Rh faktor negativní
ahoj ,
omlouvám se za založení již podobného tématu,po přečtení diskuzí jsem z toho ještě víc jelen 🙂poradíte mi,prosím?
V březnu tohoto roku jsem prodělala ZT ,přestalo tlouct srdíčko,byla mi zjistěna krev 0 a rh faktor negativní,můj muž má 0+ rh faktor pozitivní.
Byla mi píchnuta injekce ihned po revizi.
Podařilo se nám otěhotnět ještě v šestidenělí,nyní jsem v 15 tt,prvotrimestriální screening dopadl na 1*,ale ve zprávě mám psáno,že mám pozitivní protilátky v krvi.Takže jsem z toho opět vystresovaná,jak je možné,že mám protilátky,když jsem dostala injekci?
Muj mudr.rekl,že to nemám řesit,že je to to ohodě a že mi píchne během těhotenství další dávku injekce,jenže to může bát až kolem 28tt,nemůže být pozdě a protilátky se začnou vytvářet ve velkém a poškozovat miminko?
Omlouvám se za hysterii,ale po prodelaném potratu mám strach.
Můžete mi někdo napsat zkušenosti,popř.co se dělo a jak to probíhalo?
Moc děkuji 🙂
Stručné shrnutí
- Rh-negativní těhotné ženy mohou tvořit anti-D protilátky a proto jsou sledovány častějšími krevními odběry a ultrazvukem včetně průtoků (Doppler).
- Anti-D imunoglobulin (uveden jako Imunoglobulin nebo Igamad) se v praxi aplikuje buď ihned po revizi/potratu, nebo preventivně kolem 28. týdne těhotenství a/nebo po porodu podle krevní skupiny dítěte.
- Protilátky mohou být detekovatelné měsíce po aplikaci imunoglobulinu, proto lékař může doporučit zopakovat vyšetření protilátek přibližně kolem 20. týdne a sledovat, zda jejich hladina stoupá.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle podává anti‑D imunoglobulin v těhotenství?
A: V diskusi je popsán běžný postup: preventivní dávka se podává kolem 28. týdne těhotenství a/nebo po porodu, pokud má dítě Rh pozitivní; u krvácení, revize nebo potratu se může podat ihned po zákroku.
Q: Může aplikace imunoglobulinu způsobit pozitivní nález protilátek v krvi?
A: Ano, odborník v diskuzi uvedl, že protilátky jsou v krvi vidět měsíce po aplikaci imunoglobulinu, takže pozitivní výsledek může odrážet právě podaný preparát.
Q: Jak často se mají kontrolovat protilátky u Rh‑negativní ženy v těhotenství?
A: V praxi byly v diskusi zmíněny častější odběry (někdy každé 2 týdny při rostoucích protilátkách) a opakování vyšetření kolem 20. týdne po dřívějších pozitivních nálezech.
Q: Jak se sleduje, zda protilátky ohrožují plod?
A: Monitorování zahrnuje sériová vyšetření protilátek, častější ultrazvuky včetně průtoků (Doppler), a v některých případech diagnostické metody jako amniocentéza; při významném riziku se uvažuje o transfúzi.
Q: Je preventivní injekce během prvního těhotenství nutná?
A: V diskuzi je uvedeno, že některá pracoviště považují preventivní injekci v těhotenství za zbytečnou u prvního těhotenství a aplikují ji až kolem 28. týdne nebo po porodu podle krevní skupiny dítěte.
Q: Co dělat, když se protilátky začnou zvyšovat?
A: Pokud protilátky stoupají, lékaři zvyšují frekvenci kontrol (odběry krve a ultrazvuky s průtoky) a v krajním případě může být indikována intrauterinní nebo novorozenecká transfúze.
Q: Kde najdu základní informační zdroj o Rh‑negativitě matky a pozitivním dítěti?
A: V diskuzi byl sdílen článek na Unipa.cz: "Rhesonativ aneb Rh‑negativní matka a pozitivní dítě" (poradna porodních asistentek).
Q: Mohou se po aplikaci Imunoglobulinu objevit nevolnosti nebo závratě?
A: V diskuzi jedna osoba popisovala náhlé zhoršení stavu krátce po aplikaci Igamad, ale příčina zůstala nevyjasněná; tento symptom je proto v diskuzi nezodpovězený a doporučuje se konzultovat s lékařem.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rh‑negativní ženy vyžadují častější monitorování (odběry krve, ultrazvuk vč. průtoků) při rozdílném Rh partnera.
- Imunoglobulin se běžně aplikuje po potratu/revizi a/nebo preventivně kolem 28. týdne a po porodu podle krevní skupiny dítěte.
- Protilátky mohou zůstat v séru měsíce po aplikaci imunoglobulinu, což komplikuje interpretaci pozitivního výsledku.
Sporné názory
- Některá pracoviště považují preventivní injekci v těhotenství za zbytečnou u prvního těhotenství, zatímco jiná mohou podat injekci i dříve než v 28. týdnu.
- Pozitivní protilátky jsou podle některých odborníků/uživatelů často důsledek aplikovaného imunoglobulinu a nenesou riziko pro plod, zatímco jiní se obávají, že růst vlastních protilátek může poškozovat dítě.
Otevřené otázky
- Do jaké míry konkrétně interpretovat pozitivní protilátky krátce po aplikaci imunoglobulinu u jednotlivých laboratoří?
- Jaký přesný protokol (časování a dávkování) anti‑D imunoglobulinu používá konkrétní gynekologické oddělení nebo hematologická ambulance?
- Jak často a jaká je kritéria pro indikaci intrauterinní transfúze při rostoucích anti‑D protilátkách?
- Zda a v jakém poměru skutečně způsobuje Igamad nebo jiný imunoglobulin akutní nežádoucí reakce (např. závratě, mdloby) u gravidních žen.
Zmíněné značky a firmy
Unipa, Poradna porodních asistentek (Unipa), Hematologie, skupina "Listopadovky"
Zmíněné produkty a metody
anti‑D imunoglobulin, Imunoglobulin, Igamad, Rhesonativ, amniocentéza, ultrazvuk s průtoky (Doppler), intrauterinní transfúze, transfúze, prvotrimestriální screening, odběry protilátek, Leidenská mutace (genetické vyšetření), ZT (zamlklé těhotenství), revize dělohy, krevní skupiny 0‑ a 0+
Místa a osoby
žádné
@nataliehanikyrova jiná ten igamad jsem dostala třeba 10-15 minut predtim než se mi začalo delat špatně. Takže jsem si to s tím nespojovala nejdřív.. myslela jsem, ze je to třeba z nervu a z toho, ze lezim na zádech (skřípe se mi obecně nerv někde v krizi často, dřív občas teď během tehu skoro porad a taky se říká, ze některé maminky když leží na zádech tak jim to tlačí na dírou žílu a muže se jim z toho dělát špatně.. ale doma jsem se kolikrát probudila na zádech a nic...)