6+1 na utz nic. Co říkáte?
Holky zajímá mě váš názor měla bych být 6+1 , poslední ms byla 5.8 a první test jsem si dělala 7.9 kde vyskočily okamžitě dálnice a dnes na utz vůbec nic , vždyť tam už něco mělo být ?
Stručné shrnutí
- Absence viditelného těhotenského váčku na ultrazvuku kolem 6. týdne může znamenat mimoděložní těhotenství, ale nemusí to být definitivní diagnóza; v diskuzi byly případy, kdy se intrauterinní embryon projevil až později.
- Klinické postupy v diskuzi zahrnují sledování hladin beta-hCG (opakované odběry), kontrolní ultrazvuk za 7–14 dní a urgentní vyšetření na pohotovosti při silných bolestech nebo krvácení.
- Léčebné a podpůrné možnosti zmíněné v diskuzi jsou Utrogestan pro podpůrnou léčbu při hrozícím potratu a metotrexát jako konzervativní léčba mimoděložného těhotenství v případech s nízkým hCG (uživatelka uvádí metotrexát při hCG do ~1500).
Nejčastější otázky
Q: Kdy by měl být na ultrazvuku vidět těhotenský váček nebo srdeční akce?
A: V diskuzi byly příklady, kdy byl váček nebo srdíčko vidět už kolem 7+1 až 7+5 tt, ale jiné případy uváděly prázdný UTZ i při 6+3 tt; doporučované intervaly pro kontrolu jsou obvykle za 7–14 dní.
Q: Jak se sleduje a interpretuje beta-hCG při podezření na mimoděložní těhotenství?
A: Diskuze uvádí opakované odběry beta-hCG do negativních hodnot a konkrétní orientační čísla: pokud je hCG vyšší než ~1000, mělo by být intrauterinní těhotenství obvykle viditelné na UTZ podle jedné účastnice; jiná zmiňuje metotrexát při hCG do přibližně 1500 jako možnost léčby mimoděložného.
Q: Co dělat, když je test těhotenství pozitivní, ale ultrazvuk nic neukáže?
A: Doporučuje se nechat vyšetřit hladinu beta-hCG, zopakovat UTZ po 7–14 dnech a při náhlých nebo silných bolestech či intenzivním krvácení ihned jet na pohotovost; v diskuzi byla konkrétně zmíněna kontrola za 14 dní.
Q: Jaké léky mohou být nabídnuty při hrozícím potratu nebo mimoděložním těhotenství?
A: V diskuzi byla uvedena podpůrná léčba Utrogestanem při špinění/hrozícím potratu a metotrexát jako konzervativní léčba mimoděložného těhotenství v případě odpovídajících hodnot hCG.
Q: Kdy je nutné vyhledat pohotovost nebo nemocnici při pozitivním testu a bolestivosti?
A: Pokud nastane silná bolest břicha, intenzivní šití v boku, silné krvácení nebo známky kolapsu, doporučují diskutující okamžitou návštěvu pohotovosti, protože mimoděložné těhotenství může vést k nitrobřišnímu krvácení.
Q: Může být těhotenství „schované“ a ukázat se na UTZ až po vysokých hodnotách hCG?
A: Ano, v diskuzi byla konkrétní kazuistika, kde při prvním UTZ nic nebylo vidět, při odběru byla hladina hCG 17 000 a za 14 dní byl na kontrole v děloze nalezen embryon odpovídající stáří o 5 dní starší.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je potřeba sledovat hladiny beta-hCG a opakovat ultrazvukové vyšetření za 7–14 dní.
- Při silných bolestech nebo krvácení je nutné okamžitě vyhledat pohotovost.
- Negativní transvaginální ultrazvuk v časném těhotenství ne vždy definitivně vylučuje intrauterinní těhotenství.
Sporné názory
- Někteří účastníci považují negativní UTZ při ~6. týdnu a vysokém hCG (>1000) za silný signál mimo dělohu, zatímco jiní uvádějí případy, kdy bylo těhotenství intrauterinní i při vysokém hCG a prvním negativním UTZ.
- Některé názory uvádějí metotrexát při hCG do ~1500 jako vhodnou konzervativní možnost, jiné uvádějí, že indikace záleží na celkovém klinickém obrazu a zobrazovacích nálezech.
Otevřené otázky
- Jaké je přesné prahové hodnoty beta-hCG pro spolehlivou identifikaci intrauterinního těhotenství na různých typech ultrazvuků?
- Kdy přesně indikovat metotrexát místo chirurgického řešení u mimoděložného těhotenství v závislosti na hCG a nálezu UTZ?
- Jak velký vliv má citlivost jednotlivých ultrazvukových přístrojů a zkušenost vyšetřujícího na včasnou detekci gestace?
Zmíněné značky a firmy
žádné
Zmíněné produkty a metody
Utrogestan, metotrexát, ultrazvuk (UTZ), transvaginální ultrazvuk, sledování beta-hCG, gestační váček, srdeční akce embrya, hospitalizace/pohotovost
Místa a osoby
žádné
@klchudik take jsem to tak mela vsechny prinzaky tehu, testy pozitivni, ale na ultrazvuku nic.. mimodelozni videli az v nemocnici, ale take ne hned. :( ... dnes jsem znovu tehotna 7+1 a bylo i srdicko, tak doufam, ze ted uz to spolu zvladneme 🙏
Taky tě nechci strašit ale já to měla to samé podle ultrazvuku jsem byla 7+5tt ale nic tam nebylo. Bohužel mimoděložní 🙄 podle toho co říkáš by tam něco bylo aspoň ten váček a v tom tečka.
Já jsem šla poprvé na gyndu kdy jsem měla být kolem 8. týdne podle menstruace a TT jsem měla okamžitě pozitivní, takže jsem nepochybovala, že je těhotenství mladší. Na UZ byla vidět pouze dutinka a v ní nic, ale alespoň jsme věděli, že to není mimoděložní. Gynekolog tomu nedával velké šance, další kontrola za týden. Začalo mi být špatně, bolela prsa, zvracení. Pár dní před kontrolou jsem začala špinit, na to už doktor řekl, že to vážně nevypadá dobře, ale udělat UZ a v dutince krásně ťukalo srdíčko. Kvůli špinění jsem dostala Utrogestan na udržení, těhotenství muselo být mladší, ale nechápu, že se hned ukázalo na TT. Sám gynekolog říká, že mám zázračné těhotenství :D Tak vydrž a nevzdávej to! 🙂
Dva týdny po pozitivním testu si myslím že už by tam něco vidět bylo, to nebude pozdější ovulace... Já jsem byla na první kontrole taky dva týdny po testu a byla vidět už i akce. Ale je tu možnost že má tvůj Dr malo citlivý uktrazvuk a nezachytil to!
@klokanka31 zatím nic a nic moc se dnes stejně nedozvim jen mi Dr zavolá jestli je v krvi HCG což je spíš takové potvrzení pro něho ,,já vím že tam HCG je
Ahoj tak jen píšu jak to dopadlo .... Dr nabral krev a na druhý den volal že je to v začátku a mám přijít za 14 dní ... Po 14 dnech jsem šla na kontrolu a dozvěděla jsem se že to HCG při tom odběru v den kdy nic neviděl bylo 17 000 😱 pak byl utz a miminko je tam kde má odpovídá a je o 5 dní starší 😍 takže se někde dobře schovalo 😁
@mzacikova Pokud se to uchytí ve vejcovodu 🤔 ale musíme zakladatelce držet pěsti, ať to je nakonec tam, kde to má být 💓