KočárkopedieSoor
Soor (nebo také žabka, moučnivka, mykóza, kandidóza) patří mezi časté infekce dětí, nejčastěji u novorozenců, kojenců a malých dětí. Způsobuje ji kvasinka10 (houba) Candida albicans, jedná se o její přemnožení v ústech. Moučnivka se ale může objevit i u dospělých osob, které mají slabý imunitní systém a nebo chronické onemocnění jater.
Příznaky moučnivky
Na sliznici se objeví bílý až nažloutlý povlak. Tento potah vypadá jako tvaroh a nebo sražené mléko, které nejde jednoduše setřít, přičemž je dané místo náchylné k lehkému krvácení. Napadena bývají ústa, dásně, měkké podnebí a jazyk. Dítě je nepokojné, plačtivé a může odmítat stravu. Může se stát, že je moučnivka doprovázena i opruzeninami38, puchýřkami okolo konečníku, které mokvají a bolí.
Léčba moučnivky u kojenců a batolat a její prevence
Léčba spočívá ve vytírání pusinky miminka vatovou tyčinkou namočenou v 0,5% roztoku genciánové violeti (její karcinogenita již byla vyvrácena) nebo výtažku z grepových jader (Citrovitalu) nebo citrónovo-glycerínovými tyčinkami Med-Comfort nebo Pagavit, lze také používat Nystatin.
Při kojení70 bývají infikovány také bradavky a dvorce matky, je třeba je ošetřovat rovněž genciánovou violetí, Citrovitalem, tyčinkami Med-Comfort nebo je možné, po poradě s lékařem, použít antimykotické masti (ale i s nimi bývá léčba zdlouhavá a mají své nežádoucí účinky) či Nystatin. Infikované bradavky pálí, svědí12, mohou být zarudlé, olupovat se a nebo mohou být naopak hladké, lesklé, s bělavými flíčky. Kvasinkou infikované bradavky se nesmí mazat mastnými krémy (např. Bepanthenem, lanolínem či bambuckým máslem, naopak by to kvasinky pomnožilo).
Významnou pomocí při boji s kvasinkou bývá napravení střevní mikroflóry kojící matky (a tím i kojeného miminka) či nekojeného miminka, protože kvasinky5 na kůži matky a kvasinka v pusince a střevech miminka je jen odrazem stravy a nevhodných podmínek pro udržení zdravé střevní mikroflóry. Množení kvasinek podporují sacharidy (hlavně ty jednoduché - sladkosti, často vadí v příkrmech10 vařená mrkev) a nezakysané mléčné výrobky a naopak mu brání užívání probiotik6 kojící matkou nebo nekojeným dítětem (po jídle), efektivitu jejich podávání zvyšuje Hylak forte (bere se před jídlem). Zdravou střevní mikroflóru ničí i očkování38 a užívání antibiotik. Správné osídlení střev u miminek podporuje zdravá střevní mikroflóra matky, vaginální porod, časný kontakt kůži na kůži33 po porodu a kojení70.
Při moučnivce je také třeba dezinfikovat, vyvařit vše, co přichází s pusinkou miminka (a také matčinými prsy v případě kojení) do kontaktu - dudlíky85, kojenecké láhve41, kojicí kloboučky12, formovače bradavek1, plenky na ublinkávání, pratelné prsní vložky14, atd. V případě, že moučnivka do několika dnů nezmizí, je vhodné poradit se s lékařem.
V dnešní době se v boji se soorem využívají tyto produkty
- Genciánová violeť
- je to tekutina fialové barvy, která má dezinfekční účinek proti bakteriím a houbám (kvasinkám) způsobujících soor
- používá se na potírání různých kožních a slizničních defektů v ústní dutině, např. na afty
- tento roztok může podráždit kůži a oči
- "genciánka" (jak se jí hovorově říká), se v minulosti považovala za karcinogén, tedy za látku, která způsobuje rakovinu. V nejnovějších studiích se ale tato látka za karcinogen nepovažuje. Údaje o možné karcinogenitě pochází z období okolo 1973 - 1980, kdy se dělaly studie, při kterých se genciánka podávala hlodavcům v potravě. Po dlouhodobém podávání violeti byl u hlodavců zaznamenán vyšší výskyt rakoviny. Údaje o toxicitě ale nejsou jednoznačně potvrzeny.
- genciánka se proto dnes používá, je ale zapotřebí dodržovat kontraindikace, teda takové stavy, kdy se nemá používat, např. otevřené rány, porfýrie nebo vředové poškození kůže.
- Masti s obsahem nystatinu
- namísto genciánové violeti je mast vyrobena z nystatinu
- nystatin je látka, která patří mezi antimykotika a může se používat i u novorozenců
- nystati se nevstřebává z místa podání, proto se mpůže používat i během těhotenství a kojení
- dětem se ústní dutina potírá 4-6x denně
- léčba se ukončuje až 48 hodin po tom, jakmile ustoupí příznaky
- Chlorhexidin
- u větších dětí je vhodná profylaxie pomocí chlorhexidinu, což je roztok, kterým se vyplachují ústa
- dá se běžně koupit v lékárnách jako ústní voda
Moučnivka u starších dětí a dospělých
Protože moučnivka postihuje dospělé se slabým imunitním systémem a nebo s chronickým onemocněním jater, její léčba spočívá v posílení imunity a podpoře funkce jater. Postup léčby úpravou stravy a braním probiotik je stejný jako u kojenců a dětí. Další možností je výplach úst roztokem tea tree oleje, zeleného jílu a nebo aloe vera, popř. výše zmíněným chlorhexidinem.
Více o Sooru na modrykonik.cz
- Článek: Kvasinka
- Diskuze: Soor neboli moučnivka. Mělo taky vaše dítko?
- Diskuze: Dcera má moučnivku. Děsně mě bolí bradavky. Souvisí to?
- Otázka: Syn má asi moučnivku. Co na to pomáhá?
Použité zdroje:
- http://cs.wikipedia.org/wiki/Candida_albicans
- http://www.mykoza.com/moucnivka/
- http://www.medicinabih.info/2011/04/10/najcesce-infekcije-novorodenceta/
- http://soor.webnode.cz/
- http://nemoci.vitalion.cz/kvasinkova-infekce/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18025938
- http://www.solen.sk/pdf/2eb1b90ee82b7fc0e3c8f0c8984ebdaa.pdf
- http://www.solen.sk/pdf/78a727b416d6b453ba1f9dfa8348df95.pdf
- http://www.adcc.sk/web/humanne-lieky/spc/fungicidin-leciva-spc-8010.html
Hodnocení a zkušenosti se soorem
Infectosoor mundgel
Pořád se nám to vrací :-(
Genciánka
Rozhodně dávám za 1* Infectosooru Mundgelu
Napsala nám nějakou vodičku (míchali ji v lékárně, genciálka to nebyla), ale já slyšela o Infectosooru Mundgelu. Bohužel tady není k sehnání, dá se koupit jen v Německu, ale díky kamarádce, která ho měla doma a bydlí kousek (děkuji @veronique2v1), jsem jej mohla použít ještě ten den.
Použití: Umyla jsem si vždycky opravdu pečlivě ruce, dala trochu gelu na prst (asi o velikosti hrášku) a vytřela tím Ondráškovi celou pusinku - patro, jazyk, dásně, koutky, rty zevnitř. Pořádně jsem vyvařila všechny dudlíky a odsávačku mateřského mléka. Když jsem dávala Ondráškovi dudlík (většinou mu jej dávám do kočárku nebo do autosedačky), lehce jsem ho - vyvařený!! - rovněž potřela troškou gelu. Jemu očividně gel nepříjemný nebyl, voní a chutná po kakau a pomerančích (aroma).
Výsledek - opravdu okamžitě pomohl. Ondráškovi se hned ten den ulevilo a moučnivka byla do dvou dnů ta tam (používá se týden). Pro jistotu jsem si ho sehnala a koupila domů, není to nejlevnější záležitost, 40 g stojí 450 Kč, ale raději abychom ho měli po ruce, kdyby se malému moučnivka ještě někdy vrátila.
A abych nezapomněla - MUDr. mi doporučila omývat bradavky roztokem Betadiny, ale já si prsa jen pořádně umyla, před každým a po každém kojení, nechala volně uschnout a pro jistotu omyla taky borovou vodou. Rozhodně se nedoporučuje používat Bepanthen nebo antimykotické masti.
Nutrolin B sirup
Jeden jediný den
Citrovital
Borax
Infectosoor Mundgel
Na radu dr.jsme používali Genciánku, vyvařovali dudlíky, já si mazala bradavky, ale moučnivka se vždycky za 2 dny vrátila. Pak jsem někde narazila na Infectosoor Mundgel a nechala si jej dovézt od známého, který jezdí přes Německo. Mazali jsme podle návodu, cca 5 dní, a najednou bylo po moučnivce a už se nám naštěstí nevrátila :-)
Gencianka už ne
Byli jsme zrovna na prodl. vikendu, tak jsem zalarmovala po telefonu jak pediatru, tak kamarádky, které se se soorem již potýkaly. Rychlost zásahu je nezbytná. Čím déle se soor nechá neléčen, tím více se rozleze. Podstatné je pečlivě vyvařit nebo vyhodit všechny savičky, dudlíky, hračky, co dítě dává do pusy a zubní kartáčky (kdo má dítě na UM, tak pečlivě sterilovat i lahvičky atd).
Soor má rád sladké, takže vysadit sladké ovoce, kaše, šťávy... A ošetřovat přípravkem neocide gel. Genciánku nám v lékárně už neprodali, že se stahuje z prodeje a nahrazuje přípravky na bázi citrogrepu a neocide gelu. Nám neocide zabral na druhý den - soor zmizel po 4 aplikacích (aplikuje se 3x denně), ale věřím, že na to má vliv i to, že jsme to chytli včas :-)
Zázračný gel
Určitě doporučuji sehnat! :)
