Částečný předčasný odtok plodové vody, stalo se vám to?
Ahojte, holky, nestalo se vám to některé? Jsem ve 31.tt, měla jsem pocit, že mi odteklo trochu plodové vody... doktorka tomu moc nevěřila, ale udělala test a je pozitivní.
Stalo se vám to také? Jak to dál probíhalo? Rodily jste předčasně? Dostaly jste něco proti infekci?
Protože mám dvě malé děti, dr. mi dovolila zůstat doma, ale ležet - takže momentálně plánujeme, jak pořešíme děti, protože s nimi si doma fakt ani nesednu, natož abych si mohla lehnout, nezvedat je, nezohýbat se... ale hlídat výtok a kdyby to teklo víc, okamžitě do porodnice. Taky hlídat pohyby. Zatím je jinak všechno ok, neotvírám se, miminko se točí mezi polohou napříč a KP, bohužel odpovídá podle utz. o dva týdny méně...
No, snad bude všechno v pořádku
Díky za vaše zkušenosti!
Stručné shrnutí
- Při částečném předčasném odtoku plodové vody se diagnostika typicky zahrnuje test na vložce, výtěr z čípku, ultrazvuk (UTZ) a sledování KTG a CRP kvůli riziku infekce.
- Léčba a prevence infekcí zahrnuje hospitalizaci nebo domácí režim s přísným klidem, profylaktickou nebo cílenou antibioterapii (ATB) a podání kortikoidů pro dozrání plic plodu.
- Prognóza závisí na gestačním týdnu; děti po 29.–31. týdnu jsou často životaschopné, v jednom zaznamenaném případě se dítě narodilo 29+6 s porodní hmotností 1320 g a strávilo 4 týdny v inkubátoru.
Nejčastější otázky
Q: Jak se prokáže, že jde o odtok plodové vody?
A: Diagnóza se provádí barevným testem na vložce, výtěrem z čípku, ultrazvukem a vyšetřením stavu děložního čípku; plodová voda bývá popisována jako narůžovělá s „sladkou“ vůní, na rozdíl od bělavého běžného výtoku.
Q: Jaké vyšetření a monitoring jsou standardně prováděny v nemocnici při prosakování vody?
A: V nemocnici se provádí pravidelné UTZ (v některých případech každý druhý den nebo každé ráno), KTG a krevní odběry včetně CRP; v jednom případu se provádělo každodenní UTZ a KTG během třídenní hospitalizace.
Q: Jaká medikace se obvykle nasazuje při částečném odtoku plodové vody?
A: Často se nasazují antibiotika (ATB) profilakticky nebo při známkách infekce a kortikoidy pro zralost plic plodu; v různých případech byla v diskuzi zmíněna ATB a kortikoidy podaná před plánovaným odložením porodu.
Q: Může se plodová voda „doplňovat“ a těhotenství pokračovat až do termínu?
A: Ano, v několika případech se plodová voda znovu tvořila a těhotenství pokračovalo až do termínu; jeden případ popisuje pokračování těhotenství až do termínu po několikadenním prosakování.
Q: Jaký je klinický výsledek dítěte narozeného kolem 29. týdne při odtoku vody?
A: V zaznamenaném případě se dítě narodilo 29+6 s porodní hmotností 1320 g, bylo 4 týdny v inkubátoru a následně bylo schopné plného kojení a propuštěno z nemocnice po přibližně 6 týdnech.
Q: Kdy lékaři obvykle rozhodují o vyvolání porodu při předčasném odtoku?
A: Rozhodnutí se liší; v diskuzi se uváděly případy, kdy někteří lékaři doporučovali vyvolání už kolem 30. tt, zatímco jiní preferovali expectantní postup a sledování až do zlepšení nebo zhoršení stavu.
Q: Jaká hygienická opatření a omezení jsou doporučována při prosakování plodové vody?
A: Doporučují se zvýšená hygiena, sprcha místo koupele, zákaz pohlavního styku a plavání, používání vložek a častá výměna prádla; hospitalizované pacientky jsou většinou drženy v klidovém režimu na lůžku.
Q: Jak dlouho mohou sledovat ženu s prosakováním vody v nemocnici?
A: V praxi jsou uváděny různé doby: hospitalizace po několik dní s následným ambulantním sledováním, i dlouhodobé ležení po týdny; v jednom případě byla žena v nemocnici několik týdnů a v jiném případě byla propuštěna po 3 dnech.
Závěry z diskuze
Shoda
- Při odtoku plodové vody je nutné pečlivé sledování kvůli riziku infekce pomocí UTZ, KTG a krevních odběrů (CRP).
- Hygiena a omezení (sprcha, zákaz sexu a bazénu, použití vložek, klidový režim) jsou považovány za základní preventivní opatření.
- Antibiotika (ATB) a kortikoidy jsou běžně zvažované intervence při riziku infekce a předčasného porodu.
Sporné názory
- Někteří lékaři preferují okamžité hospitalizaci a odborné sledování, zatímco jiní povolují domácí lůžkový režim s pravidelnou ambulantní kontrolou.
- Některé týmy doporučují vyvolání porodu při odtoku kolem 30. tt, zatímco jiní volí očekávání a pokračující sledování, pokud nejsou známky infekce.
Otevřené otázky
- Jaké jsou přesné indikace pro profylaktické nasazení antibiotik u částečného prosakování plodové vody bez prokázané infekce?
- Jak dlouho lze bezpečně pokračovat v těhotenství při průsakování plodové vody, než je nezbytné vyvolat porod?
- Kdy je vhodné upřednostnit hospitalizaci před domácím režimem u pacientek s drobným prosakováním?
Zmíněné značky a firmy
Prenatal, Modrý koník, Obilňák
Zmíněné produkty a metody
antibiotika (ATB), kortikoidy, ultrazvuk (UTZ), KTG, CRP, výtěr z čípku, test na vložce, vyvolání porodu, inkubátor, odsávání žaludku, sledování pohybů plodu, lůžkový režim, hygienická opatření (sprcha, zákaz pohlavního styku, zákaz bazénu)
Místa a osoby
Brno, Obilňák, Prenatal
@vendullka A jak se můžu proti případné infekci bránit? Dr. říkala, že v porodnici bych stejně akorát ležela a nic by se nedělo, že doma to mám lepší, navíc k dr. to mám 3 min. pěšky, do nemocnice 5 min. rychlovkou, 15 min. autem... můžeš mi něco poradit? Třeba je mi jasné, že pouze sprchu, žádný sex, žádný bazén, ... je třeba lepší používat vložky nebo jen častěji měnit prádlo, žehlit kalhotky.... ?
Máš to kousek, ale i tak. Moc dělat nemůžeš, hygiena je opravdu důležitá, ale měly by Tě sledovat kvůli počánajícímu zánětu nebo preventivně krít antibiotiky, ale i tak se to asi dlouho vydržet nedá. Nechci Tě nijak strašit. Na druhou stranu 31tt už není tak nejhorší a co se tký UZ to také nemusí být pravda...
@vendullka No, mám přijít na kontrolu za týden. Nejvíc vody podle mne odteklo v neděli a mimčo vypadá, že má vody dost... té infekce se dost bojím (už jsem v těhotenství 2x přišla o miminka), ale dr. říkala, že to by nezjistili ani v porodnici... tož nevím. Jj, jsem těhotná stejně dlouho jako ta maminka paterčat 😉 .
Chcem sa opytat, ako si zistila, ze ti ciastocne odtiekla voda? bolo to male, ale vacsie mnozstvo? tiez som v 31. tyzdni a dnes rano som sa zobudila dost mokra, bolesti nemam, ale mala strasne kope. vcera ma dost pobolieval krcok maternice, ale to sa mi stavalo uz davnejsie, tak som tomu nevenovala pozornost. neviem ake to je, ked odtecie voda, pri prvom tehotenstve mi ju prepichovali pri porode... dakujem.
Jaktože by to nezjistili a co odběry CRP? Budu Vám držet pěsti, aby to bylo co nejvíc a co nejdýl v pohodě... Víte, že to mě taky napadlo, s těmi paterčaty🙂
@veruska007
@vendullka jsem na tom stejne. Pred 10 dny mi zjistili,ze nemam vodu skoro zadnou. Polezela jsrm si 3dny v nemocnici.kde mi jen kazde rano delali ultrz a KTG. Vse byli ok a pustili me domu. Na kontrolu jdo ted ve ctvrtek a to az po 5 dnech 😒 divne. Pohyby citi celkem malo....pry je to normalni. Zajimalo by me,jak dlouho me tak nechaji!,,,,,,,
mě se to stalo ve 29+0, nechali si mě v nemocnici s tím, že je možné že pokud nebudu mít infekci (neměla jsem) tak můžu vydržet i několik týdnů, bohužel se mi ale po 5ti dnech začala odlučovat placenta (bez krvácení) a vidět to bylo jen na ultrazvuku, zjistili to ráno na vizitě a hned se jelo na sál...
@veruska007
teda to je dost divne, říká se, ze jak praskne voda je finále. I otevreni muzes chodit 2 mesice, ale jak tece voda tak bys mohla chytnou infekci, teda ani ne tak ty jak dite. Nechava se max tak 3-4 dny, ale po 24 hodinách uz jsem byla napichla na ATB. Ale mne praskla az v terminu ikdyz také zvlastne, tihou dítěte nahore, cili porod se nerozjel a jen odtekalo, ale to bylo fest a porad. Cekali den a do dvou dnu mne vyvolali. Trochu divne, asi bych jela do porodnice na pohotovost spis nez za gyndou. Ta neni opravnena rozhodnout pokud není porodnik. Asi bych jela ještě tam, oni jsou ruzne zvlastnosti s průsakem vody a tak, ale jistota je jistota.
31 je brzo, ale lepsi zdrave ted, nez něco riskovat. Deti se rodi i v pul roce tehu a daji to. Drzim palce.
@adrianka1712 Osobně bych to typla na půl deci, ale je to jen odhad. Odhadovala jsem to na plodovku sama, praskla mi už 4x (2x před potratem, 2x před porodem), má jinou barvu než výtok (plodovka narůžovělá, výtok bílý), jinou vůni (plodovka voní sladce) a dr. to poznala výtěrem z čípku a stavem čípku.
@helcas A jak dopadlo miminko ve 29+0?
Dr. byla v pohodě, že vody je dost, teď už spíš jen prosakuje, masivní to bylo jen v neděli. Mimčo si lebedí, průtoky dobré, placenta v pořádku, pohyby taky... akorát teď ty pohyby budu sledovat totálně nervózní... a fakt se budu bát do poslední chvilky, no 😒
@veruska007 drzim ti pesti. Voda se stale obnovuje,treba se doplni. U me uz bohuzel nee,stle nekde prosakuje a ja to ani nepoznam
nevím, jestli to nějak někomu pomůže, ale v porodnici ležela paní, které voda prosakovala prý 3měsíce! Ležela ve špitále celou tu dobu, UTZ každý druhý den. Čekala dvojčata.
@veruska007
@romuska jj, voda se doplňuje, mě se taky doplňovala, kdyby se nezačala odlučovat placenta....miminko má 2 roky a 8 měsíců, je to šikovná a krásná holčička 🙂 štěstí nám v tom neštěstí přálo
@maximka33 malá se narodila 29+6, (podle poslední MS 30+3), to je ale celkem jedno, byla 4 týdny v inkub., pak už se mnou, vše probíhalo v rámci možností dobře, hezky přibírala, nechytla žádnou infekci, neobjevil se žádný problém, po těch 4 týdnech se mi i ihned přisála a z nemocnice po dalších 2 týdnech jsme odcházely s tím, že jsem plně kojila
@helcas Jejda, tak to je skoro zázrak!
@vendullka Zatím jsem pořád 2v1, plodovka už neteče, jen prosakuje, miminko v bříšku kope... tak doufám, že je všechno v pořádku. Na kontrolu jdu v úterý do Prenatalu na velkáý utz. a ve středu ráno ke své doktorce. No, po té kontrole zas budu o kousek klidnější.
@maximka33 1320g, o váhu ale zas tak nejde, kamarádky holčička měla stejnou porodní váhu i věk a v inkubátoru byla jen den dva, dýchala sama dobře, naše dýchala sice sama, ale potřebovala trošku víc kyslíku kolem sebe, než je normálně, tak musela být v inkub. delší dobu...je to strašně indiv.
Ahoj, mě se to sice nestalo, ale pracuji v porodnici a divím se teda, že Tě pustila domů. Při sebemenší "dírce" hrozí infekce a tak celkově to není nic co by se mělo podceňovat.