Zkracování děložního čípku, máte zkušenost?
Ahojky maminky,cekam dvojcatka a uz asi mesic me trapi zkracovani delozniho cipku. Porad jenom.lezim a lezim. Panev si podpiram polstarema a beru magnesium.doktor me porad strasi ze jestli to takhle pujde dal tak.potratim . Jsem uz ve 24 tydnu a velikost cipku mam cca 2 cm. Mate. s tim nektera zkusenosti????pry na to nejsou zadne leky,jen to magnesium a to moc nepomaha. Dekuji vsem.za rady.
Stručné shrnutí
- Zkracování děložního čípku v těhotenství se diagnostikuje ultrazvukovým měřením délky čípku a řeší se převážně klidem na lůžku, podložením pánve polštáři a suplementací magnesium; při potvrzené infekci se provádějí stěry z pochvy a přeléčení antibiotiky.
- Při kritickém zkrácení se od ukončeného 24. týdne podávají injekce kortikoidů pro urychlení dozrání plic plodu; kortikoidy se používají jako příprava na možný předčasný porod.
- Délka čípku může týden od týdne kolísat (uváděné hodnoty v diskusi: kolem 3,5 cm jako optimální, 2 cm a méně jako zkrácený, 1–1,5 cm jako výrazně zkrácený), a u dvojčat je vyšší riziko předčasného porodu, přičemž některé těhotné s čípky ~1,5 cm rodily až po 35.–39. týdnu.
Nejčastější otázky
Q: Co může způsobit zkrácení děložního čípku?
A: Zkrácení čípku může způsobovat infekce, proto se odebírají stěry z pochvy a v případě zjištěné infekce se provádí přeléčení antibiotiky.
Q: Jak se délka děložního čípku měří?
A: Délka se měří transvaginálním ultrazvukem, alternativně se hodnotí pohmatem; v diskusi se uvádělo týdenní ultrazvukové měření čípku.
Q: Jaké jsou konzervativní léčebné postupy při zkráceném čípku?
A: Konzervativně se doporučuje absolutní nebo částečný klid na lůžku, podložení pánve polštáři, suplementace magnesium a kontrolní ultrazukovy; sezení je v diskusi často odsuzováno a ženy měly chodit pouze na WC a pro jídlo.
Q: Kdy se podávají kortikoidy pro zralost plic plodu?
A: Kortikoidní injekce se v diskusi zmiňují jako indikované při kritickém zkrácení a podávají se od ukončeného 24. týdne těhotenství.
Q: Kdy se provádějí stěry a kdy se nasazují antibiotika?
A: Stěry z pochvy se provádějí při podezření na infekci; při pozitivním nálezu se v diskusi doporučuje přeléčení antibiotiky.
Q: Jaká délka čípku je považována za „optimální“ nebo „kritickou“?
A: V diskusi byla uvedena orientační optimální délka kolem 3,5 cm, délka okolo 2 cm byla popisována jako zkrácená, a 1–1,5 cm jako výrazně zkrácená, přičemž i při 1,5 cm byly zaznamenány porody po 35. týdnu.
Q: Platí pro dvojčata jiná doporučení než pro jednočetné těhotenství?
A: V diskusi byla opakovaně zmíněna vyšší pravděpodobnost dřívějšího porodu u dvojčat, a proto byla častěji doporučována přísnější omezení aktivity a častější kontroly.
Q: Může se čípek „opět prodloužit“ po klidovém režimu?
A: V diskusi několik žen uvádělo, že při ležení a omezení zátěže došlo k opětovnému prodloužení čípku měřeného ultrazvukem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Klid na lůžku a omezení fyzické aktivity je hlavní doporučované opatření při zkráceném čípku.
- Při podezření na infekci se provádějí stěry z pochvy a v případě pozitivního nálezu se nasazují antibiotika.
- Kortikoidní injekce se používají od ukončeného 24. týdne pro zrání plic při riziku předčasného porodu.
Sporné názory
- Některé rodičky tvrdí, že lze chodit pouze na WC a pro jídlo, zatímco jiné doporučují i úplné ležení v nemocnici a zákaz sezení.
- Hodnocení „kritické“ délky čípku se liší; část diskutujících považuje 2 cm za relativně bezpečné, jiní za alarmující hodnotu.
Otevřené otázky
- Kolik přesně pohybu je bezpečné povolit při zkráceném čípku (sedět vs pouze WC a postel)?
- Jak spolehlivě čípek „dorůstá“ při domácím ležení oproti hospitalizaci?
- Kdy přesně hospitalizovat pacientku s dvojčaty a zkráceným čípkem?
Zmíněné značky a firmy
porodnice.cz
Zmíněné produkty a metody
magnesium, cípky globulus na pH v pochvě, stěry z pochvy, antibiotika, injekce kortikoidů, transvaginální ultrazvukové měření délky čípku, pohmatové měření čípku, klid na lůžku, podložení pánve polštáři
Místa a osoby
porodnice.cz, dr. Koucký
Ahoj, jde o to jeli velikost čípku cm pohmatem nebo ultrazvukem měřený celý čípek. Zrácení může způsobovat infekce, proto se berou stěry z pochvy v případě infekce je možné přeléčení antibiotiky. Při kritickém zkrácení se doporučuje dát injekci kortikoidů, aby měla miminka zdravá plíce když by měla přijít dříve. To od ukončeného 24. týden. Záleží také na tom jestli máš/nemáš kontrakce. Pravda je, že nejvíc pomáhá naprostý klid na lůžku, případně i v nemocnici. držím palce!
Me meri cipek kazdy tyden ultrazvukem. Jednou se mi prodlouzi tak uz si rikam ze vse je ok a druhy tyden ho mam zase o par mm kratsi. Kontrakce nemam. Uz jsem z toho lezeni zoufala. Dve miminka na ceste a ja nemuzu nic chystat a nakupovat.
Jeste me dr.predepsala cipky globulus na ph v pochve. Prave kvuli te infekci.
@ivaadvojcata
Ahoj-me se zkracoval cipek od 25tt a otvirala jsem se na porod..do 35tt jsem mela klidovy rezim na luzku, brala magnezko a mala se nakonec narodila den pred TP 😉
@ivaadvojcata ahoj, ja lezela od 26tt do 36tt, dr rikal ze nepreckam 34tt (ve 30tt jsem mela cipek de facto zaslej) a nakonec jsem rodila 39+ 🙂
A navic, ja mam cipek normalne maximalne 2cm dlouhej, mam ho po vysoky konizaci, mela jsem rezsahlej tezkej nalez bohuzel :( Dr mi rikal ze u me hodnotit CS dle tabulek nelze neb i v netehotnym stavu bych ho mela CS 1,5-2 :-P
Tak si najaky super predcasny porod nepripoustej, i kdyz dvojcatka samozrejme jdou ven vetsinou driv, rikej si ze pred 35tt proste nerodis 🙂
Holky dekuji za zpravy. My uz jsme 30+4,takze prece jen je to lepsi cislo nez kdyz jsem byla ve 20 tydnu a hrozil mi potrat. Ja vlastne porad lezim,jen se trosku vic pohnu tak mi podbrisek zacne bolet. JAk rikas,driv jak v rijnu proste:nerodim e
@ivaadvojcata
@slundo
@batul
@werunqa
@asaka Ahoj holky, já mám zrovna stejný problém. Jsem 29+3tt a mám zkrácený čípek (vím o tom od středy), tak ležím. Máme podloženou postel, abych byla pánví nahoru. Byla jsem z toho hodně vyděšená, dr mě dost vystrašila, ale jak tu čtu vaše komenty, tak jste mě docela uklidnily. Jen se ještě zeptám...když jste ležely, tak jste fakt chodily jen na záchod a zpět do postele nebo bych si mohla jít na chvilku sednout na zahradu? Ležím 6. den a už mi to leze krkem a bolej mě záda. Moc bych chtěla vydržet do 36tt.
A ještě podle toho, co tu píšete, tak se ten čípek i obnovuje? Jako zpátky dorůstá?
Holky ani nevíte, jak s vámi soucítím. Odležela jsem si takhle starší dceru, měla jsem z toho šílenou depku. S druhou to bylo taky na prd, ale bohužel neměl kdo hlídat, a tak jsem musela normálně fungovat a světe div se....rodila jsem v termínu. Tak se držte a vydržte!!! nakonec to bude všechno v pořádku. Moc mi pomohla poradna dr. Kouckého na www.porodnice.cz. Zkuste se začíst, když se nudíte 😀. Já byla doma tenkrát bez netu 😀
@andrejsp
No chodila jsem si jen na WC a pro jidlo-ale pak jsem dokotra usmlouvala, ze aspon umyju nadobi-pac me z toho lezeni bolely zada hrozne ☹
Jinak on nedorusta-kdyz lezis, tak miminko ti nenaleha na porodni cesty, coz znamena, ze ten cipek se ti zase prodlouzi,ale kdyz nelezis-tak tlaci svoji vahou na ten cipek a on se zkrati 😉
@andrejsp já ležela do kontroly, abych věděla jestli se to lepší. ano ten čípek se zkracuje, prodlužuje , optimální velikost je tak od 3,5cm..... ovšem jeden den je vše ok, pak stačí větší námaha a jseš zase zpátky. Do kontroly bych být tebou ležela, šla jen na wc, pro jídlo a nebo se trošku protáhnout po bytě , ale chce to vydržet. Sezení bych zatím nedoporučovala. A dr. Ti pak řekne jaký opatření jsou potřeba a tak.... když se mi to zlepšilo a kontroly byly ok, tak jsem se jen víc šetřila, občas si lehla, ale jinak už to tak přísný nebylo
@ivaadvojcata já jsem celé těhotenství s dvojčaty měla čípek 1,5 cm 😉 Rodila jsem 37+2 skoro 3 kg děti. Přeju hodně štěstí a co nejdelší pobyt miminek u tebe
a ja mam ted cipek 1cm ve 28tt.. mel někdo tajhle zoufale malo? V diskuzích se holky hrouti nad 2 az 3cm, co bych za to dala!!! 😅 ☹
Tak zhruba v této době jsem měla stejné problémy, ale čekala jsem jedno mimčo. 2cm ještě není úplně kritické. Brala jsem magnezium, ležela, nenamáhala se a pomohlo to, čípek se prodlužoval. Ale dr. v nemocnici mi řekla, že pokud by se to nelepšilo, šla bych si k nim lehnout. Jinak opravdu asi jiná rada není, hlavně ležet, ležet a ležet.... moc držím pěstičky, abyste to ještě vydrželi a bylo to v pořádku. Tohle trápí strašně moc maminek a většinou to dopadne dobře a spousta z nich ještě nakonec přenáší....