Potrat je bezesporu jednou z nejtěžších situací, které tě mohou potkat, a to a ať už mluvíme o samovolném ukončení těhotenství, nebo o rozhodování, zda na potrat jít.

Potrat v jakékoliv podobě bývá psychicky náročnou situací.
1. Samovolný potrat
Samovolným potratem se rozumí situace, kdy dojde ke spontánnímu ukončení těhotenství do 22. týdne (poté už se hovoří o nitroděložním úmrtí plodu).
Jak samovolný potrat probíhá?
Čím mladší těhotenství je, tím více samovolný potrat připomíná menstruaci. Objevuje se krvácení, bolesti v podbřišku, křeče. V pozdějších fázích těhotenství jsou tyto projevy silnější a můžou odcházet také části tkáně.
Příčiny samovolného potratu
Příčin, které způsobují samovolný potrat, je mnoho, přičemž se mohou objevovat na straně ženy nebo plodu.
Příčiny potratu u ženy mohou být:
- endometrióza6,
- tvar dělohy a její vady nebo také nepříznivý stav děložního hrdla, které může být velmi roztažené atd.,
- nádory dělohy3,
- infekce,
- hormonální příčiny,
- prodělané otravy, popřípadě drogová závislost,
- onemocnění, jako jsou například poruchy štítné žlázy,
- poruchy srážlivosti krve,
- potíže po císařském řezu81, kdy může nastat problém s uhnizďováním vajíčka.
Časté příčiny potratu na straně plodu:
- vývojová vada,
- metabolická vada.
Co po samovolném potratu následuje?
- Po potratu lékař zkontroluje, zda se děložní dutina krvácením zcela vyčistila. Jestliže ano, není nutný žádný zákrok, ale bude ti doporučeno, abys nechala proběhnout jeden až dva menstruační cykly, než se budete znovu o miminko pokoušet. V opačném případě ti lékař řekne, jak se bude postupovat dál, přičemž nejspíš dojde na tzv. revizi, kyretáž neboli vyčištění dělohy v celkové narkóze na operačním sále. Bez ní by totiž vznikla nebezpečná infekce.
- Pokud jde o první samovolný potrat, pak lékař nebude přistupovat k žádným větším opatřením, protože potraty jsou bohužel velmi časté. Při opakování situace už jsou ale na místě detailnější vyšetření.

Samovolný potrat
Až dvě z deseti těhotenství končí samovolným potratem, přičemž u některých ani ženy nevědí, že jím prošly. Jak je to možné a co vlastně je samovolný potrat? To a mnohem víc se dozvíš na následujících řádcích.
Zamlklé těhotenství
- Zamlklé těhotenství je samostatnou podkapitolou samovolného potratu. Jde o těhotenství, které normálně probíhá, až se náhle v určité fázi zastaví a jeho vývoj nepokračuje. K tomu může dojít ještě předtím, než u plodu začne srdeční akce, ale také až poté, nicméně obecně lze říci, že k zamlknutí těhotenství obvykle dochází v prvním trimestru.
- Ve většině případů tento typ potratu poznat nejde a přichází na něj gynekolog při běžné kontrole, kde se na ultrazvuku ukáže příliš malý plod bez srdeční akce.
- Organismus problém později rozpozná a snaží se těhotenství „zbavit“. Záleží ale, v jakém týdnu se těhotenství nachází, někdy musí lékaři přistoupit k revizi dutiny děložní, aby ji vyčistili.
Některé ženy poznají, že jejich těhotenství zamlklo, a to tím, že jim přestaly těhotenské příznaky. Jde ovšem spíše o výjimky.
- Příčin zamlklého těhotenství může být celá řada. Jedněmi z těch nejčastějších jsou vyšší věk ženy a s ním spojené častější vady u embrya, infekce a dále také chyby při tvorbě placenty, která má během prvního trimestru přebrat zodpovědnost za vyživování plodu od žloutkového váčku.
- Méně obvyklé jsou potom potíže na straně ženy, mezi které patří myomy (nezhoubné nádory) v děloze, které mohou zapříčinit špatný vývoj placenty, která potom není schopná embryo dostatečně vyživovat.

Zamlklé těhotenství
Zamlklé těhotenství, kterému se někdy také říká zamlklý potrat, je strašákem mnoha žen. Miminko se při něm v děloze z ničeho nic přestane vyvíjet, aniž by se to nějak navenek projevilo. Pokud chceš vědět víc, přečti si následující řádky.
Biochemické těhotenství
- Při biochemickém těhotenství sice dojde k oplodnění vajíčka, ale nepodaří se mu uhnízdit v děloze, takže odchází s menstruací. Mnohdy si ženy ani neuvědomí, že se něco takového stalo, protože se domnívají, že se jim jen zpozdila menstruace nebo ji mají silnější než obvykle. Teoreticky však i v tomto případě jde o potrat.

Biochemické těhotenství
Dvě čárky na těhotenském testu dokážou vzbudit obrovskou radost, a to zejména u rodičů, kteří se o miminko bez úspěchu snažili již delší dobu. Bohužel může nastat situace, že druhá čárka na testu začne slábnout a gynekolog těhotenství nepotvrdí. V takovém případě mluvíme o biochemickém těhotenství. Co to vlastně je a proč k němu dochází?
Video: „2 z 10 těhotenství dnes končí samovolným potratem"
rozhovor s MUDr. Petrem Kolkem
Co vše ve videu zaznělo:
- 00:22 Co je samovolný potrat?
- 01:24 Jak samovolný potrat probíhá?
- 02:06 Lze rozlišit potrat od menstruace?
- 02:44 Jaké jsou příčiny potratů?
- 03:32 Může si žena potrat způsobit/vyvolat sama?
- 03:59 Co se děje po samovolném potratu?
- 05:30 Co dělat před dalším otěhotněním?
- 06:48 Co je to zamlklé těhotenství?
- 08:10 Jak poznat zamlklé těhotenství?
- 08:52 Příčiny zamlklého těhotenství
- 10:18 Závěrečné povzbuzení
2. Umělý potrat (interrupce)
Umělý potrat (tzv. interrupce) představuje ukončení těhotenství po předešlém souhlasu těhotné ženy, které se provádí chirurgickou nebo farmakologickou cestou.
Do kdy můžeš jít na interrupci?
V případě, že jsi pro umělý potrat naprosto rozhodnutá, jednej co nejrychleji. Zavolej svému gynekologovi, řekni mu, o co jde, a objednej se na co nejdřívější termín.
Zákony České republiky umožňují umělý potrat následovně:
- Interrupci postavenou na tvém rozhodnutí lékař může provést jen do konce 12. týdne těhotenství.
- Pozdější umělý potrat (do 24. týdne těhotenství) lze provést jen ze zdravotních důvodů, mezi které patří závažné vady plodu a onemocnění ženy.
- O možnostech dalšího postupu v pozdějších fázích těhotenství ti poví lékař. V době zhruba okolo 14. a 15. týdne ještě lze provést chirurgický zákrok, ale později už je nutné vyvolat porod.
Druhy umělých potratů (interrupcí)
1. Chirurgická interrupce
- Asi jsi už někdy slyšela pojem mininterrupce, která se v minulosti prováděla v těch nejrannějších týdnech těhotenství (zlomový byl 8. týden) a lišila se provedením. V současné době se už ale umělý potrat do 12. týdne těhotenství provádí vždy stejně, a to právě tím způsobem, jakým se dříve dělala miniinterrupce.
Jaký je postup chirurgické interrupce?
- Během chirurgické interrupce tě zdravotní personál na operačním sále uvede do narkózy. Potom je chirurgicky odstraněn obsah děložní dutiny, což se provádí speciálním nástrojem, který připomíná trubičku, tzv. kyretou.
- Po třech až čtyřech hodinách budeš moci odejít, samozřejmě pokud se nevyskytnou nějaké zdravotní komplikace. Týden budeš dodržovat klidový režim, aby se tělo zregenerovalo. Vyloučeno není třeba poranění dělohy, zánět nebo poškození sliznice, a tak kdyby tě v následujících dnech cokoliv trápilo, raději kontaktuj lékaře.
- Pokud máš Rh faktor16 negativní, což se zjistí rozborem tvé krve, budou ti podány anti-D protilátky. Pokud by se tak nestalo, případné další těhotenství v budoucnu by se mohlo zkomplikovat.
Dobré vědět: V minulosti poměrně časté komplikace, které vedly až k neplodnosti ženy, jsou dnes už díky pokroku medicíny eliminovány.
2. Farmakologická interrupce
- Pokud zvolíš farmakologický postup přerušení těhotenství, spolkneš tabletu u lékaře z lůžkového oddělení a počkáš hodinu, zda se ti neudělá špatně. Potom můžeš odejít domů. Zpátky se vrátíš za 48 hodin. Dostaneš další tablety, které mají za úkol vyvolat potrat. Opět budeš muset asi hodinu počkat. Brzy začne obsah dělohy odcházet krvácením, které ti nejspíš bude připomínat silnou menstruaci. Za dva až čtyři týdny ti lékař zkontroluje, zda je vše v pořádku.
- Farmakologická interrupce, které se někdy chybně říká chemická, je šetrnější, ale lze ji provést jen do konce 7. týdne těhotenství a v cca 7 % případů dochází k jejímu selhání. Po něm je nutné postupovat chirurgickým zákrokem. Někdy je zase krvácení po tzv. potratové pilulce tak silné, že ho musíš řešit s lékařem, který i v tomto případě musí přistoupit k chirurgickému řešení.
Důležité vědět: Tzv. tabletka „po“ (postkoitální) není potratová tabletka, jen má zabránit početí. Jsi-li v době jejího užití už těhotná, tak potrat nezapříčiní.
Cena umělého potratu
- V případě potratu na vlastní žádost interrupci hradíš sama. Cena se přitom pohybuje v rámci tisíců korun.
- U potratu ze zdravotních důvodů pojišťovna hradí chirurgický postup. Pokud ale zvolíš farmakologickou interrupci (tedy „potratovou pilulkou“), pak si ji musíš zaplatit sama, protože pojišťovny se na tomto postupu nepodílejí.
Bolí interrupce?
Určitá bolest interrupci určitě doprovází, přičemž se obvykle podobá bolesti silnější menstruace.

Interrupce
Život se s lidmi občas nemazlí, a tak ses možná i ty dostala do svízelné situace a nyní přemýšlíš o interrupci, tedy umělém potratu. S rozhodnutím pomoci nemůžeme, ale dokážeme ti přinést kompletní informace, které je dobré vědět.
VIDEO: Interrupce – načasování, cena, kyretáž i potratová pilulka
Rozhovor s odborníkem: MUDr. Petr Kolek
Co ve videu zaznělo:
- 0:30 Co je to interrupce a do kdy je možný potrat?
- 01:00 Chirurgická interrupce (kyretáž) a farmakologická interrupce (potratová pilupka, prášky na potrat)
- 01:50 Jak probíhá potrat/interrupce?
- 02:08 Jak probíhá kyretáž?
- 03:30 Potratová pilulka – jak to probíhá?
- 04:36 Která metoda umělého potratu je šetrnější?
- 05:00 Tabletka „po“
- 05:30 Kolik stojí potrat?
- 06:19 Bolí interrupce?
- 07:07 Komplikace interrupce
- 07:58 Cena za potrat – psychika ženy a jiné možnosti řešení
- 09:23 Potrat jako poslední volba
Mohlo by tě také zajímat

Vyrovnání se s potratem
Ztráta miminka je psychicky náročná situace – ať už jde o zamlklé těhotenství, spontánní potrat, nutnost ukončit těhotenství interrupcí, mimoděložní těhotenství, nebo úmrtí miminka před narozením či krátce po něm. Je nám moc líto, jestli se tě některá z těchto událostí týká, a rádi bychom ti na následujících řádcích alespoň trochu pomohli. Proto se na nich dozvíš, jak se podle psycholožky s touto tragickou událostí co nejlépe vyrovnat.
Více o potratu na Modrém koníku
- Poraď se s odborníkem
- Polož anonymně a zdarma otázku odborníkům v našich Poradnách.
- Popovídej si s dalšími ženami o potratu
- Projdi si diskuze, ve kterých si můžeš jenom číst, nebo se do nich také zapojit – lze i anonymně.
- Příklady diskuzí o potratu: Vyvolaný porod/potrat v 17. týdnu pro vady neslušitelné se životem • Samovolný potrat a následné těhotenství. Za jak dlouho jste otěhotněly? • Potrat po 12. tt. Jak to probíhá?