Screening v 1. trimestru - pár otázek
Ahoj. Určitě se to zde už rozebírálo víckrát, ale pro mě je to aktuální až teď. Měla bych pár otázek ke screeningu v 1. trimestru:
1.) Utz se dělá už přes břicho?
2.) Krev berou na lačno nebo se může jíst před tím?
3.) Měli jste sebou na tom vyšetření při utz svýho parnera?
4.) Výsledky z vyšetření se dozvím ještě ten den?
Díky a snad to nejsou moc blbý dotazy....☹ Jen jsem se na to samozřejmě dopředu zapomněla zeptat.
Stručné shrnutí
- NT screening v 1. trimestru kombinuje ultrazvuk a odběr krve; ultrazvuk se obvykle provádí mezi 12.–14. týdnem těhotenství a krev se často odebírá týden až dva předem nebo ten samý den podle praxe pracoviště.
- Ultrazvuk při screeningu se může dělat přes břicho (transabdominálně) nebo vnitřní sondou (transvaginálně); volbu ovlivňuje technika lékaře a poloha plodu, nikoli vždy postava matky.
- Krevní screening měří PAPP‑A a volný beta HCG; glykemie a běžný krevní obraz nejsou standardní součástí NT screeningu, proto na lačno obvykle být nemusíte, pokud lékař nespojí odběry s jinými testy.
Q: Kdy se provádí NT screening v těhotenství?
A: NT screening se obvykle provádí mezi 12.–14. týdnem těhotenství; v diskusi byly zmíněny termíny 11.–13. tt a 12.–14. tt a některé odběry krve se provádějí již v 10.–11. tt.
Q: Jaké metody ultrazvuku se při NT screeningu používají?
A: Při NT screeningu se používá ultrazvuk přes břicho (transabdominálně) nebo vnitřní sondou (transvaginálně); praktici uvádějí, že volí metodu podle techniky, dostupnosti a polohy plodu, a někdy kombinují obě metody, aby získali přesná měření.
Q: Musím být na lačno před odběrem krve pro NT screening?
A: Standardně na lačno být nemusíte, protože screeningové odběry sledují PAPP‑A a volný beta HCG; v diskusi však více respondentek uvádělo, že někteří lékaři požadují lačno, pokud současně odebírají i testy zahrnující glykemii nebo další rutinní odběry.
Q: Co přesně se v krvi při NT screeningu testuje?
A: Ze vzorku se obvykle stanovuje PAPP‑A (plazmatický protein A) a volný beta HCG; tyto hodnoty se kombinují s ultrazvukovými měřeními k odhadu rizika vrozených vad.
Q: Kdy získám výsledky ultrazvuku a krevních testů?
A: Výsledky ultrazvuku bývají sděleny ihned po vyšetření; kompletní výsledky kombinovaného screeningu bývají ihned, pokud jsou výsledky krve k dispozici na místě, nebo se čeká od několika dnů do týdne či více (v jednom případě do 21:00 téhož dne online).
Q: Kdo provádí NT screening — můj gynekolog nebo specializované pracoviště?
A: Screening provádějí buď specializovaná centra prenatální diagnostiky, nebo gynekolog-certifikovaný na screeningy; v diskuzi byly zmíněny speciální centra a jedno konkrétní pracoviště „Centrum prenatální diagnostiky v Brne na Veveri“.
Q: Může jít partner na ultrazvuk při NT screeningu?
A: Ano, většina respondentek uvádí, že partner může být přítomen; někde ho volají až při ultrazvuku přes břicho, jinde je přítomen i při kombinovaném vyšetření.
Q: Může se ultrazvuk při NT screeningu dělat vnitřní sondou i u štíhlé ženy?
A: Ano, v diskuzi byly konkrétní zkušenosti, kdy byl použit vnitřní ultrazvuk i u ženy vážící 47 kg nebo 58 kg, protože lékař považoval tuto metodu za přesnější pro danou situaci.
Závěry z diskuze
Shoda
- NT screening kombinuje ultrazvuk a odběr krve (PAPP‑A, volný beta HCG) prováděný v 1. trimestru, typicky kolem 12.–14. tt.
- Výsledek ultrazvuku je obvykle sdělen hned, kompletní kombinovaný výsledek závisí na dostupnosti výsledků krve a praxi pracoviště.
- Partner je většinou vítán u vyšetření a mnoho žen ho bere s sebou.
Sporné názory
- Na lačno: jedna skupina uvádí, že na lačno být nemusíte (screening neobsahuje glykemii), jiná skupina uvádí, že někteří lékaři požadují lačno, pokud spojí screening s odběry zahrnujícími glykemii nebo jiné testy.
- Volba metody UTZ: jedna strana uvádí, že metoda (přes břicho vs. vnitřní) určuje lékař podle techniky a polohy plodu; druhá strana tvrdí, že žena má právo vyjádřit preferenci a může odmítnout vnitřní sondou.
Otevřené otázky
- Jak konkrétně postupuje vámi vybrané pracoviště (odběr krve ten samý den vs. předem) — liší se to mezi centry a gynekology.
- Jak rychle budou dostupné výsledky krve pro kombinovaný screening na konkrétním pracovišti (okamžitě, do týdne, do 21:00 téhož dne) — závisí na laboratoři.
Zmíněné značky a firmy
Centrum prenatální diagnostiky v Brne na Veveri, Gennet, Prenatal, abctehotenstvi.cz
Zmíněné produkty a metody
NT screening, ultrazvuk přes břicho (transabdominální), vnitřní ultrazvuk (transvaginální, vnitřní sonda), PAPP‑A, volný beta HCG, glykemie, krevní obraz, prenatální diagnostika
Místa a osoby
Brne, Praha, Centrum prenatální diagnostiky v Brne na Veveri, Gennet, Prenatal, abctehotenstvi.cz
@billie_jean Ano, dnes žijeme v době, že i u lékaře si můžeš říct, co se Ti líbí a co ne. Ale popravdě v tomto případě si vybírat, jestli chci utz spodkem nebo přes břicho - myslím si, že dr. ví, co je lepší. Já bych to taky chtěla spíš asi přes to břicho, ale když by to nebylo dobře vidět, tak bych se s dr. asi nehádala, že to chci stůj co stůj pře břicho. Něco jinýho je, když by to bylo dobře vidět v obou variantách...ale to je asi blbost, a buď to bude dobře vidět spodkem nebo přes břicho. Tedy můj názor 🙂
Mně krev odebírala sestřička u mojí doktorky i s něčím dalším (nejenom kvůli screeningu, krevní skupina, asi i nějaký choroby atd.) - myslím, že celkem to bylo pět ampulek a musela jsem jít na lačno.
Na screening jsem šla do Gennetu na vlastní žádost (jinak moje MUDr. ho dělá taky).
Ultrazvuk byl přes břicho, manžel byl se mnou. Výsledky měl už i z krve, takže rizika vyhodnotili hned a dostala jsem lékařskou zprávu.
@billie_jean Haha, takže vnitřní UTZ ve 13. týdnu není správný, protože jste to nikde neslyšela, ale ,,utrhnutí hlavy" doktorovi za to, kdyby to nedejbože chtěl provést, protože by miminko nemohl z venkovního správně změřit a zkontrolovat, v pořádku dle Vás evidentně je.
No tak Vás bych fakt chtěla mít v ordinaci 😀
Určitě je na místě, aby doktor pacientku informoval předem o všem, co se chystá udělat a proč, ale Vaše vyjadřování je teda něco.
@ruzicka06 ve 13. týdnu mi dělali u dcery UTZ přes bříško, u syna oba - protože nebylo vše vidět tak, jak bylo potřeba 🙂 Na krev jsem měla přijít nalačno. Manžel šel až na pozdější UTZ, ale dost tatínků chodí už v tom 13. týdnu 🙂
Ahoj, pokud myslis ten na vrozene vady (down atd)
1.) Utz delali mi pres bricho🙂
2.) pred timto odberem krve jsem se mohla normalne najist-ptala jsem se dr, u jinych odberu pak na lacno
3.) partner byl semnou
4.) vysledky jsem se dozvedela ten samy den vecer-bylyonline
pokud myslis jiny utz tak se omlouvam ze prispivam k necemu jinemu
@hanka_12345 Ano je to ten screening na Downův syndrom a podobný vady jak se dělá 12-13 tt. Takže díky za odpověď 🙂
@barchen Také si myslím, že utz při screeningu dělaný ,,velrybám" spodkem asi není pravda...o postavě to dle mýho názoru není, ale o tom, jak je mimi uložený.