Syndrom cyklického zvracení

Syndrom cyklického zvracení se charakterizuje jako porucha trávicího traktu, pro kterou je typický výskyt třech a více epizod náhle vzniklého nechutenství⁴ a opakovaného zvracení³. Tento stav trvá několik hodin, dokonce až pár dní. Mezi epizodami nejsou žádné projevy poruch trávicího traktu.

Výskyt

Onemocnění se projevuje hlavně u dětí. Jeho výskyt se odhaduje na 1,9 %. První projevy se obvykle objeví kolem 2. - 7. roku. Epizody zvracení se průměrně objevují jedenkrát do měsíce. Zvracení trvá průměrně 24 hodin.

Příčina

Příčina vzniku není objasněná. Zjistilo se, že v rodinách, kde se vyskytuje cyklické zvracení, je vyšší výskyt migrény⁷, zvracení během cestování a jiných trávicích obtíží.

Klinické projevy

Tento syndrom začíná nechutenstvím, nevolností⁸ a bledostí. U většiny pacientů se zvracení spustí při psychickém stresu, při zvýšené fyzické aktivitě, při menstruaci², při alergické reakci nebo během teplého počasí.

Začátek zvracení je nejčastější během noci nebo nad ránem. Dítě může zvracet i 20krát za hodinu. Děti jsou ohroženy dehydratací⁷ a nerovnováhou minerálů v těle.

Další projevy

• Neurologické:
  • slabost,
  • závratě,
  • bolest hlavy⁵,
  • ospalost.
• Srdeční:
  • zvýšený tlak,
  • bledost,
  • bolest na hrudníku.
• Trávicí:
  • bolest břicha⁴,
  • dávení,
  • průjem¹,
  • zvýšená tvorba slin.
• Celkové příznaky:
  • zvýšená teplota,
  • výsev vyrážek,
  • zvýšená hladina cukru v krvi.
• Atypické projevy:
  • velká chuť k jídlu,
  • plivání,
  • pocit žízně.

Chování dětí během zvracení

1. Dítě může být utlumené, ale reaguje.
2. Dítě může nehybně ležet, mít zavřené oči a nereagovat.
3. Dítě se může svíjet, kroutit se a naříkat.

Diagnostika

Diagnóza se určí, až když se vyloučí všechna metabolická a neurologická onemocnění. Neexistuje přesný test, který by stanovil tento syndrom, proto se musí vyloučit všechna možná onemocnění, která souvisí se zvracením.

Léčba

• eliminace spouštěcích faktorů
• během epizody zvracení se doporučuje:
  • klid, ticho, spánek,
  • léky² proti bolesti,
  • léky na zvýšenou teplotu,
  • léky proti zvracení - s účinnými látkami metoklopramid, ondansetron
• rehydratace a náhrada minerálů v nemocnici, přísná dieta

Prognóza

Podle skotských průzkumů 31 % 17ti letých pacientů stále trpí ataky zvracení, 46 % pacientů mělo dříve také migrénu.

Související čláky

• Probiotika⁶
• Horečka¹
• Revmatická horečka
• Bolest hlavy u dětí
• Zvracení u dětí

Použité zdroje

1. http://www.pediatriapreprax.sk/index.php?page=pdf_view&pdf_id=2310&magazine_id=4
2. http://www.celostnimedicina.cz/syndrom-cyklickeho-zvraceni.htm