Kdy nejpozději na screening v 1. trimestru?
Ahoj holky, kdy nejpozději je možné jít na screening v 1 trimestru? K lékaři mám jít na kontrolu ve čtvrtek. Dnes jsem dle dne početí v 11 tt, dle MS 11+5 .. Děkuji za odpovědi.
Stručné shrnutí
- Prvotrimestrální screening kombinuje biochemická vyšetření (PAPP‑A a free‑beta hCG), věk matky a ultrazvukové měření NT (šíjové projasnění) pro odhad rizika Downova, Edwardsova a Patauova syndromu.
- Podle FMF jsou nejvhodnější časy odběru krve přibližně 9+1–10+6 tt a UZ měření NT v 11.–14. týdnu (CRL 45–84 mm); některá pracoviště však umožňují odběr krve až do 13+6 tt.
- Spolehlivý screening vyžaduje akreditovanou laboratoř a certifikovaného sonografistu (FMF licence); čekací doby a ceny se liší mezi pracovišti, v diskusi byly uváděny orientační ceny kolem 1 000–1 500 Kč, přičemž VZP a jiné pojišťovny mohou částku refundovat.
Nejčastější otázky
Q: Kdy je nejpozději možné udělat prvotrimestrální screening?
A: V diskuzi bylo uvedeno oficiální rozmezí do 13+6 tt (do ukončeného 14. týdne); někteří lékaři a pracoviště ale plánují UZ již v 12.–13. týdnu.
Q: Kdy se má odebírat krev pro PAPP‑A a free‑beta hCG?
A: Podle FMF a zkušeností v diskuzi je ideální odběr mezi 9+1 a 10+6 tt; některá centra (např. Gennet) odebírají v rozmezí cca 10+0 až 11+4 a některá pracoviště umožňují odběr až do 13+6 tt.
Q: Co přesně screening měří a jak se vyjadřuje výsledek?
A: Screening vyhodnocuje PAPP‑A a free‑beta hCG z krve, NT z UZ a věk matky a vypočítá riziko (v diskuzi byl uveden příklad výsledku 1:1200 pro Downův syndrom).
Q: Kde najdu seznam pracovišť s certifikovanými sonografisty?
A: V diskuzi byl sdílen odkaz na seznam pracovišť (ABCTěhotenství) s certifikovanými pracovníky a doporučovány byly také konkrétní centra jako Gennet a Genetika Plzeň (Genetika‑Plzen.cz, součást s ambulancemi v Karlových Varech a Sokolově).
Q: Kolik screening stojí a refunduje ho pojišťovna?
A: Uvedené částky se lišily: v diskusi byly příklady 1 000 Kč (Kladno), přibližně 1 500 Kč v některých pražských centrech a jedna zmínka o 12 500 Kč u Gennet (tento vyšší údaj byl diskutován jako výjimečný/konfliktní); VZP byla v diskuzi uváděna jako pojišťovna, která v některých případech proplácí vyšetření nebo jeho část po předložení dokladu o zaplacení.
Q: Musím být na krev nalačno a musí být plný močový měchýř při UZ?
A: V diskuzi bylo jasně uvedeno, že na krev nemusíte být nalačno; UZ se většinou provádí přes břicho, někdy transvaginálně při špatné viditelnosti, otázka plného močového měchýře zůstala v diskusi nezodpovězená.
Q: Provádí screening běžný gynekolog nebo specializované pracoviště?
A: Screening může dělat certifikovaný gynekolog/sonografista na pracovišti s FMF certifikací; v diskuzi byl odkaz na seznam akreditovaných pracovišť a několik žen muselo jít na jiné pracoviště, protože jejich lékař certifikaci neměl.
Q: Co dělat, když mi vyjde termín screeningového UZ pozdě (nad 13+6)?
A: V diskuzi ženy řešily urgentní přehodnocení a hledání jiného pracoviště s volným termínem; doporučovalo se kontaktovat více center okamžitě, protože čekací doby a možnosti objednání se liší.
Závěry z diskuze
Shoda
- Screening v I. trimestru kombinuje PAPP‑A, free‑beta hCG, NT a věk matky pro výpočet rizika chromozomálních vad.
- NT vyšetření se provádí v 11.–14. týdnu a CRL by měl být v rozmezí 45–84 mm.
- Akreditovaná laboratoř a FMF‑certifikovaný sonografista zvyšují spolehlivost výsledku.
Sporné názory
- Některá stanoviska doporučují odběr krve ideálně mezi 9+1–10+6 tt, jiná pracoviště provádějí odběry až do 13+6 tt; obě možnosti byly v diskuzi prezentovány.
- Otázky úhrady: část účastnic uváděla, že pojišťovna (VZP) proplácí vyšetření, jiní uváděli, že je nutné platit jako samoplátce; v diskuzi byly uvedeny různé částky (cca 1 000–1 500 Kč vs. jedna zmínka o 12 500 Kč).
Otevřené otázky
- Jak rychle lze najít volný termín v konkrétním regionu, když je pacienta nutné přebookovat kvůli časovému omezení 13+6 tt.
- Jaké přesné lokální postupy (čas odběru, požadavky na močový měchýř) platí na jednotlivých pracovištích včetně soukromých center.
Zmíněné značky a firmy
Fetal Medicine Foundation (FMF), Gennet, Genetika Plzeň, ABCTěhotenství, VZP, Apolinář, Genetika‑Plzen.cz, našeporodnice.cz
Zmíněné produkty a metody
PAPP‑A, free‑beta‑hCG, NT (nuchal translucency / šíjové projasnění), CRL (crown‑rump length), prvotrimestrální kombinovaný screening, FMF certifikace, akreditovaná laboratoř, ultrazvuk přes břicho, transvaginální ultrazvuk, samoplátce, refundace pojišťovnou
Místa a osoby
Brno, Plzeň, Karlovy Vary, Sokolov, Kladno, Toužim, Horní Slavkov, Genetika Plzeň (ambulance Karlovy Vary)
Podle oficialnich mist je screening mozne provest do 13+6tt, tzn. do ukonceneho ctrnacteho tydne. Samozrejme je lepsi provest ho driv nez v 14. tt (vetsina gynekologu ho dela v 12. nebo 13.tt)..
Ahoj holky, taky mě toto téma zajímá a prosím o radu. K dr. mám jít 3. 6. do první poradny, to budu 10+5 a tam mi chce dát žádanku na screening do Brna. Jak jsou dlouhé čekací lhůty, nemáte tušení? Doufám, že to má můj dr. dobře spočítané, ale mám pochybnosti, protože na papír mi omylem sestra napsala 6+2 při min. utz a to už jsem byla 7+1 dle kalkulačky na netu. Dr. pak počítal, kdy mám přijít do poradny, aby se stihl screening a já si nejsem jistá, jestli to nepočítal od špatného tt. Díky za každou radu.
Doufam, že to stihnu. Bohužel mi doktor vůbec neřekl o nějakém screeningu v 1 trimestu, dozvěděla jsem se to až od kamarádky ( jsem poprvé těhu ). Taky jsem se ale dočetla, že krevní odběry se provádi nejpozději do 10+6, což opravdu nestíhám :(
@pavluska88 a ty krevní odběry, to je přesně k čemu do toho 10+6tt? taky jsem poprvé těhule a spoustu info nevím.. Díky za radu 🙂
@hanulkaa kalkulačkou na netu se moc řídit nemůžeš. U každé ti to výjde jinak. Jinak žádanku by ti měla dát automaticky sestra na gynekologii. U nás to tak alespoň je, všechny žádanky mi vypsala ona a rovnou mě i sama objednala na veškeré vyšetření.
@maximsarah já si právě jsem jistá, že je tam chyba, protože z prvního utz mám 6+1 a za týden z druhé utz mám 6+2, což nesedí. A teď se bojím, abych se stihla objednat včas na screening..
@hanulkaa ja měla v 7tt 1,02cm - ale to se tenkrat jednalo o zamlkle tehu, nyni v 8tt 1,17 cm .. Není to málo na 8tt těch 6mm?
ahojky ja mela v 4+6tt O,71cm v 6+4tt 0,73cm v 7+0tt O,80cm nevim ani jak to merily ale zitra jdu na KO mela bych byt 7+4tt 🙂 takze jsem zvedava.a dostaneme prukazku .-).a pri Nelince v 6+5tt O,86cm,8+4tt 1,75cm a 9+3tt 2,36cm a asi nejak v 11+2tt 1 scrrening
@petrujovi132 Tak to ti zavidim, ze dostanes prukazku v 7+4tt .. to ja stale cekam, ve ctvrtek jdu na kontrolu to budu dle MS 12+1, dle UTZ a dnu od početí v 11+4 .. a stále čekám a čekám a doufám, že už mi ten řidičák na miminko dají 🙂
@hanulkaa nemáš zač, hlavně buď v klidu, a z ničeho se nestresuj. Raduj se z těhulkování 🙂
pri Nelince jsem ji dostala v 6+5tt 🙂 to uz bylo i srdicko .-) a ted pri tehu v 6+4tt bylo taky srdicko 🙂 me tam dr.nasel jeste jeden vacek,ale zatim neni jiste co to je.ja mela Pm 15.3. takze podle kalkulacek 8+3tt dnes takze miminko je asi o tyden mladsi 🙂 jak predtim Nelinka
doktor ti sam rekne kdy se mas objednat 🙂a vim presne jak jsem se objednavala 🙂 tak kdyby jsi chtela poradit s cim koliv 🙂 i s pohlaviim .-) tak jsme tu 🙂 mam 10 mesicni holcicku 🙂
@petrujovi132 jelikož jsem předtím prodělala zamlkly těhotenství, šla jsem na kontrolu až v 8 tt a zatím je vše v pořádku, teď jdu ve čtvrtek, to dle MS mám 12+1, dle početí a UTZ 11+4. Jen mě mrzí, že jsem se o tom screeningu v 1 trimestru dozvěděla až nyní, navíc můj dr má dovolenou ☹ tak doufám, že to stihneme.
@hofka1 děkuju hofka1, tohle jsem si i četla, ale nějak to nestíhám s těmi krevními odběry ☹ ty jsou k tomu asi hodně potřebné, viď?
holky mam soukormou dizkuzi Prosinec 2013 tak kdo chcete muzu Vas pridat 🙂 beru i Listopad .-)
screening v I. trimestru je určení rizika na chromozomální vady u plodu, převážně na Downův syndrom (dále na Edwardsův a Pataův syndrom), výpočet rizika se provádí z biochemických hodnot krve (PAPP A a Beta HCG) plus věk matky plus výše NT (šíjové projasnění - kožní řasa za krkem plodu)...z tohoto vyjde např. riziko 1:1200 na Downův syndrom...což znamená, že kdyby jste 1200x rodili tak 1 dítě z toho bude mít Downův syndrom (tzn. nízké riziko - screening negativní)...screening je potřeba provést podle uvedených standardů a co nejpřesněji tzn. odběr krve od 9plus1 do 10plus6 (provádí pouze akreditovaná laboratoř), dále na to UZ vyšetření nejlépe od velikosti plodu od 45mm do max. 84mm...potom k tomu samozřejmě patří komplexní prohlídnutí plodu na UZ vyšetření...pracoviště nebo sonografista by měl mít licenci na provádění scr. v I. trimestru...v opačném případě není scr. dobře proveden...v praxi to vypadá asi tak, že maminka jde v tom cca 10týdnu na krev, výsledky přijdou lékaři do počítače, ten udělá cca ve 12-13 týdnu UZ a dosadí hodnoty krve a věk matky...z tohoto mu vyjde celkový výsledek a ten sdělí mamince po vyšetření 🙂 ...doufám, že jsem to napsala trochu srozumitelně...je to hodně informací 😀
Ahojky, už máš nejvyšší čast, nejpozději se má jít tuším na začátku 13.tt a počítá se to dle poslední MS. Takže si řekni o žádanku a zavolej si tam, snad se to stihne 🙂