Hydrops

Hydrops je závažné onemocnění plodu, které je charakteristické nadměrným ukládáním vody kdekoliv v těle plodu. Hydrops vede k celotělnímu otoku.

Příčiny

• ze strany těhotné matky:
  • krvácení v těhotenství³
  • onemocnění těhotné ženy (cukrovka², chudokrevnost)
  • infekce v těhotenství²⁴
• ze strany plodu:
  • Rh inkompatibilita - Hemolytická nemoc novorozenců
  • selhávání srdce při vrozených vývojových vadách
  • snížené množství bílkovin při onemocněních jater a ledvin
  • dědičné metabolické poruchy
  • patologické stavy placenty⁹ a pupečníku¹

Dělení hydropsu:

• imunitní (Rh inkompatibilita matky a plodu)
• neimunitní (všechny ostatní příčiny)

Příznaky

Při hydropsu se tekutiny hromadí kdekoliv v těle. Může se hromadit v plicích, ty se poté nevyvíjejí správně a dítě má po narození problémy s dýcháním.

Tekutina nahromaděná v srdci způsobí, že srdce nepracuje tak, jak má. Dojde k selhávání srdce a následně i ostatních orgánů.

U novorozence⁷ s hydropsem vidíme přítomný celotělní otok. Novorozenec má problémy s dýcháním a špatným prokrvováním končetin (jsou bledé až namodralé).

Léčba

• před porodem:
  • ultrazvuk² - zjistí se přítomnost vody v hrudníku, tekutiny v srdci, celkový otok kůže, otok placenty, nadměrné množství plodové vody
  • amniocentéza¹⁷ - zjistí se genetické onemocnění (např. Turnerův syndrom)
  • laboratorní vyšetření u matky - kvůli možné cukrovce²⁹ a virové infekci
• po porodu:
  • hydrops se diagnostikuje už při prvním pohledu na novorozence
  • RTG hrudníku
  • EKG srdce
  • genetické vyšetření

Terapie

Terapie plodu:
Je možné podat transfúzi, odebrat tekutiny z hrudníku. Tyto výkony se však provádí jen ve specializovaných centrech. Když není terapie možná, doporučí se přerušení těhotenství².

Terapie novorozence:
Děti narozené s hydropsem mají problémy s dýcháním, jsou dusící se a často si vyžadují resuscitaci.

Lékaři se snaží zajistit:

• dostatečné dýchání novorozence podáním kyslíku, někdy je potřebná umělá ventilace
• odběr tekutiny z hrudníku a srdce
• krevní transfúze

Prognóza

Úmrtnost na hydrops je vysoká - mezi 55-90%. Souvisí to s vrozenými vývojovými vadami, které jsou neslučitelné se životem. V dnešní době by se měl hydrops u těhotné ženy zachytit včas. Vždy jde o velmi závažnou diagnózu.

Video: Děti s hydropsem

Více o Hydropsu na modrykonik.cz

• Diskuze: V dutině břišní plodu je voda, setkali jste se s tím?
• Otázka: Víte, čím může být způsoben a co je hydrops plodu?

Použité zdroje

1. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Hydrops_plodu
2. http://www.choredieta.sk/index.php/novorodenec-chore-dieta/novorodenec-chorob/hydrops-plodu-a-nov...