Vysoký tlak v těhotenství
Ahojky těhulky a maminky!
Dnes jsem byla na kontrole a sestřička mi naměřila tlak 130/90.Zajímalo by mě,co je extrém-aby to muselo být na hospitalizaci?
Stručné shrnutí
- Zvýšený krevní tlak v těhotenství se hodnotí podle konkrétních čísel a doprovodných příznaků; v diskusi jsou opakovaně uváděny prahy 140/90 jako hraniční a 150/100–160/120 jako hodnoty vedoucí často k hospitalizaci nebo zásahu.
- V léčbě a sledování těhotných se v diskusi nejčastěji zmiňovaly léky Dopegyt a Cint 02, pravidelné domácí měření tlaku a vyšetření moči na bílkovinu jako klíčová opatření.
- Preeclampsie (gestóza) se projevuje kombinací vysokého tlaku, bílkoviny v moči a otoků a v závažných případech vede k hospitalizaci, infuzím, vyvolání porodu nebo císařskému řezu; těhotenství s preeclampsií může vyžadovat péči na ARO a novorozenecké JIP.
Q: Jaké hodnoty krevního tlaku v těhotenství obvykle vedou k hospitalizaci?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní prahy: často se zmiňoval práh 150/100 jako důvod k hospitalizaci, někde 150/115, a při hodnotách kolem 160/120 nebo vyšších byla hospitalizace běžná; rozhoduje však i přítomnost bílkoviny v moči a otoků.
Q: Které léky se v diskusi uváděly jako nasazované na vysoký tlak v těhotenství?
A: Věnovaná léčba zahrnovala Dopegyt (uživatelky uváděly dávkování 1/2 tablety 2× denně nebo 2× denně podle lékaře) a Cint 02 (uváděný jako "nejslabší prášky" a poloviční dávky), dále se často přidávalo magnézium / Magne B6 a v nemocnici infuze.
Q: Co je preeklampsie a jak se v diskusi popisovaly její následky?
A: Preeklampsie byla v diskuzi popsána jako vysoký tlak spojený s bílkovinou v moči a otoky; jako závažné případy byly uvedeny hodnoty tlaku až 185/130, 220/170 nebo 170/100, které vedly k vyvolání porodu, císařskému řezu, přijetí na ARO a novorozeneckou péčí (JIP/inkubátor).
Q: Jaká vyšetření a monitorování se používají při podezření na zvýšený tlak v těhotenství?
A: V diskusi byly zmíněny 24hodinové monitorování krevního tlaku, časté přeměření tlaku v nemocnici (3–4× denně), vyšetření moči na bílkovinu, EKG, ultrazvuk (včetně specializovaného UTZ při podezření na infekce), a k hospitalizačním opatřením patřily infuze (kapačky) a cévkování.
Q: Má smysl měřit tlak doma a jaký tlakoměr koupit?
A: Řada diskutujících doporučila domácí měření a doporučené značky byly Omron a Mars; doporučovalo se pažní provedení (ne zápěstní), automatická manžeta a cena orientačně 1 000–1 500 Kč podle příspěvků (konkrétní příklady: obchodní ceny 1 490 Kč vs. online 1 080 Kč).
Q: Je nutný císařský řez při vysokém tlaku v těhotenství?
A: V diskusi zaznělo, že rozhodnutí závisí na závažnosti stavu: některé ženy s vysokým tlakem rodily vaginálně po stabilizaci (nasazení Dopegyt), jiné porodily císařem při těžké preeklampsii nebo při akutním ohrožení plodu; není jednotné pravidlo, rozhoduje klinický stav a plán lékařů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hraniční hodnotou tlaku v těhotenství se v diskusi často uvádí 140/90.
- Přítomnost bílkoviny v moči a výrazné otoky zásadně mění management a zpravidla vedou k hospitalizaci.
- Domácí sledování tlaku se doporučuje, protože readings v ordinaci často bývají vyšší (syndrom bílého pláště).
- Dopegyt byl v diskuzi nejčastěji zmiňovaný lék pro stabilizaci tlaku v těhotenství.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly jako indikaci hospitalizace 140/90, jiné vyžadovaly vyšší práh 150/100 nebo 150/115; rozhodnutí se tedy liší mezi lékaři a zařízeními.
- Některé ženy hlásily, že Dopegyt jim pomohl a umožnil normální porod; jiné přisuzovaly horší průběh těhotenství i nezávisle na lécích, takže vliv medikace na nutnost císařského řezu zůstává v praxi diskutabilní.
Otevřené otázky
- Kdy přesně hospitalizovat těhotnou bez příznaků (jen s mírně zvýšeným tlakem) zůstává nejednoznačné a závisí na individuálním posouzení.
- Jak přesně odlišit syndrom bílého pláště od skutečně zvýšeného rizika u pacientek s kolísavým tlakem při návštěvách ordinace.
Zmíněné značky a firmy
Omron, Mars
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, Dopegit (varianty psané v diskusi), Cint 02, Magne B6, magnezium / magnezko, domací tlakoměr (pažní versus zápěstní), 24hodinové monitorování krevního tlaku, EKG, glukózový test, ultrazvuk (spec. UTZ), monitorování (CTG/monitor), infuze / kapačky, cévkování, vyvolání porodu, císařský řez, preeklampsie, gestóza, HELLP (uvedeno jako "help"/"help syndrom").
Místa a osoby
Bratislava, Trnava, Nitra, Dr. Varga, Gleso, ARO
brisilda -já teda měla kupodivu tlak při kontrakcích a vůbec během celýho porodu v normě a to mi malého vyvolávali 28 hodin 🙄
nejvyšší jsem měla snad při propuštění domů
brisilda chapem tvoj strach .Ja som sa tak bala pred druhym porodom ked sa rozhodovalo ci budem mat klasicky alebo cisarsky.Velmi som zavidela mamickam ,ktore sa o svoje babo starali hned po porode ,ja som bola schopna sa o maleho postarat az na 3 den a potom mi ho sestricky dali uz aj na noc.Po tretom som povedala uz nikdy viac ,ale keby som mohla asi by som sa po case pokusila mat dalsie mozno by to konecne bola aj ta baba 😀 .Vidim ,ze sa ti to krati tak uz aby si to mala za sebou .Budem drzat palce 🙂
Ahojte kocky,
ja som mala na minulej poradni tlak 150/100.....a doma mavam 100/70.....takze dr. to ani neriesil velmi....lebo ja mam asi fakt syndrom bieleho plasta....
lebo moc bol negativny a po druhom namerani som ho mala 130/80......
to mi vždycky zůstává záhadou, jak je to možný, že člověk sám sebe takhle vystresuje, že tlak vylítne do výšin...
chwule no je to mozne ja iba vidim tlakomer a uz je tlak hore 😀 no kupila som si cesnakove tabletky 1000mg a neuverite oni zaberaju 😉 takze vam odporucam 😉 skuste
no to právě nechápu 😉 já si paradoxně při vysokém tlaku připadala úplně v pohodě, jen jsem trochu cítila návaly, nic zásadního. A pak mi naměřili kolem 170/140 😅 Ten česnek vyzkouším, v těhu jsem ho nemohla ani cítit, teď už pomalu zařazuju do jídelníčku.
no cesnak ani ja nemozem ale tabletky ano su to take kapsule ktore nepachnu 😉 inak mas riadny ten tlak ja som tiez pri vysokom tlaku bola v pohode a pri nizkom som trpela dychavicnostou a predychavala som to uz som si zvykla a tlak ma pod kontrolou no ked mi teraz nedavno sam vyletel na 150 az 160 /90 tak som sa zlakla a hned siahla po cesn. tobolkach 😀 ja som strachoput a bojim sa hlavne teraz na konci tehotenstva
já takhle vysoký měla, když jsem nic nebrala - objevilo se to na celodenním měření Holtrem (nebo jak se to píše). Nosila jsem celý den a v noci manžetu a takový speciální tlakoměr. Teď už je to mnohem lepší co beru léky, občas mám až moc nízký 100/68 apod.
bris, já se děsně bojím dalšího těhu, abych mimísku a sobě neublížila 😒 navíc jdeme do KETu, takže hrozí že jich bude víc, to by pak byl fakt záhul... i když bych dvojičky chtěla, ale bojim, bojim... ☹
no ja by som sa tiez bala prve tehu som mala ukazkove ale toto je akesi cele divne ☹ no su kocky co su na tom horsie cize to beriem sportovo 😉 inak vela zien udava ze ked je prve tehu zle druhe maju super a naopak podla mna to ze sa bojis je normalne ale po porade s doktorom to mozete skusit mozno ti tlak padne dole 😉 ja si na tretie uz netrufam lebo aj na druhe sme si dali nacas 🙂 a to len preto ze po porode asi tyzden som zacala nehorazne krvacat nakolko ma museli nanovo cistit pod narkozou odvtedy sa narokzi bojim ako cert kriza 😉 ale uz sa zmierujem aj s predstavou ze mozno pojdem na sekciu uvidim aky bude tlak pred porodom a pocas porodu teraz uzivam 4 tab. dopegytu a zda sa mi to vela 😒 najradsej by som ich hned vysadila ale to sa nesmie 😒
Jakoubka ja taky měla vyvolavany v 37 tt, přirozeně, bez Epi. A stím opakováním tlaku u dalšího těhu, nevím, ale taky by mě to zajímalo. V útery tlak 150/95 ve čtvrtek před porodem nevím, po porodu 180/100 a dr celkem spokojený, vzhledem k VT v těhu.
A s tlakem jsem chodila jen ke gynekologovi. Možná i proto jsem měla trochu výhodu u porodu, protože mě rodil on.
Brisilda, měla by ses snažit uvolnit, a nestresovat. Protože nervy taky zvedají tlak. Vím, očem mluvím. Všechno dobře dopadne, neboj
smoulinka ja o tom viem vcera bolo 3 h. rano a nemohla som zaspat pochytila ma depka a tlak vyletel hore no akonahle som siahla po knihe a zahlbila sa do deja hned mi tlak spadol dole 😀 takze uz viem co je dobre na uvolnenie 😀 😀 😀
ahoj holky, dneska jsem byla na kontrole a naměřili mi tlak 142/120. Doktor dlouho zvažoval, zda mě nepošle do špitálu, nakonec jsem dostala jen nějaký prášky a zítra jdu na přeměření. Docela mě to vyděsilo ☹
teddy, no není to zrovna málo 😉 hlavně těch 120 😒 Lepší by možná asi bylo na chvíli si jít lehnout 😉 aby tě sledovali během delšího časového úseku. Ale jestliže tě mudr prohlídl a myslí, že to na hospitalizaci není, tak uvidíš po přeměření zítra 🙂
Chiwule, dneska jsem byla na přeměření a už to bylo v poho 124/74. Panu doktorovi se očividně ulevilo. Beru ale dál dolpegyt na tlak a dle krevního obrazu mám málo železa, takže do mě perou už i železo. V pondělí jdu na další kontrolu, tak snad to bude všechno v cajku. do špitálu se mi nechce, tak radši ležím celý dny jak zdechlina v pelechu 🙂
teddy, to je dobrá hodnota 😉 chápu, že se ti do nemocnice nechce, ale někdy není jiné řešení 😉 ale to asi není tvůj případ. Ještě bych ti doporučila brát magnezium, dá se normálně koupit v lékárně, to taky docela pomáhá na snížení tlaku, nemusela bys pak třeba brát dopegyt...
Ahojky, mam jeden dotazik je tu niekto komu stupal tlak v poslednom mesiaci tehu a lezal v nemocnici? posledne dni ho mam docela giganticky bez inych priznakov ako opuchy a bielkovina takze ratam ze na dalsej poradni v utorok si ma uz nechaju tam, ako to prebieha? vyvolaju mi porod kvoli tlaku ked budem buduci tyzden v 38tt alebo to este budu skusat stahovat co asi dole nepojde kedze beriem 3x denne dopegyt a tlak stale nadpriemerny 😅 Najradsej by som uz mala porodene nie tam lezat do konca mesiaca, mam doma dalsieho drobca a neviem si to bez neho predstavit 😒
luuuu - já měla ke konci druhého těhu taky vysoký tlak a k tomu mi našly i bílkovinu takže jsem asi týden byla v nemocnici.Měla jsem ještě týden do temínu takže se mnou nedělaly nic tak jsem podepsala papíry a šla domu.Nakonec se malý narodil pět dní po termínu.Podle mě bys v nemocnici ležela jen na pozorování a do termínu by s tebou nedělaly nic jen bys brala prášky a každou chvíli by ti měřily tlak.
luuu, aj ja som bola posledný mesiac v nemocnici kvôli tlaku. V poradni mi namerali 140/90 gynekológ ma poslal na konzultáciu do nemocnice, lenže kým som sa tam dotrepala a vynervačila, lebo ma posielali od dverí k dverám už som mala 160/100 a nechali si ma. Okrem tlaku som bola riadne naliatá vodou, ale bielkovinu v moči som nemala. Brala som 3x dopegyt, 2x lomir a 3x magnesium, ale aj tak som mala stále 140/90. Asi som rezistentná na lieky 😀. Nechali si ma do ukončeného 38. týždňa a potom ma poslali domov. Rodila som pár dní pred termínom. Držím palce!
Lucka, Jajik dakujem, s tlakom 140/90 som sa ani nedala hospitalizovat, posledne dni vsak mam tak 150-160 na 110 plus minus horedole aj napriek dopegytu, ktory uz asi ako lentilky na mna posobi, tak dufam, ze ma poriesia aj pred terminom k mojej spokojnosti 😀
Chiwu, já magnesium užívám už dva měsíce. Mám to na předčasný stahy, který jsem měla silný a magnesium mi je potlačilo. Mám je dokonce předepsaný od doktora.
jo tedy, tak to znám. Mě se dcerka drala na svět ve 26tt ☹ v nemocnici mi nasadili mega dávky magnezia a pak jsem brala i doma...
Mno tak dneska jsem byla na kontrole a dle sestřičky jsem měla možná trochu bílkoviny v moči. Odebrali mi tam další vzorky a výsledky budou ve čtvrtek, tak jsem zvědavá. Sehnala jsem si domů ten tlakoměr, takže se teď můžu kontrolovat i doma. Doktor mi snížil dávky toho magnesia na třikrát denně jednu tabletu a ve čtvrtek bysme měli úplně vysadit. To půjdu naposledy ke svýmu gyndaři a pak už nastoupím na kontroly do porodnice. Jinak mě dnes ještě čeká EKG u obvoďačky.
vy ste tu už riadne vo vysokom týždni, to by soms a ani tak neznepokojovala s tlakom....ja mám syndrom bileho plašta a vždy tak týždne pred poradnou som vyklepaná ako keby idem k zubarovi...moč je stale negativny, ledva sa nejak to kilo na mna nalepí, takže ani voda sa neudržuje. nohy nepuchnú, ani nikdy nepuchli,t ak som pri malje bola zvlaštny pripad, ked som koli tomu ležala v nemocnici...z leikov mi bolo hrozne zle, nedokazala som vstať z posltele ani po vysokej davke megnezka, čo sa mi halva krutila...ked som to spomenula dokimu, tak povedal, že kým je všekto ako ma byť, aby zrušili lieky ale prišiel durhý a zasa ich nasadil kli tlaku a ja podla toho, akás estrička pišla a ako rýchlo tlak odmerala, som mala od 100/80-do 140/90..občas bol uplne ideálny aj bez liekov....doma mam tlakomer, tlak je vždy OK, len neviem tu hodnotu uložiť,a by osm mala dokaz.muselo by byť ozaj niečo važne aby som šla ležať do špitalu, lebo nemam kam dať malu na dlhšie ako 2 dni...
Já mám v průkazce od doktorky napsanou hypertenzi, přestože ji nemám. Mám silnou paži a na jejich tlakoměr, co mají, to prostě nestačí, takže místo, aby respektovali, co mi naměřila praktická doktorka - absolutně normální tlak, tak mi do průkazky napíšou tohle. Už jsem jim tam říkala, že u normální doktorky mám tlak v pohodě a že pokud mám paži větší, než na kolik je to škrtidlo, tak asi těžko naměří nějakou normální hodnotu....marnost....I praktická se divila a říkala, že to není normální.
A doma si ho musím taky měřit, ale kašlu na to, protože vím, že ho normální mám. Magnézko mi dala taky, ale to mi chutná, ale nepiju ho pravidelně 🙂
Kamarádka byla s tlakem v nemocnici až dva dny před porodem, nějak se jí udělalo špatně, hrozně vysokej tlak, tak si ji tam nechali a pak jí nabídli, že raději malou vyvolají, aby náhodou nedošlo k nějakým potížím.
jakoubka dok za info nomja neviem ako to bude ked budu kontrakcie ci tlak nevyskoci vyssie ☹ inak ja budem mat vraj aj velke babo prve malo hmotnost 4320 g a druhe netusim 😀 ale kazdy sa cuduje ze mam velke brusko a uz v 28 tt ma chceli dat podla bruska na termin 😀