Amniodrenáž

Nesprávné množství plodové vody dokáže zkomplikovat průběh těhotenství – může jí být totiž moc, nebo naopak málo. V takových případech lékaři hledají nejen příčinu tohoto problému, ale snaží se také udržet těhotenství, např. prostřednictvím některých invazivních zákroků. Jedním z nich je amniodrenáž (jinak řečeno amnioredukce). O co přesně jde a jak probíhá?

Amniodrenáží se řeší přílišné množství plodové vody.

Co je amniodrenáž a proč se provádí?

• Amniodrenáž neboli amnioredukce je gynekologický zákrok, během kterého se v těhotenství redukuje množství plodové vody. Jedná se o invazivní metodu, což znamená, že se k němu přistupuje po důkladném vyhodnocení všech přínosů, ale i rizik, která obnáší.

• Provádí se nastávajícím maminkám, kterým byl v těhotenství zjištěn závažný polyhydramnion – nadprůměrně vysoké množství plodové vody, přičemž tento stav může mít mnoho příčin, a to jak na straně ženy, tak miminka.

• Polyhydramnion je komplikací, která – mimo jiné – často vede k předčasnému porodu²⁰. Pokud se nadbytek plodové vody objeví v dřívějších týdnech těhotenství a vyloučí se některé vývojové vady dítěte, které by za zvýšené množství plodové vody mohly odpovídat, přistupuje se k její redukci, tedy odebrání.

• Amnioredukce však neřeší příčinu zdravotního problému, jejím cílem je pouze snížit riziko případných komplikací, které nadbytečné množství plodové vody v těhotenství způsobuje.

Polyhydramnion

O tom, jak může nadměrné množství plodové vody zkomplikovat průběh těhotenství, se moc nemluví. I proto se maminky obvykle vyděsí, když je jim řečeno, že s ní mají nějaký problém. Je skutečně důvod k obavám, pokud se ti v těhotenské průkazce objeví výraz polyhydramnion? Co to přesně znamená a jaké jsou příčiny? I to se dozvíš v našem článku.

• S amniodrenáží a polyhydramnionem se mohou setkat i těhotné ženy, které čekají dvojčata, případně vícerčata, a byl jim diagnostikován tzv. transfuzní syndrom (Twin-to-Twin transfusion syndrome – TTTs).
  • TTTs se týká dvojčat, která jsou vyživována jednou placentou, přičemž u nich nastává nerovnováha v přísunu kyslíku a krve. Jedno z dvojčat v růstu zaostává, ve svém plodovém vaku má minimum plodové vody a druhé jí má zase nadprůměr.

Jak amniodrenáž probíhá?

• Amniodrenáž se provádí podobně jako amniocentéza¹⁷, tedy odběr plodové vody za účelem diagnostiky dítěte. Přes břišní stěnu se do plodových obalů zavede jehla, pomocí které se požadované množství plodové vody vytáhne ven.

• Obava, zda jehla neublíží miminku nebo orgánům v břišní dutině, není na místě, protože celý zákrok probíhá pod kontrolou ultrazvuku a rovněž mu předchází důkladné ultrazvukové vyšetření, během kterého lékař zkoumá polohu a pohyby dítěte, polohu placenty, pupeční šňůry atd.

• Vzorek odebrané plodové vody může být odeslán do laboratoře pro vyšetření zdravotního stavu dítěte – spojuje se zde tedy léčebná metoda s diagnostickou. Často se lékaři díky tomu dozvědí primární příčinu vysoké hladiny plodové vody.

Rizika amniodrenáže

• Jelikož amniodrenáž představuje tzv. invazivní zákrok, přináší s sebou i nějaká rizika. Jmenovitě se jedná o předčasné odloučení placenty, infekci plodových obalů, samovolný únik plodové vody, případně i předčasný porod. Rovněž se zvyšuje riziko spontánního potratu o 1%.

• Po odebrání nadbytečného množství plodové vody se doporučuje dodržovat stejný režim jako po amniocentéze – několik dní se vyhýbat fyzické námaze. Většinou je žena se závažným polyhydramnionem, který vyžaduje amniodrenáž, hospitalizovaná, takže o případných komplikacích lékaři vědí hned, jak nastanou.

Amniocentéza

Asi každá nastávající maminka má strach, když jí lékař doporučí podstoupit amniocentézu, nebo jinak řečeno odběr plodové vody. Nejde totiž o rutinní vyšetření v těhotenství, proto si pojď přečíst, jak amniocentéza probíhá, jestli s sebou nese nějaká rizika a kdy se provádí.

Video: Vše o předčasném porodu

Rozhovor přednostou gynekologicko-porodnické kliniky JLF UK a UNM, doc. MUDr. Kamilem Biringerem, PhD.

Co ve videu zaznělo?

• 01:22 Co je to předčasný porod a jaké jsou jeho příčiny?
• 02:05 Příčiny předčasného porodu na straně matky
• 03:01 Vedlejší diagnózy děťátka jako příčina předčasného porodu
• 04:14 Jaké jsou příznaky nastupujícího předčasného porodu?
• 04:40 Nedostatečnost děložního čípku jako nesymptomatický příznak předčasného porodu
• 05:45 Tvrdnutí břicha a kontrakce jako symptomatický příznak předčasného porodu
• 06:31 Odtok plodové vody jako symptomatický příznak předčasného porodu
• 08:32 S jakými riziky je spojený předčasný porod?
• 10:57 Je možné zastavit rozbíhající se předčasný porod?
• 11:12 Jaká medikamentózní léčba se podává k zastavení předčasného porodu?
• 12:00 Jaká medikamentózní léčba se podává, když je předčasný porod neodvratitelný?
• 14:04 Jsou použité léky bezpečné pro matku a plod?
• 15:03 Využití antibiotik při bakteriální infekci v děloze.
• 17:59 Na jaké úrovni je v současnosti zdravotní péče o předčasně narozeného novorozence?

Mohlo by tě také zajímat

Vyšetření během těhotenství

Screeningová, diagnostická, doporučená a doplňková – vyšetření v těhotenství je velké množství a pro nastávající maminku není snadné se v nich zorientovat. Právě proto jsme připravili přehled, ve kterém ti vysvětlíme, jaké vyšetření k čemu slouží, které je propláceno zdravotní pojišťovnou a které můžeš podstoupit na vlastní žádost.

Odběr choriových klků

Odběr choriových klků není tak známý jako například amniocentéza, a právě proto může nejednu nastávající maminku vystrašit, když jí lékař toto vyšetření doporučí. Pojď si přečíst, jak probíhá a proč ti ho doktor může navrhnout.

Průběh těhotenství

Jak vypadá průběh těhotenství po jednotlivých týdnech a kdy se odehrávají důležité milníky? Která vyšetření tě čekají, jakým vývojem si prochází miminko a na základě čeho se vlastně počítá termín porodu? Pojď se spolu s námi podívat, jak těhotenství probíhá od početí až po porod.

Více na Modrém koníku

• Poraď se s odborníkem
  • Polož v Poradnách zdarma otázku některému z našich odborníků, jde to i anonymně.

• Popovídej si s uživatelkami
  • Procházej diskuze, do nichž se můžeš zapojit – třeba i anonymně.
  • Příklad diskuze na téma nadbytku plodové vody: Více plodové vody. Jak se to u vás řešilo?

• Přidej se do skupiny
  • Připojit se můžeš do skupiny uživatelek, které něco spojuje.
  • Tematické skupiny