Platí pojišťovna screening v I. trimestru?
Ahoj holky, chtěla jsem se zeptat, jestli jste také někdo podstoupil screeaning v I. trimestru a jestli jste za něj platily. Mě řekl můj lékař že ho pojišťovna platí jenom ve druhém trimestru a tenhle že si musím zaplatit sama - 1400 Kč ☹ Díky za opověď.
Stručné shrnutí
- Screening v I. trimestru kombinuje ultrazvukové měření šíjového projasnění (NT) a biochemii z krve (PAPP‑A, beta hCG) a provádí se obvykle mezi 11. týdnem a 13.+6 týdnem těhotenství.
- V diskusi byly uváděny různé ceny za placené vyšetření: konkrétní příklady 500 Kč, 1 000 Kč, 1 200 Kč, 1 400 Kč, 1 450 Kč a 1 500 Kč; některá pracoviště screening provedou zdarma při předložení doporučení od gynekologa.
- Kombinovaný screening I. trimestru se v diskusi označuje za přesnější než triplový test v II. trimestru a při pozitivním výsledku se doporučuje diagnostika amniocentézou; u amniocentézy bylo v diskusi uvedeno riziko ztráty těhotenství kolem 0,5 % (1 : 200).
Nejčastější otázky
Q: Kdy přesně se provádí screening v I. trimestru?
A: Screening se provádí mezi přibližně 11. až 13.+6 týdnem těhotenství (v diskusi byly uváděny i přesné meze 11+3–13+6 nebo 11–13+6), rozhodující je stáří podle CRL (velikost plodu).
Q: Co screening zahrnuje a jak se provádí?
A: Kombinovaný screening zahrnuje ultrazvukové měření NT (šíjové projasnění), kontrolu nosní kůstky a orgánů plodu a biochemické vyšetření krve (PAPP‑A a beta hCG); ultrazvuk se obvykle provádí přes břicho, v některých případech transvaginálně, krev se odebírá v době kolem 10.–11. týdne.
Q: Kolik screening stojí a platí ho pojišťovna?
A: V diskusi byly konkrétní ceny 500 Kč, 1 000 Kč, 1 200 Kč, 1 400 Kč, 1 450 Kč a 1 500 Kč; některá centra (např. Gennet v Praze, Genetika Plzeň při doporučení) provádějí vyšetření zdarma při předložení žádanky od gynekologa, jiná pracoviště hradí pojišťovny jen výjimečně nebo pouze určitá akreditovaná centra.
Q: Jak přesný je screening v I. trimestru ve srovnání s triplovým testem?
A: V diskusi se objevily rozporné údaje: některé příspěvky uváděly záchyt až ~90 % u kombinovaného I. trimestru oproti ~60 % u tripple testu, jiné příspěvky uváděly pro kombinovaný test záchyt 50–65 % při ~5% falešně pozitivních výsledcích; údaj o přesnosti je proto v této diskuzi sporný.
Q: Co znamená pozitivní výsledek a jaké jsou další kroky?
A: Pozitivní (zvýšené riziko) výsledky kombinovaného screeningu znamenají zvýšené riziko chromozomálních vad a vede se k dalším diagnostickým vyšetřením, nejčastěji amniocentéze (odběr plodové vody) po 15. týdnu; v diskuzi bylo uvedeno riziko ztráty těhotenství při amniocentéze kolem 0,5 % (1 : 200).
Q: Můžu se na screening objednat bez doporučení gynekologa?
A: Ano — v řadě případů si lze screening objednat samostatně na specializovaných pracovištích, ale bez doporučení obvykle platíte (v diskusi byly uvedeny placené varianty 1 000–1 500 Kč), s doporučením od gynekologa bývá vyšetření na některých pracovištích hrazeno.
Závěry z diskuze
Shoda
- Screening I. trimestru kombinuje NT (ultrazvuk) a biochemii (PAPP‑A, hCG).
- Screening se provádí přibližně mezi 11. a 13.+6 týdnem těhotenství.
- Ceny a hrazení se liší podle pracoviště; některá pracoviště provádějí vyšetření zdarma při žádance od gynekologa, jiná jsou placená.
Sporné názory
- Přesnost kombinovaného screeningu (v diskuzi se uvádějí hodnoty ~90 % vs 50–65 % záchytu).
- Která pracoviště a za jakých podmínek pojišťovna skutečně proplácí screening (někteří tvrdí, že pojišťovna hradí jen určitá centra; jiní uvádějí, že to mají běžně hrazené).
Otevřené otázky
- Která konkrétní pracoviště konkrétně proplácí screening pojišťovna v daném regionu?
- Kdy přesně (který den týdne těhotenství) je optimální termín odběru krve versus ultrazvuku pro nejlepší výpovědní hodnotu?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Genetika Plzeň, genetika‑plzen.cz, Centrum prenatální diagnostiky, Apolinář, Veveří (Brno pracoviště), Fakultní nemocnice Olomouc, FN Olomouc, Motol, peceodite.cz
Zmíněné produkty a metody
NT (nuchální translucence), PAPP‑A, beta hCG, kombinovaný screening I. trimestru (NT + biochemie), triple test (triplový test), amniocentéza (odběr plodové vody), odběr choriových klků (CVS), 3D ultrazvuk, AFP, E3, CRL (délka plodu hlava‑zadeček)
Místa a osoby
Brno, Plzeň, Praha, Olomouc, Motol, Nové Zámky, Bratislava, Šaľa, Dr. Polák, Dr. Bresták, Dr. Čutka
Pajinko: za pět týdnů mám jít opět na utz.To budu 18tt a 6.11 jdu na tripple testy, tak doufám,že mimi je zdravé a jsem zvědavá co mi řekne můj doktor.Jinak ti děkuji za podporu a tobě přeji, aby mimi bylo v pořádku.Držím pěsti.
Fif - jo jo, určo se na všechno zeptej, co a jak. A určo triplák dopadne dobře a utz pak to jen potvrdí! 🙂 Budu na Tebe myslet, ať je vše ok!
jinak děkuju moc a nápodobně - já jdu na utz už ve středu, tak se taky klepu, ale mimís do mě zevnitř buší, tak snad je zdravej 🙂.
Je pravda, že v těhotenství se bojíme každá a asi pořád... ale oni nám to ti prckové pak vynahradí! 🙂 když se na nás usmějou 😉
Prosim vas, mala niektora z vas vysoke hodnoty PAPP testu? Docitala som sa, ze znizene byvaju pri Downovom sy, neviete, kedy mozu byt zvysene?
Dakujem
Ahojky, ja mam screening ve 12tt za sebou,mam to pry v poradku (NT 1,4mm) a presto mi budou jeste delat tripl testy 😝 Nechapu!To prvni jsem platila (250Kc)
já už mám taky screning za sebou NT jsem měla 0.8mm dělali mi ho v 11tt+2
Ahoj,,můžu se zeptat co to přesně ten screning znamená v nějaké knížce jsem se dočetla že je to měření nosní kůstky, nebo je to odběr krve na vývojové vady plodu.Tak jsem z toho jelen
Toto som skopirovala z jednej stranky, takze ten screning je:
Ultrazvukove vysetrenie nuchalnej translucencie plodu, co je meranie hrubky vodnateho tkaniva chrbticovej casti krku babatka a zvysene hodnoty merania davaju zaklad podozreniam na Downov syndrom, na ine chromozomalne abnormality alebo vrodene srdecne vady. Vysetrenie NT (nuchalna translucencia) musi byt prevedene medzi 11 az 14 tyzdnom tehotenstva. Posledny den na vysetrenie je 13 tyzden a 6 den tehotenstva. NT je vysetrenie, ktore vyzaduje vysokospecializovane ultrazvukove zariadenie s vysokou rozlisovacou schopnostou a lekari alebo ultrazvukovy technici ktori ho vykonavaju, potrebuju specialny trening.
ahoj holky! Viete mi prosím poradiť, je screening v 1. trimestri nutný/povinný? Mne dnes moj lekár povedal že mi stačí screening až v 16t, ale všade čítam že NT sa robí len medzi 11-14t, v tomto období je vraj tá metóda najspoľahlivejšia. Máte niektorá skúsenosti s tým že by ste toto vyšetrenie "preskočili" a robili vám screening až v 2. trimestri? Som z toho trošku paf, myslela som že túto metódu podstúpi každá tehulka...v 1. trimestri... 😕
sshiva,pokud nemáš v rodině vrozené vady a nejsi starší těhulka,nad třicet tak screning v prvním trimestru není povinný.Já podstoupila s vlastní vůle.Povinný je až ten druhý.
Tak ja ani jednu z kategórií nespĺňam, ale tiež som chcela mať istotu, že je všetko v poriadku...Je možné to vyšetrenie podstúpiť bez doporučenia svojho lekára? Nezávisle, na inom pracovisku?
Bbaule..povinny nieje žiadny podľa mna..len ten okolo 20tt je zadarmo.ale povinný nemyslím..
sshiva: screning v prvním trimestru není povinný,záleží na tobě.Pokud ti ho totiž nedoporučí lékař na žádance z nějakého důvodu....ať už VVV v rodině atd....tak je to na tobě a v tom případě se za něj platí.Já jsem platila 1400,-,říkají,že je přesnější než triplle testy.Kamarádka na něm třeba vůbec nebyla a ani o tom nevěděla,její lékař ji neinformoval.Ještě jsem četla, že pokud by ti screning v prvním trimestru vyšel špatně,dělá se i dřív odběr plodové vody.
holky každopádne som kľudnejšia, trošku som zapochybovala či moj doktor niečo nezanedbá...ale asi sa nemám prečo znepokojovať...Dnešný kontrolný UTZ nám dopadol dobre, tak verím že nie je dovod k obavám....A to vyšetrenie v 2. trimestri si rozhodne nenechám ujsť 😉
andrea..ako to zistíme?
Ja by som na 90% povedala,že nieje..ale zaujíma ma či máš ty pravdu 😉
ved ani poradna nieje vlastne povinná..takže ani screening..možeš odmietnuť..hocičo..vagin.vyšetrenie..aj ultrazvuk..preto myslím,že aj screening
tak já jsem za screning neplatila v prvním trimestru nic,takže si myslím,že všude se neplatí,záleží na nemocnici.Neměla jsem žádanku,vrozené vady nemáme,je mi 25let,takže jsem to neměla povinné,ale chtěla jsem to podstoupit, a platila jsem pouze za fotečku miminka.
No mě jedna sestřička v nemocnici říkala že ten druhý je povinný,ale jak to bertico zjistíme?nejlépe se poptat každá u svého lékaře.Ale já vím,že bych za každou cenu podstoupila.Teď jsem včera podstoupila i biochemický screning
holky, ten utz ve 20tt a 30tt je vicemenne asi povinny, protoze je placeny pojistovnou a ve 20tt se zjistuji, zda mimi nema nejake vady na vnitrnich organech a ja se vyviji, zda neni opozdene atd. ten screeening kolem 13tt neni povinny, zalezi na lekari. ja take nepatrim do "rizikovych" tehulek, ale jsem rada, ze me na nej doktor poslal, pry je spolehlivejsi nez tripple testy kolem 16tt. ty tripple testy vychazeny hodne maminkach pozitivne, kdyz jsou treba jen nastydle.
andreasek, myslim, ze ten screening se dela do 13+6, ale radsi se jeste optej az se budes objednavat.
andreasku to máš nejlepší,zeptej se svého doktora a uvidíš.Ta moje mi to nabídla,a jsem ráda.Teď už mě čeká 6.1velký ultrazvuk,na něj s emoc těším,protože poprvé jde se mnou můj přítel 😀 tak konenčě ho uvidí na vlastní kukadla,ne jen na fotce
a tam se asi dovíme,co to už bude ne?
Vyhledávání Downova syndromu a možnosti vyšetření
Jediný zcela spolehlivý způsob, jak vyloučit Downův syndrom u
plodu, je pomocí amniocentézy (odběr plodové vody). Odběr plodové
vody se provádí po 15. týdnu těhotenství. Získají se tím buňky plodu,
které se v laboratoři zpracují a analyzují. Nevýhodou amniocentézy
může být ztráta těhotenství. Riziko ztráty těhotenství není vysoké,
uvádí se kolem 0,5 % (1 ze 200).
Riziko postižení plodu Downovým syndromem se dá odhadnout
pomocí ultrazvukového vyšetření a vyšetření krve matky. Podle
toho se lze rozhodnout pro odběr plodové vody.
Toto riziko nejpřesněji stanovíme kombinací těchto informací:
· Věk matky
· Ultrazvukový nález mezi 11. až 13.+ 6 týdnem těhotenství
(vyšetření šíjového projasnění = NT)
· Výsledku stanovení určitých těhotenských hormonů z mateřské
krve
Ultrazvukové vyšetření šíjového projasnění
Mezi 11. až 13.+ 6 týdnem těhotenství provádíme ultrazvukové měření tzv. šíjového projasnění (nuchální
translucence - NT). Šíjové projasnění je tekutina v kůži zátylku plodu, která je přechodně přítomna u všech
plodů. U plodů s Downovým syndromem je však šířka tohoto projasnění významně větší.
Biochemické vyšetření krve matky - tzv. sérum integrovaný test
V 10+0 až 11+3 týdnu gravidity stanovujeme PAPP-A z krve získané odběrem ze žíly těhotné.
Za 4 týdny (tj. od 15+0) provedeme další odběr krve a vyšetříme AFP, E3, hCG. Po vyhodnocení
získaných údajů dostanete informaci, jaká je pravděpodobnost, že právě u Vás by se mohlo jednat o plod
s Downovým syndromem. Zvýšená hodnota AFP nás navíc upozorní na riziko rozštěpové vady u plodu.
Spolehlivost záchytu Downova syndromu tímto testem je 90 %. Pozitivita testu neznamená jisté postižení,
ale poukáže na možné riziko. Tato informace Vám pomůže při rozhodování, zda podstoupit amniocentézu.
Je to čistě vaše osobní rozhodnutí a záleží jen na Vás, zda budete chtít odběr plodové vody
podstoupit. V případě prokázání závažné vady u potomka se rodina může do 24. týdne těhotenství
rozhodnout o jeho ukončení nebo pokračování.
Pro výsledek testu si zavoláte na číslo 46 66 11 203 v námi určený den a domluvíte se v případě
pozitivního screeningu na eventuálním termínu odběru plodové vody.
holky diky moc, asi pujdu na screening kolem 13tt.. mrzi me, ze mi to gyndar nenabidnul.. 😖
Já jdu příští týden na prohlídku 8.12. a zrovna i ultrazvuk, má super ultrazvuk přímo u sebe...
Já jsem byla na screeningu u Apolináře 14.11.08. Měla jsem strach, ale vše dopadlo výborně a poprvé jsme viděli ručučky a nožičky. No prostě nádhera.
ahoj tak by mě zajímalo co bych dělala kdyby mi na tom screningu něco našly...dá se to pak léčit nebo co?? 😒
Fifo - a na jakou kontrolu za 5 týdnů? jako na tripple testy? nebo utz? ale amniocentézu Ti nenavrhl, nebo jo?
Hmm, podle mě to riziko není zas tak hrozné a jsi mladá, takže se taky přiklání spíš k tomu, že je to ok. Kdyžtak se na to pak zeptej ještě svého gyndr, co si o tom myslí. Ale když i ostatní měření jsou ok...
Držím pěsti.