Neschopenka už v ranném stádiu těhotenství
Ahoj těhulky ,je tu nějaká ,ktrerá je na neschopence už od ranného stádia těhu a má neomezené vycházky? 😉
Stručné shrnutí
- Rozhodnutí o rozsahu vycházek na dočasné pracovní neschopence v těhotenství určuje lékař; v praxi lékaři v diskusi vystavovali varianty od neomezených vycházek po konkrétní intervaly (např. 8–20, 9–12 a 13–18 nebo pouze 4 hodiny denně).
- Od roku 2012 se v diskuzi opakovaně uvádělo pravidlo o omezení vycházek na maximálně 6 hodin denně, přičemž zároveň několik diskutujících hlásilo, že jejich lékař nadále píše neomezené vycházky.
- Sociální správa (OSSZ/CSSZ) může provádět kontroly dodržování režimu neschopenky; v diskuzi se zmiňovalo, že při zjištěném porušení může být nemocenská krácena a hrozí pokuta (v jednom příspěvku odkaz na částku 20 000 Kč).
Nejčastější otázky
Q: Jaké vycházky mohu mít na PN v těhotenství?
A: Rozsah vycházek určuje ošetřující lékař; v diskuzi byly konkrétně uváděny varianty jako „neomezené“ (prakticky 8–20 hodin), 9–12 a 13–18 hodin, 4 hodiny denně nebo od roku 2012 často zmiňovaných maximálně 6 hodin denně.
Q: Kdo rozhoduje o vystavení neschopenky a o délce vycházek?
A: Neschopenku a rozsah vycházek vystavuje lékař (gynekolog nebo obvodní lékař); v diskuzi se uvádělo, že ministerstvo a CSSZ v interpretacích potvrzují pravomoc lékaře upravit vycházky.
Q: Může sociální správa kontrolovat dodržování režimu PN a jaké jsou sankce?
A: Ano, OSSZ/CSSZ provádí kontroly režimu PN; v diskuzi byl sdílen odkaz na informace CSSZ a uváděna sankce v podobě krácení nemocenské nebo pokuty až 20 000 Kč při porušení režimu.
Q: Jak postupovat, když chci během neschopenky odjet na dovolenou nebo k rodičům?
A: V diskusi uváděli, že změnu pobytu v rámci ČR může potvrdit lékař a při pobytu v zahraničí nebo delší době se žádost obvykle zasílá OSSZ/sociálce (v jednom příspěvku zmíněno 14 dní lhůta na vyřízení).
Q: Jak se počítá mateřská, když nastupuji přímo z neschopenky?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že do výpočtu peněžité pomoci v mateřství (PPM) se nezahrnují dny poskytování nemocenského; PPM se v jednom příspěvku uvádí jako 70 % denního vyměřovacího základu a rozhodné období je zpravidla 12 kalendářních měsíců před nástupem na mateřskou.
Q: Co dělat, pokud pracuji v rizikovém povolání (pošta, obchod, zdravotnictví)?
A: Diskuze doporučuje žádat lékaře o PN s konkrétní diagnózou odpovídající riziku; zdravotničtí pracovníci v diskuzi uváděli, že pro expozice typu cytostatik, RTG, infekcí či agresivních pacientů lékaři PN obvykle vystavují a zaměstnavatel by měl nabídnout přeřazení na bezpečnější práci.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rozhodnutí o neschopence a o rozsahu vycházek závisí na ošetřujícím lékaři.
- Sociální správa (OSSZ/CSSZ) může provádět kontroly dodržování režimu neschopenky.
- U rizikových profesí (např. zdravotnictví, práce s infekcí, tahání těžkých břemen, práce v obchodech) lékaři často vystavují PN z důvodu ochrany těhotné.
Sporné názory
- Některé příspěvky tvrdí, že od roku 2012 je vycházky možné omezit maximálně na 6 hodin denně, zatímco jiné příspěvky uvádějí, že lékaři nadále vystavují neomezené vycházky.
- Někteří diskutující hlásí, že změnu pobytu pro neschopenku může schválit lékař přímo, zatímco jiní tvrdí, že schválení děla OSSZ/sociálka s lhůtou (uvedeno 14 dní).
Otevřené otázky
- Může lékař zpětně omezit vycházky, které dříve vystavil, a za jakých podmínek?
- Jak často a v jakých časech (ráno, večer, noc) probíhají kontroly neschopenky v praxi?
- Jak přesně OSSZ/sociálka posuzuje a schvaluje změnu pobytu neschopného pojištěnce (dovolená v ČR vs. zahraničí)?
Zmíněné značky a firmy
Kaufland, Pošta (Česká pošta), Magistrát, VZP, OSSZ, CSSZ, Podolí, porodnice.cz, Modrykonik.cz, Mladá fronta Dnes, Ústí nad Labem
Zmíněné produkty a metody
NT screening, triple test, 3D ultrazvuk, Utrogestan, kyselina listová, IVF, KET, revize (gynekologická revize), endometrióza, hematom, nemocenská, peněžitá pomoc v mateřství (PPM), výměrovací/vyměřovací základ, karenční doba, neomezené vycházky, omezené vycházky 6 hodin denně
Místa a osoby
Podolí, Ústí nad Labem, Jihlava, Kladno, Opava, Praha, MUDr. Michal Koucký
@dexonka no to je úúúžasná zpráva..za tu moc děkuju, myslím že i tatínek to rád uslyší, nadře se až hrůza..a pokud vše dobře dopadne a já zůstanu těhu, tak už samo nejdu do práce. od malé deseti měsíců jsem měla 4 - 8 směn do měsíce, jak holky na mém oddělení potřebovalya byl to hukot..sice hlídaly babičky, moje máma dokonce pomáhala i s našima zvířátkama, ale i tak...vstávat ve čty\ři a dom dorazit skoro v osm, to bylo dost náročný a v těhu by to nepřipadalo v úvahu..
kammka: ja to mela stejne jako ty ale az od roku a pul....take jsem vstavala pred 4 a doma jsem byla kolem 8 ale ty to mas super s tim ze mas napsanou dohodu...ja totiz presla z celeho uvazku na pulku takze si umis tu neschopenku predstavit,takze uz se tesim taky na materskou....
@dexonka špitál obesílal sestry na mateřské dopisama, protože byla personální krize..a bylo jim jasný, že na zkrácenej úvazek by moc mamin neutáhli..takže hodinová mzda, celkem hezká, když se mi nechce , tak třeba některej měsíc nemusím vůbec (což se ale nestalo) a jindy zas mám sedm služeb...
@kammka Děvče zlaté, jak já ti rozumím!!! Já jsem taky z interny, z JIP 😀 . V březnu nám tam chlápek skoro 80 letý rozmlátil půl JIPky, 2 hlídky policistů, rozbil nám 3 okna , EKG, málem defibrilátor, tím rozbitým sklem po nás házel, my nemáme boxovou JIP, jsme rozdělení gumovými závěsy, takže alelujááá. Sklo všude, krev / vytrhl si PMK i s obturací /, kravál, na protějším lůžku přikurtovaný fet´ák, takže agresor ad PL Opava, výslechy nás na PČR, atd., atd. A vedle něj pac. s defibrilační pohotovostí...A bylo to v noci, samozřejmě.
A pak se moje tchýně zeptá, proč chodíme na PN, když jsme jenom těhotné / já i moje sestra jsme sestry, pracovaly jsme spolu, já na JIP, ona na standardu /.
Myslím, že v 29 letech, když čekám první dítě, fakt nebudu riskovat, ale někomu to prostě nevysvětlíš. O to je to horší, že to nechápe ten dr. Pokud vím, zdravotníkům by se měla nem.vystavovat AUTOMATICKY, kor na interně, na špinavé chiře, sály, ARO...nebo onkologie, proboha, co třeba cytostatika atd...
Ano, zaměstnavatel má povinnost ulehčit ti práci, když jsi gravidní, nesmíš dělat noční např., ale do prdele, at´mi někdo vysvětlí, jak ušetřit práci sestře na interně?! 😠 Do nebe volající.
A co takhle změnit praktického gynekologa?
@zuzimila jo o tom jsem uvažovala mockrát, ale on mi hooodně pomohl, jsem u něj od začátku co chodím na gyndu, od dvaceti...odhallil mi pco poslal na endokrinologii, léčil
mi vřed na čípku....je dost pečlivej a já se bála abych nepřebrala..chtěla jsem změnit kvůli změně adresy, ale když jsem teď těhu,(snad jsem) tak už asi těžko...leda by to teď nedopadlo, tak na tom asi zapracuju a kouknu..tady v okolí je známej Dr.Obr, ale ten má plno, leda přes nějaké známé, nebo se zeptat mého Dr., myslím že pro změnu by pochopení měl, mám to k němu 4Okm....fakt až na ten jeho přístup k pn v těhu s ním problém nemám...i když je to trochu drsoň.
@zuzimila jojo, noční..pamatuju, že jsme sloužily na 30ti lůžkách v jedné sestře...to byla lahůdka.. na moji kolegyni, mámu tří dětí, tam vytáh senilní chlap kudlu a šel po ní, tak mu ji vykopla z ruky a knokautovala k zemi....než se dostavila nějaká ochranka, nebo dr., sloužila holka pár let po škole, ta se bála víc jak sestry....
nebo nedávno:: alkoholická demence, paní jinak FÁÁÁKT roztomilá, vyjde z pokoje, celá od krve, klátí se tam jak kukuřice ve větru, až ti dojde, že na sebe vypustila celou transfuzi..pak kam ty peníze ve zdravotnictví mizí..my sestry víme.. mizí skrz nemyslící doktory, kterým nedojde, že zmateného pacoše je třeba napřed zklidnit a až pak podat drahou a vzácnou krev...a mohly bychom pokračovat, viď???
ale přes ty chuťovky...jinou práci dělat nechci.. 😉
Jinak ti ale přeju, aby bylo vše v pořádku a ty jsi byla krásně a zdravě těhotná 🙂 .
tady se to za ten den rozjelo co jsem se čvachtala v bazénu 😀 jinak zdravím těhulky a přeji klidné těhu
@kammka Já taky nechci jinou práci, mám ji ráda a jsem v ní dobrá, hlavně jsem velmi zdatná a náruživá čtenářka EKG křivek 🙂 .
My jsme jednou dávali trombokoncentrát ehtylikovi a trombo 15. Všechno si vylil do lůžka, vytáhl set z konservy a to je pak rychlost přes tu díru. A tohle je , myslím, dražší než erymasa.
Jinak to zachraňování lidí ante finem znám taky, jsme JIP nižšího typu, ale přesto máme dravého vedoucího lékaře, takže máme 1 dýchač, kanylujeme a. radialis...vykazujeme tiss třeba 50, pojištóvna nám platí 19 b. Co na to říct?
JEDNA SESTRA VIDÍ NĚKDY DÁL, NEŽ 5 DOKTORŮ DALEKOHLEDEM!
Nebo nám babka přežužlala inf. set, krev všude / samozřejmě babka na warfarinu 🙂 / a ten druhý konec v puse a nasával FR rovnou z flašky.. 😀
@zuzimila no musím říct, že skoro nevím, o čem mluvíš 😀 😀 😀 😀 😀 my na standardu řešíme spíš příjem a výdej čehokoli, víš co myslím...onehdá jsme měli paní s abscesem v játrech, chudinka..nikdo z nás nepochopil, proč je na standardu, když lékař řekl, že je to 5O na 50....a pokud jde třeba o nastavování dávek u inzulinu, s tím nás dr. jen zdržují, skoro bych si to mohla napsat do dekurzu sama a jemu to dát jen podepsat...
ekg křivky...obdivuju, tomu nerozumím, ale třeba se v tom ještě vzdělám, u nás se dr. neobtěžují (a ani nemají čas) nám to nějak vysvětlit..
@kammka chyba, předposlední dotaz 🙂 .
EKG křivky? Neblázni, samostudium, dr. na nás kašlou. Jednou jsme se chytla s naším dr. ohledně jedné, nakonec uznal, že mám pravdu já, byly to av bloky 🙂, to bylo moje malé sestreské vítezství za všechny sestry světa 🙂. Jinak my jsme si mohly regulovat insulíny, vasopresory samy, pokus teda byly v dávkovači, nemusely jsme třeba v noci volat a budit, a musím říct, že jsme to kompensovaly dobře.
Příjem a výdej jsme řešily taky, hodinová diuresa u 5 lidí, k tomu sondy na odpad, to člověk jen slíval moč a lítal se džbánkama a reguloval Furosemid v dávkovači.
Jojo, práce super, jsem o hodně věcí chytřejší, ale ted´jsem ráda, že jsem doma 😀. Než jsem odešla, platila jsem za tu nejchytřejší 🙂 , až se vrátím, bude ze mě degeroš, kt. budou mladé holky znova zaučovat 🙂 .
@kammka A to já právě chci!
Moje práce mě hrozně baví a jsem pyšná na to, co dělám a jak to dělám, ale moje touhy nikdy nebyly pracovního rázu / proto jsem odmítla jít do školy dál, přesto, že mě tlačili /, chtěla jsem dítě, manžela, rodinu, št´astnou rodinu, kt. mi v dětství chyběla a kt. jsem neměla /. Akutní medicína mě bavila, ale chodila jsem domů vyčerpaná, unavená. A tohle nechci, když budu máma. Chci mít čas na dítě, na manžela, takže pokud bych měla jít po mateřské např. na LDN, nebudu se bránit. Sice se tam člověk nadře fyzicky, ale žádné akutní příjmy v noci, my jsme navíc fungovali ještě jako pohotovost / ano, dělala to INT JIP!!! /, žádný stress, jestli to stihnu, ordinace, odběry, vyšetření, hlídání monitoru... Asi mi budeš rozumět 🙂 .
@zuzimila naprosto...dnes jsem do telefonu vysvětlovala tchýni, že jsem v první řadě máma, a na práci a nějaké celoživotní vzdělávání peču, dost mi teď dal zabrat mentorský kurz, který jsem dělala jen kvůli kreditům a ještě mi ten certifikát ani neposlali..prostě vezmu cokoli, jen abych byla včas ve školce....... 😉
Ahoj, jen přidám svou zkušenost. Taky jsem před otěhotněním měla zdravotní problémy, do nemocnice mě v únoru odvezli s prasklou cystou a při laparoskopii mi byla zjištěna endometrióza a lékaři nám moc šancí na vlastní mimi nedávali. Štěstí nám ale přálo a čekáme ho pod stromeček. Můj tehdejší gynekolog mi ani vzhledem k diagnóze nechtěl napsat rizikové těhu a to ani vzhledem k práci, kdy jsem terénní sociální pracovnice (drogově závislí, infekční nemoci apod.) Podmiňoval si to potvrzením od zaměstnavatele, že mě nemůže převézt na jinou práci. Pracuji na magistrátu na oddělení péče o děti a zaměstnavatel se opřel jen o paragrafy vyloženě ZAKAZUJÍCÍ práci těhotným, přičemž ani jednu z nich nesplňuji. Takže mi razítko nedal a gynekolog mi s těžkým srdcem vysvětloval, že on by mi moc rád vyhověl, ale prostě nemůže. Na radu kolegyň z práce jsem se přihlásila ke gynekologovi v Ústí nad Labem, kde pracuji, ten zná tamní terén a má přehled o klientech, se kterými pracuji. Po jedné návštěvě u něj mi bez řečí vystavil neschopenku. TAKŽE POTVRZUJI, ŽE JE TO OPRAVDU JEN O DOKTOROVI.
Na miminko se s přítelem moc těšíme, zvláště poté, co jsem se smiřovala s tím, že to bez pomoci odborníků na IVF nepůjde.
Ahojky taky přidávám svou zkušenost. V březnu jsem skočila ve špitále, týden před tím jsem zjistila, že čekáme mimi. Bylo mi tak špatně, že jsem strávila 3 dny na záchodě ☹ Ve špitále na kapačkách, no hrůza. Od té doby mám nechopenku. Dělám na poště, takový tahání 30ti kilových balíků, nic moc.... Prostě mi při odchodu ze špitálu řekli, ať počítám s tím, že neschopenka už mi zůstane. A kdyby ne, sama bych si o ni řekla. Prostě teď už by bylo nemožný se do práce vrátit... Ty horka jsou na pendrek!!! Rozčilovat se u přepážky kvůli nějakým debilům, kteří si něco nenechají vysvětlit mi za to, že by se něco stalo, fakt nestojí!!! Vycházky jsem měla od dubna omezený a od půlky května mám neomezený 😉 Na miminko se s manželem mooooc těšíme 😉
Ahojky, ja mam taky uz neschopenku... jak jenulab tak pracuji na poste, a tahat ty baliky je fakt sila, kor kdyz mate kolektiv, kde vam pomuze par lidi... Ted na me vedouci kouka, jak na nejvetsiho podrazaka a pomlova kde muze, ale co muze mi uz polibit zadek.. tesime se na mimiska a prace se nesmi resit... 🙂
dlouho v této diskusi nikdo nebyl,,,, pokud sem někdo nakoukne ráda bych věděla, co si mám představit pod pojmem neomezené vycházky,,,, jako i přes noc ?? mám neschopenku od 8tt, už 3. týden zvracím denně a nejen ráno a mám šílené závratě, že nejsem schopna vylézt z postele,,,, vycházky mám od 8-20h, ale stejně je zatím nevyužívám,,,, jen by mě zajímalo, zda kontrola může přijít i později večer nebo třeba i ještě ráno před tou 8h,, nebo v noci,,,,, máte s tím někdo zkušenostii ????
Ahoj Romčo, myslím, že na noc se ty vycházky nevztahují, ale řekla bych, že je hodně nepravděpodobné, že by přišla kontrola večer nebo brzy ráno. V tomhle těhu je mám taky napsané neomezené (tj.8-20hod), u prvního jsem měla jen čtyři hodiny denně a i když jsem kvůli komplikacím strávila na nemocenské obě těhotenství celé, tak nikdy nepřišla jediná kontrola. Jen kdybys chtěla na pár dní pryč (např. k příbuzným přes svátky apod.), tak je potřeba se předem domluvit...ale v tvém stavu asi stejně budeš radši jen doma, vid 😉
@romca13 jo, neomezené jsou prostě neomezené 😅 , já potom v pozdější fázi těhotenství (kdy už jsem se nebála, že o mimčo přijdu tím, že se otevřu) jela klidně na 3-5 dnů k rodičům. Jestli kontrola chodí v noci, to asi ne...ale večer nebo ráno přijít můžou, slyšela jsem, že u někoho strašili v 7 ráno.
@kammka nemocenska i ppm se Ti pocita ze zakladu co mas napsany ve smlouve z trv.prac.pomeru.