Fetoredukce

Fetoredukce ( též selektivní fetocida ) je snížení počtu plodů⁸² při vícečetném těhotenství²⁴. Tento výkon patří k emočně náročným jak pro lékaře, tak i pro rodiče. Rozhodnutí, zda výkon proběhne, závisí na samotném rozhodnutí těhotné ženy.

Indikace k výkonu

• těhotenství s více než dvojčaty ( většinou dochází po IVF⁵ ).
• redukce rizika předčasného porodu²⁰ a mateřských komplikací¹² vyplývajících z mnohočetného těhotenství.
• při dvojčatech - nejčastěji ze zdravotních důvodů těhotné ženy.

Selektivní fetocida se provádí z důvodu vývojové vady plodu .

Časová omezení zákroku

Fetoredukce se provádí na konci prvního trimestru³⁴ ( 12. tt . ) Po provedeném screeningu na vývojové vady. Redukuje se plod nejvíce vzdálen od děložního čípku nebo plod s podezřením na vývojovou vadu .

Z důvodu prokázané vývojové vady plodu je možné provést zákrok do 24. týdne těhotenství z genetické indikace .

Rizika zákroku

• Riziko potratu¹³ je 5 % .

Při selektivní fetocidě uskutečněné po 16. týdnu těhotenství se zvyšuje riziko potratu na 20 - 30 % .

Průběh zákroku

Samotný výkon je podobný Kordocentéza. Pacientka se vždy hospitalizuje. Po punkci pupečníku se postupně aplikuje předepsané množství 7,5 % KCL . Druhou variantou je aplikace intrakardiálně .

Množství podaného preparátu, které způsobí zástavu srdce plodu, je individuální 3-5 ml (maximálně 10ml ). S odstupem času se provádí kontrolní ultrazvuk .

Související články

• IVF⁵
• Asistovaná reprodukce¹⁵
• Trojčata

Více o fetoredukci na modrykonik.cz

• Diskuze: Těhulky CAR Unica Brno. Přidejte se.
• Diskuze: 1.IVF v červenci-srpnu 2011. Přidejte se také.
• Diskuze: Redukce dvouvaječných dvojčat na jedno. Jak?
• Diskuze: Redukce dvojčat. Prošel jste si tím někdo?
• Diskuze: Redukce trojčat, jak to dopadlo?

Použité zdroje

1. Halouzková , Kateřina : invazivních výkony v těhotenství [ online] . 2013 [ cit . 2013-07-30 ] . Bakalářská práce. Masarykova univerzita , Lékařská fakulta . Vedoucí práce Romana Gerychová . Dostupné z : <http://is.muni.cz/th/388252/lf_b/> .