Fetoredukce

Fetoredukce (nebo také selektivní fetocida či fetální redukce) je snížení počtu plodů⁸² při vícečetném těhotenství²⁴. Tento výkon patří k emočně náročným jak pro lékaře, tak i pro rodiče. Rozhodnutí, zda výkon proběhne, závisí na samotném rozhodnutí těhotné ženy.

Indikace k výkonu

• Těhotenství s více než dvojčaty (většinou dochází po IVF⁵ ).
• Snížení rizika předčasného porodu²⁰ a mateřských komplikací¹³ vyplývajících z mnohočetného těhotenství.
• Kvůli zdravotnímu stavu těhotné ženy.
• Z důvodu vývojové vady jednoho plodu.

Časová omezení zákroku

Fetální redukce se provádí na konci prvního trimestru³⁷. Po provedeném screeningu na vývojové vady. Redukuje se plod nejvíce vzdálen od děložního čípku nebo plod s podezřením na vývojovou vadu.

Z důvodu prokázané vývojové vady plodu je možné provést zákrok do 24. týdne těhotenství.

Rizika zákroku

Všechna rizika tohoto zákroku jsou poměrně vzácná, přesto je třeba je brát v potaz. Jedná se o:

• potrat¹³ (asi 5 % do 16. tt, později se zvyšuje na 20 - 30 %),
• infekce,
• předčasný porod.

Průběh zákroku

Samotný výkon je podobný kordocentéze. Pacientka je vždy hospitalizována. Po punkci pupečníku se postupně aplikuje předepsané množství 7,5% KCL. Druhou variantou je aplikace intrakardiálně .

Množství podaného preparátu, které způsobí zástavu srdce plodu, je individuální 3-5 ml (maximálně 10 ml). S odstupem času se provádí kontrolní ultrazvuk .

Více o fetoredukci na modrykonik.cz

• Diskuze: Těhulky CAR Unica Brno. Přidejte se.
• Diskuze: 1.IVF v červenci-srpnu 2011. Přidejte se také.
• Diskuze: Redukce dvouvaječných dvojčat na jedno. Jak?
• Diskuze: Redukce dvojčat. Prošel jste si tím někdo?
• Diskuze: Redukce trojčat, jak to dopadlo?

Použité zdroje

1. Halouzková , Kateřina : invazivních výkony v těhotenství [ online] . 2013 [ cit . 2013-07-30 ] . Bakalářská práce. Masarykova univerzita , Lékařská fakulta . Vedoucí práce Romana Gerychová . Dostupné z : <http://is.muni.cz/th/388252/lf_b/> .