Vysoký tlak v těhotenství
Ahojky těhulky a maminky!
Dnes jsem byla na kontrole a sestřička mi naměřila tlak 130/90.Zajímalo by mě,co je extrém-aby to muselo být na hospitalizaci?
Stručné shrnutí
- Zvýšený krevní tlak v těhotenství se hodnotí podle konkrétních čísel a doprovodných příznaků; v diskusi jsou opakovaně uváděny prahy 140/90 jako hraniční a 150/100–160/120 jako hodnoty vedoucí často k hospitalizaci nebo zásahu.
- V léčbě a sledování těhotných se v diskusi nejčastěji zmiňovaly léky Dopegyt a Cint 02, pravidelné domácí měření tlaku a vyšetření moči na bílkovinu jako klíčová opatření.
- Preeclampsie (gestóza) se projevuje kombinací vysokého tlaku, bílkoviny v moči a otoků a v závažných případech vede k hospitalizaci, infuzím, vyvolání porodu nebo císařskému řezu; těhotenství s preeclampsií může vyžadovat péči na ARO a novorozenecké JIP.
Q: Jaké hodnoty krevního tlaku v těhotenství obvykle vedou k hospitalizaci?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní prahy: často se zmiňoval práh 150/100 jako důvod k hospitalizaci, někde 150/115, a při hodnotách kolem 160/120 nebo vyšších byla hospitalizace běžná; rozhoduje však i přítomnost bílkoviny v moči a otoků.
Q: Které léky se v diskusi uváděly jako nasazované na vysoký tlak v těhotenství?
A: Věnovaná léčba zahrnovala Dopegyt (uživatelky uváděly dávkování 1/2 tablety 2× denně nebo 2× denně podle lékaře) a Cint 02 (uváděný jako "nejslabší prášky" a poloviční dávky), dále se často přidávalo magnézium / Magne B6 a v nemocnici infuze.
Q: Co je preeklampsie a jak se v diskusi popisovaly její následky?
A: Preeklampsie byla v diskuzi popsána jako vysoký tlak spojený s bílkovinou v moči a otoky; jako závažné případy byly uvedeny hodnoty tlaku až 185/130, 220/170 nebo 170/100, které vedly k vyvolání porodu, císařskému řezu, přijetí na ARO a novorozeneckou péčí (JIP/inkubátor).
Q: Jaká vyšetření a monitorování se používají při podezření na zvýšený tlak v těhotenství?
A: V diskusi byly zmíněny 24hodinové monitorování krevního tlaku, časté přeměření tlaku v nemocnici (3–4× denně), vyšetření moči na bílkovinu, EKG, ultrazvuk (včetně specializovaného UTZ při podezření na infekce), a k hospitalizačním opatřením patřily infuze (kapačky) a cévkování.
Q: Má smysl měřit tlak doma a jaký tlakoměr koupit?
A: Řada diskutujících doporučila domácí měření a doporučené značky byly Omron a Mars; doporučovalo se pažní provedení (ne zápěstní), automatická manžeta a cena orientačně 1 000–1 500 Kč podle příspěvků (konkrétní příklady: obchodní ceny 1 490 Kč vs. online 1 080 Kč).
Q: Je nutný císařský řez při vysokém tlaku v těhotenství?
A: V diskusi zaznělo, že rozhodnutí závisí na závažnosti stavu: některé ženy s vysokým tlakem rodily vaginálně po stabilizaci (nasazení Dopegyt), jiné porodily císařem při těžké preeklampsii nebo při akutním ohrožení plodu; není jednotné pravidlo, rozhoduje klinický stav a plán lékařů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Hraniční hodnotou tlaku v těhotenství se v diskusi často uvádí 140/90.
- Přítomnost bílkoviny v moči a výrazné otoky zásadně mění management a zpravidla vedou k hospitalizaci.
- Domácí sledování tlaku se doporučuje, protože readings v ordinaci často bývají vyšší (syndrom bílého pláště).
- Dopegyt byl v diskuzi nejčastěji zmiňovaný lék pro stabilizaci tlaku v těhotenství.
Sporné názory
- Některé příspěvky uváděly jako indikaci hospitalizace 140/90, jiné vyžadovaly vyšší práh 150/100 nebo 150/115; rozhodnutí se tedy liší mezi lékaři a zařízeními.
- Některé ženy hlásily, že Dopegyt jim pomohl a umožnil normální porod; jiné přisuzovaly horší průběh těhotenství i nezávisle na lécích, takže vliv medikace na nutnost císařského řezu zůstává v praxi diskutabilní.
Otevřené otázky
- Kdy přesně hospitalizovat těhotnou bez příznaků (jen s mírně zvýšeným tlakem) zůstává nejednoznačné a závisí na individuálním posouzení.
- Jak přesně odlišit syndrom bílého pláště od skutečně zvýšeného rizika u pacientek s kolísavým tlakem při návštěvách ordinace.
Zmíněné značky a firmy
Omron, Mars
Zmíněné produkty a metody
Dopegyt, Dopegit (varianty psané v diskusi), Cint 02, Magne B6, magnezium / magnezko, domací tlakoměr (pažní versus zápěstní), 24hodinové monitorování krevního tlaku, EKG, glukózový test, ultrazvuk (spec. UTZ), monitorování (CTG/monitor), infuze / kapačky, cévkování, vyvolání porodu, císařský řez, preeklampsie, gestóza, HELLP (uvedeno jako "help"/"help syndrom").
Místa a osoby
Bratislava, Trnava, Nitra, Dr. Varga, Gleso, ARO
@loretana -ale pokud budeš mít za celý den ty hodnoty kolem 110 -120 tak ti asi léky na vysoký tlak psát nebude né.To je úplně ideální tlak.
Jinak si myslim,že pokud bys tlak zvýšený měla tak ti doktorka napíše léky který užívat lze i v těhotenství a miminu neublíží-tak nějak jak píše habibi 78
@dvojka ahojky, tak léky mi nechala... ale já je beru jen v polovičním množství, tedy půlu ráno a i tak jsem úplně vyřízená, je mi hůř, než když jsem je nebrala - tlak mám najednou 105/65, je to děs, tal ležím, opočívám, na nic jiného se nezmůžu, hlavně dopoledne... ale našli něco na štítné žláze, zítra jdu na endokrinolgii:( musí to dopadnout dobře, musí!!!!
@loretana -ty jo,tak to ti teda nezávidim.Je to fakt děs,člověk by si chtěl těhotenství pěkně užít a místo toho pořád nějaký stresy.
S tou štítnou žlázou neporadim,ale doufám že to dobrý bude.Moje dvě kamarádky musey v těhotenství taky na endokrinologii a obě dopadly dobře.Nevim teda sčím tam byly,měly bojara a nkonec to bylo OK,tak u tebe to bude taky dobrý.Tak držim palce a kdyžtak se zítra ozvi.Asi ti udělají uzv a možná nějaký odběry.To zvládneš,ted už to máš celekm za pár takže hlavu vzhůru 😉
@loretana - ahoj jsem na tom asi stejně, u doktorky pokaždé tlak kolem 150/90, napsala mi Duphaston, ale já si půjčila tlakoměr, poctivě měřím a tlak kolem 120/80, potom i nižší, takže jsem se rozhodla vysadit ten lék a zjistit, jestli i bez něj mám normál tlak a mám. Už 5. den bez lékua tlak kolem 118 , takže ho prostě neberu, přijde mi pitomé, když se ráno změřím a mám 110/80, abych si brala lék na snížení tlaku, prostě je to strach z doktorů, ale snad už se teĎ bát nebudu, jinak moje obvoďačka mi řekla, že jde vidět, že mám vysoký pulz a že ten tlak stoupne, že to budu mít u doktorů.
@dvojka děkuju, snad to opravdu bude dobré, dám vědět🙂
@verusa.j ano ano, taky si říkám, že když má člověk doma dobrý tlak, tak proč brát léky... akorát na internu chodím přímo do porodnice, kde budu rodit, všechny záznamy jsou už v mé těhu kartě, takže nevím, jak bych před porodem, kdyby něco, vysvětlovala, že jsem ty léky vlastně přes 2 měsíce nebrala:( tak aspoň tu půlku a zkusím to prodiskutovat s doktorkou...
moja mama hovori ze ak nemate vysoky tlak tak ho neberte. iba ak ho mate vysoky, vtedy neni zle si dat aspon polku.
je blbost brat aj tak tabletku ked mate normalny tlak alebo nizky - mozete skolabovat.
tie lieky na tlak sa nedaju nasadit velmi ak vam tlak kolise - potom treba podla potreby brat
@verusa.j ahojky holky, tak potvrzena snížená fce š. žlázy a zřejmě i zánět, dostala jsem dva léky, kontrola v prosinci:( no, co se dá dělat...
každopádně se dr. strašně divila, že beru ty léky, když je to takřka zbytečné - říkala jsem jí, kolik mám doma... příští týden jdu znovu na internu, tak jí popíšu, co se mnou ty léky dělají a snad se umoudří... děkuji moc za podporu!!!
@katkapapacova : brala jsem 3xD 1tbl od 36tt.Ale moc mi nezabírali.Po týdnu jsem skončila v nemocnici a hned na začátku 38tt mi vyvolali porod.Snášela jsem je dobře, ale moje tělo na ně moc nereagovalo.
ahoj ja som mala tlak 180/120 a okamzite som musela ist na cisarsky lebo by male zomrelo....takze to je taky extrem
@zuzitka7 hm, tak to už je opravdu hodně. Já měla většinou 110/80 a asi 2x 110-115/85...A bylo z toho "hrozné haló". Hlavně mám doma tlak spíše nižší (i jsme pořídili domů tlakoměr), ale jak jsem dorazila k dr., tak i když jsem si říkala "klíííd", tak ke konci vždy vyšší...No asi za to můžou ty schody u něj 😅
@dvojka ne, ne - já tam dojela 😅 Jako fakt - jsem vždy v pátek měla poradnu - naměřili mi vyšší, tak hned ať dojedu do nemocnice se s nimi domluvit co dál (byla jsem už 37tt)..tak si mne tam nechali do nedělního poledne..další pátek to samé - to už jsem řekla Dr., že si nebudu kazit víkend a do nemocnice jela až v pondělí...pustili mne ve středu v poledne... 😅 V pátek opět vyšší, tak na KO do nemocnice v pondělí, ale poslali mne už domů... No, jak jsem měla celé těhu skvělé a v pohodě, tak ten konec byl docela akční...
@dvojka ne, já měla celé těhu bez problémů... Naštěstí...kdyby mi nerostlo bříško, tak nevím, že jsem těhu. Ale ten konec...naštěstí až poslední 3 týdny. Nejvíc to odnesl muž, který se mnou lítal do nemocnice a zpět. Jinak jsme byli v klidu - jak jsme měli doma ten tlakoměr, tak jsme věděli, že je tlak O.K.
@lucy222 : kolem 145/95 až 100,to mi dávali Dopegyt.Pak jednou i léky v klidu 180/110 tak mě hned přijali na porodní sály a dávali kapačky,nevím s čím.Pak se to i Dopegytem drželo kolem 140/95 a oni čekali do 38 aby to bylo donošené těhu.Bolela mě hlava a brněl malíček a prsteníček na lévé ruce a taky jsem byla strašně nateklá...neudržela jsem ani kartáček na zuby.Na to jak jsem vypadala měl Denis 2650g a 47cm a placenta byla k.o......
@camelinka přesně takhle jsem to měla i já.K doktorce jsem šla vždy už vystreslá -no hrůza na to vzpomínat
@habibi78 - aha,tak to se omlouvám 😅 😉 .Já jsem ho ale od praktickýho půjčený opravdu před sedmi lety měla.(ještě si pamatuju jak mi vypisovat hodnoty pro gyndařku.Nevim sice jak je to možný,ale je to tak