Alergie na vejce je imunitní rekce organismu na některou z bílkovin ptačích vajec¹.

Může se projevovat jedním nebo kombinací více příznaků z široké škály kolika²⁵, bolesti břicha, průjem¹, zácpa, zvracení³, gastroezofageální reflux⁴, hleny ve stolici³ či krev ve stolici¹, ekzém²³, kopřivka, otoky, časté nemoci dýchacích cest, časté záněty středouší⁸, dlouhodobá rýma či kašel, astma³, nechutenství⁴, nepřibírání, chudokrevnost, neklid, poruchy spánku, poruchy chování.

Alergií na vejce trpí zhruba 2% malých dětí, alergenní potenciál žloutku je stejný jako v případě bílku.

Diagnostika alergie na vejce

Alergie na vejce může být typu IgE (kdy se v těle tvoří specifické IgE protilátky), nebo typu non-IgE (alergická reakce probíhá jinými mechanismy imunitního systému), non-IgE typ nelze prokázat krevnímy testy, nemusí se projevit ani reakce při kožních testech. Testy specifických IgE protilátek jsou, obzvlášť u malých dětí, spolehlivé nanejvýš na 50%. Mohou vycházet falešně pozitivně, kdy se v krvi nachází specifické IgE protilátky proti některé z vaječných bílkovin, ale reálně k alergické reakci na ně nedochází. Mohou ale vycházet především falešně negativně, kdy se v krvi specifické IgE protilátky nenachází, k alergické reakci po požití vajec dochází jinými mechanismy imunitního systému (non-IgE alergie), jedná se zpravidla o pozdní reakce (v řádech i dnů po snězení vajec). Jedinou spolehlivou diagnostickou metodou je tedy eliminačně-expoziční test (více o něm naleznete ve článku o potravinových alergiích⁶).

Prognóza alergie na vejce a souběh alergií

Alergie na slepičí a ostatní ptačí vejce¹ vymizí u zhruba 80% malých alergiků do 3 let věku. Poměrně častý je souběh alergie na vejce s alergií na kuřecí a slepičí maso (záleží, na které bílkoviny vejce je alergie - zde se jedná o reakci na sérový albumin alfa-livetin). Alergici na vejce mají v pozdějším věku vyšší riziko alergie na peří.

Léčba alergie na vejce

Léčba spočívá v dodržování bezvaječné diety, pokud je dítě kojeno⁷⁰, dietu často musí držet i maminka (pokud dítě reaguje i přes mateřské mléko. Bílkoviny vajec jsou termostabilní alergeny, jejich alergenní potenciál se varem snižuje jen minimálně, výrazněji se snižuje pouze u žloutku.

Během diety je třeba vyhýbat se vejcím všech druhů ptáků a to ve všech formách, obvykle je vhodné se vyhýbat i kuřecímu a slepičím masu. Je proto nezbytně nutné číst složení všech potravin, nevyhovující složení má především značná část sladkostí, zmrzlin, pečiva, těstovin, masných výrobků (řízky, karbanátky, sekaná, surimi), dresinků a lahůdek (neboť obvykle obsahují majonézu). Doporučeno je každý den podávat probiotika⁶ a dbát na zdravá střeva (omezit sladké, mléko a mléčné výrobky a lepek). Mezi vaječné bílkoviny patří i položky jako ovalbumin, ovoglobulin, ovamucin, lyzozym (používaný ke konzervaci sýrů), livetin, vaječný lecitin (emulgátor).

Vaječné bílkoviny obsahují také některé vakcíny, jedná se o, v rámci povinného očkování aplikovaný, Priorix a dále např. Priorix Tetra, vakcíny proti klíšťové encefalitidě a vakcíny proti chřipce.

Náhrady vajec

• škrob (kukuřičný, kuzu nebo arrowroot) nebo pudinkový prášek: 1 vajíčko v litých těstech (bábovky, muffiny, lívance, bramoráky apod.) nahradí 1 lžíce škrobu rozmíchaná se 3 lžícemi vody, při obalování lze použít místo vrstev mouky a vajíčka směs škrobu a vody
• chia semínka³: v litých a kynutých těstech a při obalování lze 1 vejce nahradit gelem z chia semínek, na který smícháme 1 lžíci chia semínek se 4 lžícemi vody a směs necháme za občasného míchání stát asi 20 minut
• mletá lněná semínka²²: místo 1 vejce použít rozmixovanou 1 lžíci lněných semínek se 3 až 4 lžičkami vody
• psylium: 1 vejce nahradit 1 lžičkou psylia smíchanou se 3 lžícemi vody
• tuk nebo ořechová pasta ("máslo", jedná se o ořechy⁴ či semena rozmixovaná na téměř hladkou pastu): do křehkých (cukroví, cookies, linecké koláče) a kynutých těst přidat místo vajíčka 3 lžičky až lžíce tuku nebo ořechové pasty
• kypřící prášek: do litých těst kypřených bílkovým sněhem přidat místo něho prášek do pečiva, 1 vejci odpovídají zhruba 2 lžíce kypřícího prášku a 2 lžíce vody navíc do těsta
• banán: místo vajec přidat do litých těst rozmačkaný banán, 1 vejce nahradí polovina banánu
• cizrnová mouka nebo směs Hraška (mletá luštěninová směs, vyrábí se ve více přǐchutích): na obalování nebo do litých těst se nahradí 1 vejce směsí 3 lžic cizrnové mouky nebo Hrašky se 3 lžícemi vody
• xantan nebo guar: do bezlepkových těst lze 1 vejce nahradit půl lžičkou xantanové nebo guarové gumy a 3 lžícemi vody

Jak číst složení výrobků při alergii na vejce

Alergeny se mohou ve složení výrobků skrývat pod různými názvy. Složení výrobků se může změnit. Je proto jistější číst etikety i při již známém nebo tolerovaném výrobku.

Následující ingredience na etiketě indikují přítomnost vaječné bílkoviny ve výrobku:

• albumin
• globulin
• livetin
• lysozym
• majonéza
• ovalbumin
• ovoglobulin
• ovomucin
• ovomucoid, ovomukoid
• ovotransferrin
• ovovitelia
• ovovitellin
• pasterizované vejce, bílek, žloutek
• silici albumin
• sušená vejce
• vejce, bílek, žloutek
• vaječná melanž
• vaječný likér
• vitellin

Vaječná bílkovina může být obsažena také v těchto složkách:

• přírodní a umělé příchuti
• lecithin, lecitin
• nugát

Více o alergii na mléko na modrykonik.cz

• Skupina vedená Věrou Zíkovou: Poradna pro atopický ekzém
• Album: Ako nahradiť vajíčko

Použité zdroje

1. Bezvaječná dieta: http://www.proalergiky.cz/alergie/clanek/alergie-na-vejce-bezvajecna-dieta
2. MUDr. Martin Fuchs: Alergie číhá v jídle a pití
3. http://en.wikipedia.org/wiki/List_of_vaccine_ingredients
4. http://veganka.cz/infografika-11-zpusobu-jak-nahradit-vejce/