KočárkopedieZánět prsu
Zánět prsu nebo také mastitida či zablokované mlékovody jsou častým jevem, které doprovází období kojení. Jde o velmi bolestivý a nepříjemný stav prsou, které pnou, hoří, pálí, jsou horká, nalitá a na dotek nebo zmáčknutí jsou velmi bolestivá. Po nahmatání může žena v prsou cítit jakoby masy, bulky, hrudky. Některé ženy mohou pociťovat i bolesti hlavy5, nevolnost8 až celkovou slabost.
Pro zánět prsu je typická horečka až k 39°C a nebo vysoká teplota, která je často doprovázena zimnicí, třesavkou a nebo zrychlenou srdeční frekvencí. Tento stav může z počátku připomínat chřipku. Zánět prsu nijak neovlivňuje kojení, pakliže se z prsu neuvolňuje současně s mateřským mlékem7 i hnis.
Zablokované mlékovody versus mastitida
Jak žena pozná, že má zablokované mlékovody? V prse se vytvoří bulka, hrudka, na omak velmi bolestivá a její okolí je mírně červené. To je základní a hlavní charakteristika zablokovaných mlékovodů. Mastitída se taktéž vyznačuje bolestivou bulkou v prsu, avšak začervenání je už dosti intenzivní. Je to bakteriální infekce prsu, která se do něj dostane přes trhlinku na bradavce a nebo jiné poškození bradavky. Zajímavé však je, že i ty ženy, které žádné takové poranění nemají, mastitidou trpí.
Rozpoznat rozdíl mezi zablokovanými mlékovody a mastitidou není vůbec jednoduché, ale dá se velmi rychle a snadno vyřešit.
Jak na zablokované mlékovody?
Zablokovanému nebo ucpanému mlékovodu může velmi dobře pomoci samotné přisátí a kojení dítěte kůži na kůže. Teplá kůže dítěte totiž přilehne na prso, kterému právě teplo pomáhá uvolňovat zablokovaný mlékovod a mléko se mu tak bude spouštět. Dítě může být neklidné, nepokojné, protože ze zablokovaného mlékovodu může téct mléko pomaleji než z druhého prsa. Je proto důležité:
- stále kojit na straně postižené zablokovaným mlékovodem a snažit se o co nejlepší přisátí,
- zlepšit vyprazdňování prsa, a to buď jeho stlačováním při každém kojení a nebo přiložením bradičky dítěte na zatvrdlinu během kojení,
- zahřívat postižené místo například. teplým polštářkem, lahví s teplou vodou (přikládat, masírovat) - Pozor na příliš horkou vodu a nebo horký polštářek, aby nedošlo k popálení.
- odpočívat - klidně i s dítětem v posteli.
Zablokované mlékovody se tedy dají řesit bez léčby, a to do 24 - 48 hodin. Pokud ale ke zlepšení stavu nedojde ani po 48 hodinách, je na místě kontaktovat lékařskou pomoc. Lékaři mohou v léčbě použít ultrazvuk, avšak ne všichni terepeuté o této možnosti ví. V dávkování se používají 2 watty/cm², nepřetržitě po dobu 5 minut. Ultrazvuk se zaměřuje pouze na postižené místo jednou denně, max. 2 dávky.
Ultrazvuk je v léčbě zablokovaných mlékovodů tak účinný, že by měl pomoci hned po první terapii a navíc zabránit dalšímu zablokování v budoucnu. Pokud k vyléčení pomocí ultrazvuku ale nedojde, stav by měl byl znovu konzultován s lékařem.
Jak na mastitidu?
V případě mastitidy jsou v léčbě účinná antibiotika1, ke kterým je obecně vhodné užívat i probiotika6. V závislosti na stupni mastitidy - lehká, střední, těžká - lze léčbu antibiotiky vynechat a dále pokračovat v kojení, odpočívat, na postižené místo si přikládat teplé obklady.
V kojení by žena měla pokračovat jen za té podmínky, že není příliš bolestivé. Pokud je tak bolestivé, že kojení není možné, na místě je odstříkávání mléka z postiženého prsa a kojení jen ze zdravého prsa. Jakmile bolest aspoň trochu ustoupí na přijatelnou hranici, je dobré začít znovu kojit, protože kojení pomáhá mastitidu vyřešit.
Při mastitidě se může objevit i horečka1, která pomáhá zvládat právě probíhající infekci. Horečka by se měla začít řešit jen v případě, že se žena cítí opravdu špatně.
Proti bolesti může být velmi dobře účinný Ibuprofen, přičemž dítěti se ho přes mléko dostanu opravdu velmi malé množství, resp. množství zcela bezvýznamné.
Při léčbě mastitidy jsou účinná antibiotika vůči bakterii Staphylococcus aureus. Proto například obyčejný Penicilin mastitidu nevyřeší. Během užívání antibiotik může maminka i nadále kojit, protože všechna tato antibiotika je možné během kojení užívat: cefalexin, cloxacilin, flucloxacilin, amoxicilin-kyselina klavulínová, clindamycin a ciprofloxacin.
Jak na zánět prsu anebo Babské rady:
Postižené místo by se mělo ošetřovat zábaly a nebo jinými technikami, a proto může pomoci:
- zábal z měkkého tvarohu, přiložený na zatvrdnuté prso. Ideální je tvaroh přímo čerstvý, ještě teplý, resp. zahřátý, nechat půl hodiny působit;
- zábal ze slivovice,
- studený obklad,
- masáž prsou ve sprše,
- aplikace vlhkého a suchého tepla na postižené místo.
Prevence před zánětem prsou
K zánětům prsou nedochází jen v obdoí kojení70, ale i mimo něj. Avšak je to právě kojení, kdy k zánětů dochází nejčastěji, a tak by žena právě v tomto období měla o svá prsa více pečovat, udržovat daleko větší hygienu, masírovat je (například ve sprše), odstříkávat přebytky mléka tak, aby nedocházelo k jejich hromadění a tím ke vzniku zatvrdlin.
Odborné rady mohou v oblasti kojení a problémů s ním spojených poskytnout vyškolené laktační poradkyně10. Pomoci mohou i lékaři, gynekolog, a to hlavně v době, kdy se zánět vytvoří aniž by žena kojila.
Více o zánětu prsu na modrykonik.cz:
- Diskuze: Mám kouli v prsu, hrozně to bolí. Jde o zánět?
- Diskuze: Zánět prsu. Máte zkušenost?
- Diskuze: Počínající zánět prsu, co mám dělat?
- Diskuze: Dcera měla zánět prsu, po operaci prso vůbec "nepracuje".
- Otázka: Co vám opravdu zabralo na pořádně rozjetý zánět prsu?
- Otázka: Bolavé a červené jedno prso. Čím to je a co s tím?
- Otázka: Bolavé a červené jedno prso. Čím to je a co s tím?
- Skupina uživatelek: Kojení
- Skupina uživatelek: Laktační poradna - kojení přirozeně a intuitivně?
- Skupina uživatelek: Dlouhodobé kojení a přirozené odstavení
Použité zdroje
Hodnocení a zkušenosti se zánětem prsu
Tvarohový zábal
Záněty a retence mléka, které skončily na chirurgii
Absces
Retence
Snažila jsem si to přeléčit paralenem, tvarohovým zábalem. Ale nejvíc mi pomohl SECATOXIN forte. Úleva přišla hned u dalšího kojení. Bohužel je na předpis (já ho dostala v porodnici).
Pomohl tvaroh
Zánět prsu
Jinak jsem balila do tvarohu, nahřívala a chladila, odsávala.
Ztvrdlinky
Až bude druhé miminko, tak aspoň už vím co a jak. :)
Po porodu druhá nejhorší bolest
Prso bylo tak horké, že i tvaroh byl pak teplý. Nemohla jsem se ani ohnout, v noci jsem spala ze začátku v podprsence, protože při spaní a otáčení jsem byla pokaždé vzhůru, ke konci jsem se ani pořádně nevyspala, podprsenka byla ještě horší, protože mi vadilo i třeba jen tričko a jakékoli oblečení na tom prsu mít. Bez podprsenky jsem si musela prso přidržovat, protože při svěšení jsem měla pocit jako kdyby se mi mělo urvat, měla jsem pocit, jak kdyby mi to trhalo kůži zaživa.
Snažila jsem se i ručně mléko odsávat, ale přes tu bolest to nešlo. Prso bylo čím dál tím větší a tvrdší. Do toho se přidávala zimnice a teploty. Na netu mi jedna sestřička z nemocnice psala, že to může skončit abscesem a řeší se to vyříznutím na chirurgii. Dělala jsem vše pro to, aby to tak nedopadlo. Gynekoložka mi řekla, že to je zánět a napsala mi ATB. Byl to čtvrtek, kdy jsem je začala brát, ale přišlo mi, že je to ještě horší. Místo na prsu začalo být jakoby ohraničené a kůže vypadala jak spálená od žehličky, vzhledově jiná než normálně. Hned po víkendu v pondělí jsem jela opět ke gynekoložce, ta mě ihned odeslala na mamologii, tam mě objednali až za 14 dní. Doktorka mi řekla, že jsem akutní případ, že tam zavolá. Tak jsem měla termín hned na druhý den v úterý.
Odjížděla jsem od doktorky a před vstupem domů jsem zjistila, že jsem mokrá, že mi to prso teče. Doma jsem zjistila, že mi to samo prasklo. A vytékalo z něj mléko s krví a hnisem. Celá vana tím byla pokrytá. Hned jsem volala doktorce a ta říkala, že mám ihned přijet, po shlédnutí mě ihned odeslala na chirurgii a tam mi z prsu vymačkali ještě dosti velké množství, proběhlo vyčištění dezinfekcí a podání drénu.
Můžu vám říct, že to byla po porodu ta druhá nejhorší bolest, co jsem zažila, když mi mačkali to prso a pak do něj strčili tu vatovou tyč s dezinfekcí a následně dali drén. Doktor říkal, že to bude asi muset druhý den říznout, tak jsem z toho byla ještě víc vystrašená, ale naštěstí se tak nedělo. Co bylo ale úžasné po tomto hrozném dni, že jsem se v noci konečně vyspala. To byla taková úleva, už když jsem jela domů. Musela jsem mít hodně obkladů, protože mi sestřička říkala, že to bude krvácet, že si mám i pro případ prosáknutí dávat vložku. Druhý den proběhlo to stejné, třetí den už jen výměna drénu, to pak pokračovalo na dalších kontrolách. Pak už jsem jen měla prso zalepené a natíralo se dezinfekcí a nechala se díra zarůst. Měla jsem v prsu díru jak po kulce, takový malý kráter, který se zatáhl a zůstala mi po něm jizva.
Musím říct, že toto bych už určitě nechtěla zažít. Od té doby jezdím na pravidelné kontroly na mamologii a nyní po 3 letech od toho co se to stalo se mi pod jizvou udělali jizvy na tkáních, ale naštěstí to nic není.
Všem maminkám, které toto někdy potká, přeji, ať se jim to podaří brzo vyléčit.
Zánět prsu
No holky, po tom co jsem si prožila, radši zkusím všechno, co jde jíst jen preventivně, pakliže to aspoň minimálně zvýší pravděpodobnost, že se mi zánět už nevrátí. Feminella Hereditum se to jmenuje. U druhého dítěte to pravidelně papkám, a zatím nic. (Musím zaťukat).
Zánět mléčné žlazy
U mě to bylo způsobeno nejspíš ragádou, kdy mi bradavka krvácela, tak jsem jen odstříkávala, a poté nadměrným tvoření mléka, které nešlo ven.
Tvaroh, slivovice, teplá voda a masáž
První jsem to nijak neřešila a říkala si, že jsem se někde praštila, ale bolest začala být tak velká, že jsem při kojení brečela. Ve sprše jsem si nahmatala zatvrdé místo a snažila se to rozmasírovat. Přes bolest, ale zbytečné.
Dávala jsem zábal ze slivovice, tvarohu, sprchovala teplou vodou, masírovala a nakonec se mě do tří dnů bolest pustila a z prsa jsem začala kojit opět pěkně. První den šla horečka až ke 40°C, ale snažila jsem se to zaspat. Druhý den lehce zvýšená a k večeru druhého dne už normální teplota.
Určitě to chce podchytit hned v začátku, a pokud si nejsi jistá, neboj se zeptat!
Nejhorší bolest
Bohužel jsem jako totální laik netušila, že mohu mít zánět prsu. Doktorka mi poradila zábal z tvarohu, který byl stejně do deseti minut horký jako z trouby, léky mi odmítala předepsat (teď jsem za to ráda). Ledovala jsem tedy gelovými polštářky a zeleninou z mrazáku střídavě s teplými zábaly před odsáváním a masáží. Kojení z postiženého prsu pro mně bylo nemyslitelné.
Zánětu jsem se zbavovala téměř dva měsíce. Když vezmu v potaz začátečnickou špatnou techniku kojení, popraskanou bradavku na postiženém prsu, z porodnice vnucené kojící kloboučky (doma odnaučování), dokrmování UM z lahvičky, a kvůli tomu všemu špatný psychický stav, kojení jsem si přesto udržela, vše se srovnalo a hrdě kojím doteď.
Doporučuji a apeluji na maminky čerstvě narozených miminek - starejte se o svá prsa, bolest není na místě. Nepřeji žádné mít tak hnusný zánět, jako jsem měla já. :(
Zábal z lihu a masáž
Ucpaný mlékovod
Zkoušela jsem sprchovat, nahřívat, odsávat i masírovat. Dcera mi z prsu pila několikrát a nepomohlo mi nic. Prso mě bolelo čím dál víc a zatvrdlina rostla. Volala jsem do nemocnice do laktační poradny a milá sestřička mi poradila paralen a to, co jsem již pár hodin zkoušela. Volala jsem své mámě, a ta mi poradila zábal. Tvrdou jsem měla již dost velkou část prsa a nic nepomáhalo, tak jsem to zkusila. Na prso jsem dala mokrý teplý kapesník, na to jsem dala sáček a na to další kapesníky suché. To jsem nacpala do podprsenky a šla jsem spát. Dceru jsem kojila přes noc z druhého prsa a nad ránem jsem se strachem rozbalila nemocné prso. Bylo krásně měkké a opět průchodné.
