Ultrazvuk 20. týden, proplácí ho VZP?
Je pravda, ze VZP od roku 2018 neproplaci ultrazvuk (velky, geneticky), ktery se drive standartne delal vsem zdarma?
Stručné shrnutí
- VZP poskytuje příspěvek 1 000 Kč na prvotrimestrální (I. trimestr) screening, ale od roku 2018 v diskuzi panuje zmatek ohledně hrazení druhého screeningu ve 20. týdnu těhotenství.
- Některá soukromá centra (uvedena Prenatal, Fertimed, Prediko, OSCAR) si za 2. screening nebo doplňková vyšetření účtují od cca 650 Kč do 2 000 Kč, přičemž výše doplatku závisí na typu vyšetření a na tom, jak gynekolog napíše žádanku.
- Fetalní echo (fecho, vyšetření srdíčka plodu) se ve vlákně uvádí jako nehrazené bez medicínské indikace a jeho cena se v příspěvcích pohybovala kolem 650–1 000 Kč podle pracoviště.
Nejčastější otázky
Q: Proplácí VZP 2. screening ve 20. týdnu těhotenství?
A: Informace jsou rozporuplné; někteří diskutující uváděli, že VZP na pobočce potvrdila plnou úhradu 2. screeningu pokud je na žádance neuveden „samoplátce“, jiní uváděli, že VZP 2. screening neproplácí. V diskuzi bylo také uvedeno, že screening je evidován pod kódem 63411.
Q: Kolik stojí 2. screening a kdo to obvykle platí?
A: V příspěvcích se ceny 2. screeningu pohybovaly od 0 Kč do 2 000 Kč; konkrétně byly zmíněny částky cca 650 Kč (fecho), 700–1 200 Kč, 800 Kč, 1 000 Kč a 1 200 Kč, přičemž platí, že částku někdy vyžaduje centrum na základě typu vyšetření nebo instrukce gynekologa.
Q: Co je fetalní echo (fecho) a kdo ho hradí?
A: Fetalní echo je detailní vyšetření srdce plodu, které bylo ve vlákně popisováno jako obvykle nehrazené bez indikace; cena za fecho byla uváděna kolem 650–1 000 Kč a je hrazena pojišťovnou pouze při jasné indikaci.
Q: Co dělat, když mi gynekolog řekne, že VZP 2. screening nehradí?
A: Doporučené kroky z diskuze: ověřit informaci přímo na pobočce VZP nebo v dokumentu „program preventivní péče na rok 2018“, předložit žádanku bez označení „samoplátce“ a požádat o proplacení; někteří diskutující také kontrolovali online výpis hrazených úkonů.
Q: Může záležet hrazení na tom, kdy byl proveden první screening (v tomtéž kalendářním roce)?
A: Ve vlákně se objevily dvě varianty: někteří uvedli, že když byl 1. screening proplacen (příspěvek 1 000 Kč), pak „nárok“ na další proplácení v tomtéž roce končí, zatímco jiní uváděli, že 2. screening je součástí standardní hrazené péče a není limitován kalendářním rokem; jde o spornou informaci.
Q: Kde najdu oficiální informace, co která pojišťovna hradí?
A: Diskuze doporučovala kontrolu webu a dokumentů pojišťovny (např. VZP „program preventivní péče na rok 2018“), návštěvu pobočky VZP a ověření u svého gynekologa, případně kontrolu online přístupu k hrazeným úkonům u lékaře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Fetalní echo (fecho) se bez medicínské indikace obecně neuhradil a často je zpoplatněné.
- Prvotrimestrální screening má v diskuzi opakovaně zmíněný příspěvek VZP 1 000 Kč.
Sporné názory
- Někteří tvrdili, že 2. screening ve 20. tt je hrazen všemi pojišťovnami jako standardní úkon (uvedeno i číslo výkonu 63411), zatímco jiní tvrdili, že VZP a další pojišťovny 2. screening nehradí a pacientka platí.
- Někteří účastníci popisovali praxi, že některé ambulance a centra účtují doplatky 650–2 000 Kč, zatímco jiná pracoviště tentýž úkon provádějí bez platby.
Otevřené otázky
- Platí univerzálně pravidlo, že pokud byl 1. screening proplacen v tomtéž kalendářním roce, VZP nehradí 2. screening?
- Jak přesně musí vypadat žádanka (označení „samoplátce“ vs. standardní poukaz), aby pojišťovna úkon proplatila?
Zmíněné značky a firmy
VZP, RBP, Prenatal, Fertimed, Prediko, OSCAR, FNO, Apolinář
Zmíněné produkty a metody
1. screening (I. trimestr), 2. screening (20. tt / II. trimestr), fetalní echo (fecho), kód 63411, příspěvek 1 000 Kč, program preventivní péče na rok 2018, NT+, žádanka / poukaz, označení „samoplátce“
Místa a osoby
Brno, Veveří (Brno), Zlín, České Budějovice, Olomouc, Apolinář
Jsem u RBP a druhý ultrazvuk jsem si platila sama. Prý to teď pojišťovny neproplácí. Volala jsem a psala všude možně, ale nikdo vlastně o ničem nevěděl... tak pořád nevím, jak to je 🙂
Druhý screening v těhotenství je zahrnuto do vyšetřovacích metod a měl by být hrazen pojištovnou
Prý je to teď nově tak, že pokud jsi měla první screening v roce 2018, tak pak se druhý ve 20. týdnu již hradí, snad by se neměl hradit pokud je pouze podezření na nějaký problém... Já měla první v prosinci 2017, takže jsem teď neplatila.
ja jsem platila v 2017 jen jeden-ten screening na downa, 1500,- a VZP mi proplatila 1000,- a tohle proplaci i letos
na stránkách VZP musí být přeci popsán podrobně "program preventivní péče na rok 2018", tam to bude. Vždy si přečtu co moje pojišťovna nabízí....
1. Screening v prosinci 2017 a neplatila jsem nic (ovšem jen proto, že Apolinář na to má nějaký grant, ze kterého to hradí, takže jinak bych využila tu tisícovku z programu maminka). 2. screening v únoru a neplatila jsem nic.
Me tedy doktor říkal, že ne všechny pojišťovny ho hradí, VZP je zrovna mezi temi, co nehradi..
Myslím, že v tom mnozí nemají sami jasno, já jsem měla žádanku a na Veveří v Brně jsem neplatila nic.
Ja jsem teda u VZP , 1. Screening mi proplatila 1000kc a teď mam jít 16.4 a sestřička říkala , ze nic platit nebudu..
@oveckaluky měla by jsi si hradit pouze ten druhý, ale jsou v tom teď pěkné zmatky, asi je nejlepsi si zavolat na pojišťovnu.
@adriana1302 aha, a já myslela, že se právě platí jen ten první, co na něj pojišťovny trochu přispívají. A ten druhý stojí zhruba kolik, prosím?
Já jsem byla v únoru a ten 2.screening je hrazen pojišťovnou,ale vyšetření na srdíčko zvané fecho se od nového roku neproplácí.Toto vyšetření se dělá po 20.tt do 24.tt nejpozději a nepatří mezi povinná vyšetření,proto by si ho měl hradit každý sám.
Jak kde,ale řekla bych od 700kč do té tisícovky.Ovšem pokud lékař nebude vyžadovat toto vyšetření kvůli nějakému podezření,to by pak bylo zdarma.
Nevíte nahodou kde to zjistit? Koukala jsem na vzp a nemuzu na jejich strankach najit zadne informace..
Jsem pojištěnec VZP, první screening mě stál 1500, proplatili mi 1000, na druhém jsem byla tento týden, nikdo po mě nic nechtel a bylo mi od doktora řečeno, že je plně hrazený...
Já jsem to taky nikde nezjistila na stránkách vzp, ale doktor mi to pak říkal. Doktoři dávají žádanku na ten 2.screening,pokud ten doktor rovnou dělá fecho, tak se to platí. Já to měla tak, že mi doktor napsal žádanku na 2.screening po 20.tt a pak mi řekl,že pokud chci na fecho(vyšetření srdíčka plodu), mám se objednat, protože on už nemůže napsat žádanku na toto vyšetření, pokud není nějaké podezření na nějakou vadu srdce.Takže ten 2. screening je zdarma, ale fecho už ne.
Tak koukam, ze informace jsou znacne rozdilne.
Fetalni echo se platilo vzdy, pokud nebyla indikace. Ale i to jsem tedy mela indikovane a na pojistovnu.
Nicmene druhotrimestralni screening u vzp by tedy mel byt za plnou uhradu. Predpokladam, ze i ceny se budou lisit jako u NT+.
Je to tak. Neni to jen u VZP, ale nove nehradi zadna pojistovna ultrazvuk ve 20tt.Zrovna jsem si vyzvedla zadanku u sveho dr, mame komplikace, takze ho mame zdarma, jinak bych ho musela platit. Je to pry tak, ze pokud jste meli 1.screening joz v tomto roce, tak si platite i ten ve 20tt
Jsem z toho úplně zmatená. Byla jsem v březnu na utz ve 20. tt a neplatila jsem nic, jen mi řekli, že pokud chci jít na fecho, tak se mám objednat sama a zaplatit 650 kč. A co utz ve 30. tt? Ten se bude platit, pokud jsem byla po novém roce na utz ve 20.tt?
@beata.n To je teda pěkně nefér nastavené vůči těm, co jim to vyjde v jednom roce obojí...mělo by to být prostě na těhotenství a hotovo :-/
No ale když koukám na ceník naší nemocnice, mají tam jen prvotrimestrální screening, ve II. ani III. trimestru nic...
Mě proplatili jak první, tak i druhý.