Rh faktor negativní
ahoj ,
omlouvám se za založení již podobného tématu,po přečtení diskuzí jsem z toho ještě víc jelen 🙂poradíte mi,prosím?
V březnu tohoto roku jsem prodělala ZT ,přestalo tlouct srdíčko,byla mi zjistěna krev 0 a rh faktor negativní,můj muž má 0+ rh faktor pozitivní.
Byla mi píchnuta injekce ihned po revizi.
Podařilo se nám otěhotnět ještě v šestidenělí,nyní jsem v 15 tt,prvotrimestriální screening dopadl na 1*,ale ve zprávě mám psáno,že mám pozitivní protilátky v krvi.Takže jsem z toho opět vystresovaná,jak je možné,že mám protilátky,když jsem dostala injekci?
Muj mudr.rekl,že to nemám řesit,že je to to ohodě a že mi píchne během těhotenství další dávku injekce,jenže to může bát až kolem 28tt,nemůže být pozdě a protilátky se začnou vytvářet ve velkém a poškozovat miminko?
Omlouvám se za hysterii,ale po prodelaném potratu mám strach.
Můžete mi někdo napsat zkušenosti,popř.co se dělo a jak to probíhalo?
Moc děkuji 🙂
Stručné shrnutí
- Rh-negativní těhotné ženy mohou tvořit anti-D protilátky a proto jsou sledovány častějšími krevními odběry a ultrazvukem včetně průtoků (Doppler).
- Anti-D imunoglobulin (uveden jako Imunoglobulin nebo Igamad) se v praxi aplikuje buď ihned po revizi/potratu, nebo preventivně kolem 28. týdne těhotenství a/nebo po porodu podle krevní skupiny dítěte.
- Protilátky mohou být detekovatelné měsíce po aplikaci imunoglobulinu, proto lékař může doporučit zopakovat vyšetření protilátek přibližně kolem 20. týdne a sledovat, zda jejich hladina stoupá.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle podává anti‑D imunoglobulin v těhotenství?
A: V diskusi je popsán běžný postup: preventivní dávka se podává kolem 28. týdne těhotenství a/nebo po porodu, pokud má dítě Rh pozitivní; u krvácení, revize nebo potratu se může podat ihned po zákroku.
Q: Může aplikace imunoglobulinu způsobit pozitivní nález protilátek v krvi?
A: Ano, odborník v diskuzi uvedl, že protilátky jsou v krvi vidět měsíce po aplikaci imunoglobulinu, takže pozitivní výsledek může odrážet právě podaný preparát.
Q: Jak často se mají kontrolovat protilátky u Rh‑negativní ženy v těhotenství?
A: V praxi byly v diskusi zmíněny častější odběry (někdy každé 2 týdny při rostoucích protilátkách) a opakování vyšetření kolem 20. týdne po dřívějších pozitivních nálezech.
Q: Jak se sleduje, zda protilátky ohrožují plod?
A: Monitorování zahrnuje sériová vyšetření protilátek, častější ultrazvuky včetně průtoků (Doppler), a v některých případech diagnostické metody jako amniocentéza; při významném riziku se uvažuje o transfúzi.
Q: Je preventivní injekce během prvního těhotenství nutná?
A: V diskuzi je uvedeno, že některá pracoviště považují preventivní injekci v těhotenství za zbytečnou u prvního těhotenství a aplikují ji až kolem 28. týdne nebo po porodu podle krevní skupiny dítěte.
Q: Co dělat, když se protilátky začnou zvyšovat?
A: Pokud protilátky stoupají, lékaři zvyšují frekvenci kontrol (odběry krve a ultrazvuky s průtoky) a v krajním případě může být indikována intrauterinní nebo novorozenecká transfúze.
Q: Kde najdu základní informační zdroj o Rh‑negativitě matky a pozitivním dítěti?
A: V diskuzi byl sdílen článek na Unipa.cz: "Rhesonativ aneb Rh‑negativní matka a pozitivní dítě" (poradna porodních asistentek).
Q: Mohou se po aplikaci Imunoglobulinu objevit nevolnosti nebo závratě?
A: V diskuzi jedna osoba popisovala náhlé zhoršení stavu krátce po aplikaci Igamad, ale příčina zůstala nevyjasněná; tento symptom je proto v diskuzi nezodpovězený a doporučuje se konzultovat s lékařem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rh‑negativní ženy vyžadují častější monitorování (odběry krve, ultrazvuk vč. průtoků) při rozdílném Rh partnera.
- Imunoglobulin se běžně aplikuje po potratu/revizi a/nebo preventivně kolem 28. týdne a po porodu podle krevní skupiny dítěte.
- Protilátky mohou zůstat v séru měsíce po aplikaci imunoglobulinu, což komplikuje interpretaci pozitivního výsledku.
Sporné názory
- Některá pracoviště považují preventivní injekci v těhotenství za zbytečnou u prvního těhotenství, zatímco jiná mohou podat injekci i dříve než v 28. týdnu.
- Pozitivní protilátky jsou podle některých odborníků/uživatelů často důsledek aplikovaného imunoglobulinu a nenesou riziko pro plod, zatímco jiní se obávají, že růst vlastních protilátek může poškozovat dítě.
Otevřené otázky
- Do jaké míry konkrétně interpretovat pozitivní protilátky krátce po aplikaci imunoglobulinu u jednotlivých laboratoří?
- Jaký přesný protokol (časování a dávkování) anti‑D imunoglobulinu používá konkrétní gynekologické oddělení nebo hematologická ambulance?
- Jak často a jaká je kritéria pro indikaci intrauterinní transfúze při rostoucích anti‑D protilátkách?
- Zda a v jakém poměru skutečně způsobuje Igamad nebo jiný imunoglobulin akutní nežádoucí reakce (např. závratě, mdloby) u gravidních žen.
Zmíněné značky a firmy
Unipa, Poradna porodních asistentek (Unipa), Hematologie, skupina "Listopadovky"
Zmíněné produkty a metody
anti‑D imunoglobulin, Imunoglobulin, Igamad, Rhesonativ, amniocentéza, ultrazvuk s průtoky (Doppler), intrauterinní transfúze, transfúze, prvotrimestriální screening, odběry protilátek, Leidenská mutace (genetické vyšetření), ZT (zamlklé těhotenství), revize dělohy, krevní skupiny 0‑ a 0+
Místa a osoby
žádné
@deniss88 ahoj já mám taky Rh- a posílali mě častěji na krev než ostatní kamarádky aby to hlídali. Pokud neuvidí že se protilatky navyšuji a nepřesáhne to nějakou hranici tak ti ji pichne až okolo toho 28 tt. Jinak ti to může píchnout dříve. Doktor by neříkal ať si v klidu kdyby to tak nemyslel. Nedovolil by si ohrozit tebe ani miminko 😊
holky děkuju...🙏 jsem ze všeho vyplašená,prý "nejhezčí období v životě ženy" a já jsem na provaz...snad doktor ví,co dělá,mě trochu vyplašilo,že je to pozitivní a než uběhne od teď (15tt)do 28tt,může se něco stát.
Měly by ti častěji dělat odběry na Rh- jestli to se nezvyšuje, aby se to podchytilo. 😊Takze se přestaň stresovat. 😊
@deniss88 To, že tvoříš protilátky, ještě nemusí nic zásadního znamenat. Asi budeš víc kontrolovaná, častější UTZ vč. průtoků. Můj partner má rh pozitivní, já mám 0- a při prvním těhotenství jsem taky tvořila protilátky. Chodila jsem na častější kontroly a dítě má stejně, jako já 0- (takže ty protilátky vůbec nechápu).
@soleilll aha,já jsem právě měla za to,že jakmile tam už ty protilátky jsou je průšvih a tím,že jsem prodělala potrat,jakožto 1 těhotenství,tak v všude píší,že s dalším těhu je to horší a horší...až jsem se do toho zamotala.
Hlavně jsem měla i za to,že jakmile mám injekci,jsem chráněna a nic nevytvářím,a přesto mám pozitivní protilátky...🙄
Holky já se přidám, jsem Rh-, poprvé těhotná a dělali mi test někdy v tom 14tt a to mi vyšlo, že protilátky nemám a řekli mi, že mi tu injekci píchnou až po porodu pokud bude dítě Rh+, je to správný postup...? Teď jsem 21tt.
@pipi_puncocha já osobně si myslím že ne... Také mám AB-, rodila sem v září, kolem 28. týdne sem dostala injekci po porodu též. Teď sem ve 20. a už mi hlásila, že opět budem píchat... Tak teda u vás nevím...
@zuzan88 já si právě myslím, že ten váš postup je správný, že se píchá okolo 28tt a pak po porodu... toto co píšu mi řekli na gyndě, ale naštěstí ve 25tt jdu na Hematologii kam chodím kvůli Leidenské mutaci, takže tam předpokládám se dočkám správného postupu a kdyžtak té injekce.😁
Moc vám všem děkuji,uklidnily jste mě,jste zlaté, tak sad už mi bude dopřáno a nebudou komplikace.
@pipi_puncocha je to spravny postup.Preventivni injekce v tehu je zbytecna.Kor u prvniho.Az po porodu kdyz se zjisti krevni skupina miminka se podle toho injekce bud da anebo ne.
@deniss88 diskuzi jsem necetla, tak napíšu jen svou zkušenost. Po odběru chor. klku jsem dostala injekci Imunoglobulinu, před tím jsem měla protilátky negativní, další test na protilátky mi dělali ve 28. Týdnu, výsledky byly pozitivní, následně mi brali krev každé 2 týdny, nakonec to uzavřeli s tím, že to bylo kvůli té injekci Imunoglobulinu ve 14.týdnu,
Jestli jsem to spravne pochopila, tak to "ockovani" samo zpusobuje, ze jsou pak protilatky pozitivni, ale zpusobem, ktery miminu nevadi, narozdil od toho, kdyby si je tvoje telo vytvarelo samo.
Já mám rh- manžel rh+. Brali mi krev na protilátky 1. dítě rh + takže po porodu jsem dostala injekci ještě jsem měla v ruce kanilu tak jsem se ptala jestli bych tu injekci nemohla dostat do té kanily a sestřička říkala že to by mě zabilo takže jsem jí schytala do zadnice. U 2. dítěte jsem se ptala kdy dostanu injekci a sestřička se usmála že jsem si udělěla miminko s rh- takže jsem byla bez ďobance nakonec u 3. opět injekce.
Tohle si hlídají sice dělají spoustu odběrů ale při rozdílných rh faktorech těch náběrů je víc a ty protilátky kontrolují. Sestra má 2 děti a taky rozdílné rh faktory. V rámci možností doporučuji se nestresovat
Tak jsem jeste vcera psala odbornikovi, polozila jsem stejnou otazku, jako vam a napsal tohle: Dobrý den,protilátky jsou v krvi vidět měsíce po jejich aplikaci,takže je možné,že se zobrazily v odběrech nyní.Nedělal bych nic jiného než zopakoval odběr cca ve 20.týdnu a nebudou-li stoupat,není ani aplikace potřeba, protože když jsou samy vytvořeny, přidaná aplikace nic neřeší.
Takze asi skutecne muzu byt klidnejsi
Jasne, ze bud v klidu, lidi s rh- nevymreli ani v dobe, kdy se zadne protilatky neresili. Musi se sejit hodne spatnych nahod dohromady, aby to udelalo problemy, a ty "nahody" se ted hlidaj, aby i v takovem pripade byl prubem pro mimi, co nejsnazsi.
@pipi_puncocha Myslím, že už je ti svou zkušenost psala na skupině Listopadovky, ale napíšu i sem. Jsem Rh-. V prvním těhotenství jsem dostala injekci v tom cca 28tt (na jedné z kontrol -buď v 26tt, nebo na další v 31tt). Po porodu mi žádnou další nedali, protože je dcera po mě Rh-. Teď taky čekám, zda dostanu na další kontrole v 26tt, či později. 😉
Chápu tě ale neboj u nás to samé já RH-a manžel RH+a doma zdravé dvě děti byla jsem více hlidana v 28tt a po porodu jsem dostala injekci
Já jsem teda potrat neprodělala, ale u prvního těhotenství jsem měla "nespecifické protilátky", nic se s tím nedělalo, jen mi ještě párkrát brali krev, pořád se stejným výsledkem. pak se mi narodila zdravá holčička, má Rh+, tak jsem dostala injekci. Druhé těhotenství v pohodě, syn má rh-, takže bez injekce. Držím pěsti, ať je vše v pořádku 🍀
Mám také rh- a protilátky, ale prý takové, které nesouvisí s rh faktorem, takže mi jen jednou za čas kontrolují krev. První dítě bylo rh-, tak se nic neřešilo, poté ZT a nikdo mi injekci nedal, mne to ani v té době nenapadlo si ji vyžádat. A teď už jsem ve 32tt, protilátky rostou mírně, tak jen sledují. Podle ultrazvuku zatím v pořádku, kontrolují tím průtok krve hlavičkou. Kdyby protilátky stoupaly, nejhorší varianta je, že dají transfúzi, ale v dnešní době prý když se to hlídá, dopadne to dobře.
Zdravim, vy co jste měli podany igamad, měli jste nějakou reakci po tom??? Já nevím jestli je to z té injekce a nebo protože mi zjistily, ze mám hodně zkráceny děložní čípek(v 28tydnu) a já z toho stresovala, ale malem jsem dneska doktorce na lůžku omdlela, udělalo se mi hrozne zle a několik minut mi pomáhali se z toho dostat. Teď vlastně budu jen ležet doma se zadkem nahoru a za týden znovu na kontrolu.. ale doufam, ze od zítra mi bude dobre, protože teď nevím jak ležet, aby mi bylo oukej :(
Dekuju
@deniss88 neres to 🙂 zbytecne se stresujes.U nas je krev uplne stejna jako u vas.A to jsem sla i na amniocentezu.A mame uz skoro 2 letou zdravou holcicku 🙏