezim, na druhej ma posielaju kade tade a vsade cakam minimalne hodinu, ja som tak vcera musela ist na hematologiu a predvcerom ku gynde na krv, ked idem do poradne, to je na pol dna...
tiez sa chcem ist v sobotu prejst, uz potrebujem vzduch a vidiet aj inych ludi ako svojho manzela...chcem urobit stromcek a tak...proste si trosku tie vianoce uzit..
moje ani neviem kolko vazi, dufam, ze tolko, kolko ma...nechcu ma poslat na uzv, ze by mi rozdrazdili brucho...nemavas niekedy take tvrdnutie, ktore je spojene s bolestou akoby si mala dostat menstruaciu?ja to mavam uz dva tyzdne tak zo dva tri razy za den...
a cez den mam brucho kludnejsie ako v noci , nechapem...
mne dr. povedala, ze treba vydrzat do 36tt... 😉 tiez povedala, ze do vianoc...
myslis, ze tou prechadzkou sa ta hlavicka natlacena dolu nenatlaci dolu este viac?to asi nema nic spolocne s chodenim, skor s tym tvrdnutim...
bdaj by si mala pravdu a odaj by sme este aj prenasali 😀
Tvrdnuti obcas boli (treba ted🙂). Dr. mi rikala, ze bolesti jakoby menstruacni jsou ok, ted ze by bylo horsi, kdyby me bolelo v nadbrisku (pod zebry), ze to bych mela hned prijet. Taky to mam v noci horsi, to mam bolave a tvrde bricho pokazde, kdyz se vzbudim na WC, zajimalo by me, jak to vypada, kdyz spim🙂.
Hlavicka tam nic spatneho neudela, porad myslim, ze maji nektere holky horší nálezy než my.
Ten UTZ dneska hodne bolel, ale holcicka mela jednou arytmii a min plodove vody, taky mam cukrovku, tak ji museji kazde 3 tydny kontrolovat. To si musi clovek vzdycky rict, co napacha horsi skodu. A v tvym pripade je urcite prospesnejsi, kdyz pujdes ven a zazijes trochu radosti (i kdyz bude hlavicka natlacena dolu), nez kdyz se budes otravovat v posteli.
no mas uplnu pravdu, ved psychika je dolezita, a tu poleziacky ju mam otrasnu..takze v sobotu sa ide von 😀 ...
ja by som tiez chcela uzv kvoli tomu, aby som vedela, ci je vsetko ako ma byt..To som si vydychla, ze tie bolesti su ok, uz som sa bala co to mam za novinku a ci nahodou uz nerodim🙂
Ja sa v noci budim stale na tvrde brucho a na wc, to sa tam ledva doplazim, potom si lahnem s kamenom do postele a cakam, kedy to povoli a prejde bolest...rano ked vstanem, je to este zzle, ale cez den je to ovela lepsie. Mozno sa babatka v noci hmyria a tym sposobuju to tvrdnutie...inak si to neviem vysvetlit...
z chodenia ma tiez bolieva brucho, ale to sa ani nedivim, kedze len lezim, uz som si odvykla mat pohyb...a zle mi robi aj hocijake oblecenie na bruchu, takze je to asi aj tym
Nef:ja mam boleni bricha jako pri menstruaci uz asi 14dni,udela to tak dvakrat za den,nejvic v noci a jsou to pry poslicci 😀
jej tak som neni sama evikk, ja som nevedela, ze poslicci su bolestivi🙂
aj ja lezim s holym zadkom cely cas campi
no poslicci je pry bolest jako pri menstruaci 😀 ,takze se pripravujeme na porod,ja uz to mam asi 14dni,tak jsem zvedava,kdy to na me prijde 😀 ,jinak klidovy rezim uz nemam,muzu delat co chci,ale nejak to neprehanim,radsi se setrim
a do kdy se bere teda magnezko?
evikk: jako pri menstruaci? A vystreluje to do zad? Protoze jako pri m. me boli tvrdnuti.
to by aj mna zaujimalo, dokedy sa to magnezko ma brat...
evikk ty uz nic dodrzovat nemusis, ved uz si v 38TT 😀 ...mozno budes mat aj vianocne babo🙂
aj mna to boli pri tom tvrdnuti, ale nie vzdy...a inak mam pocit, ze cele brucho mam nejake tvrde uz vkuse...
campi:jo poslicci muzou bolet i v krizi a vystrelovat do zad,to je normalni u nehoko zacinaji mesic pred porodem a u nekoho tyden a nekdo poslicky nema vubec.Jinak magnezko se ma brat do 36tt
dakujem oli.k:) snad u mna este vydrzi, aspon do toho 36tt...dufam, ale neviem neviem, pri tom tvrdnuti...a tiez sa bojim, ze ani nespozorujem, ze rodim a pridem neskoro, hm