Úzkost z velké váhy miminka ve 32. týdnu?
Ahoj, na poslední kontrole ve 32+5 mi paní doktorko řekla, ze ma maly strašně velké bříško a váha ji vychází na 2200g a nějaké drobné. Pry mam vynechat všechny sladkost, ovoce, i sladké pití, pokud nechci malého obra. Mam hrozný strach, ze maly bude strašně velký a bude mit na příkladu nějaké zdravotní problémy, když ma velké bříšku. Na sladkém jsem závislá, takže to bude opravdu hodně těžké. Máte někdo zkušenost? Jak jste měli odhady v tomto týdnu a jaka byla váha po porodu? Děkuji
Stručné shrnutí
- Ultrazvukové odhady hmotnosti plodu ve 32.–33. týdnu v diskuzi ukazovaly přibližně 2 200–2 247 g (uveďené odhady 2200 g a 2247 g) a účastnice upozorňovaly na běžnou odchylku odhadů.
- Pokud lékařka doporučí dietu „jako při těhotenské cukrovce“, diskutující doporučovali provést OGTT správným způsobem (žilní odběry), případně třídenní samoměření glykemie glukometrem nalačno a po jídlech.
- V praxi se v diskuzi uváděly porodní hmotnosti od cca 2 050 g do 4 960 g, což demonstruje značnou variabilitu a omezenou prediktivní hodnotu prenatálních odhadů; některá velká miminka se narodila i u maminek bez diagnostikované GDM.
Nejčastější otázky
Q: Jak přesný je ultrazvukový odhad hmotnosti plodu ve 32.–33. týdnu?
A: V diskuzi byla zmiňována odchylka přibližně 200–500 g; účastnice uváděly, že odhady se běžně liší o ~±200 g až ±0,5 kg.
Q: Kdy a jak má být proveden test OGTT (test na těhotenskou cukrovku)?
A: Podle zkušeností v diskuzi se OGTT má provádět s odběry ze žíly (nikoli pouze z prstu); pokud byly odběry z prstu, doporučovalo se test zopakovat správným žilním odběrem a/nebo třídenní měření glukometrem nalačno a po jídlech.
Q: Může omezení sladkostí v těhotenství snížit riziko „velkého“ dítěte?
A: Konsenzus v diskuzi byl, že omezení cukrů je často doporučeno a může být součástí režimu při podezření na GDM, ale řada příkladů ukazovala velká miminka i u maminek bez cukrovky, takže strava není jediným určujícím faktorem.
Q: Co dělat, pokud ultrazvuk opakovaně ukazuje velký obvod břicha plodu?
A: V diskuzi odborné návrhy zahrnovaly poslat pacientku na OGTT a diabetologii, zvážit sledování glykemie glukometrem a pravidelné kontroly průtoků placentou; někteří lékaři v diskusi doporučovali u vysokého odhadu zvažovat vyvolání porodu nebo plánovanou sekci při očekávané váze kolem 4 kg, zatímco jiní doporučovali nezasahovat a sledovat průběh.
Q: Jaké konkrétní kroky lze udělat samostatně pro snížení příjmu cukru v těhotenství?
A: Diskutující doporučovali vynechat slazené nápoje a džusy, omezit sladkosti a pozorovat i mléko/jogurty (uvedeno, že 200 ml mléka obsahuje rychlé cukry), nahradit sacharidy bílkovinami a tuky a případně použít bezcukrové náhražky (někdo zmiňoval „placebo colu bez cukru“).
Závěry z diskuze
Shoda
- Ultrazvukové odhady hmotnosti plodu mají značnou odchylku a nejsou definitivním ukazatelem porodní váhy.
- OGTT je v diskuzi považován za test, který by měl být proveden s žilními odběry; odběry z prstu byly považovány za nesprávný postup.
- Omezení slazených nápojů a cukrů bývá doporučeno, zejména při podezření na těhotenskou cukrovku.
Sporné názory
- Někteří účastníci tvrdí, že dieta matky výrazně ovlivní konečnou hmotnost dítěte; jiní uvádějí příklady velkých dětí i u matek bez GDM a tvrdí, že strava není rozhodující příčina.
- Někteří lékaři v diskuzi navrhují vyvolání porodu nebo plánovanou sekci při vysokém odhadu >4 kg; jiní doporučují nezasahovat a dát šanci přirozenému porodu.
Otevřené otázky
- Do jaké míry lze spolehlivě predikovat porodní váhu na základě odhadů ve 32.–33. týdnu?
- Jaký je reálný dopad krátkodobého omezení cukrů ve třetím trimestru na konečnou porodní hmotnost?
Zmíněné značky a firmy
Coca Cola, Kinder, Aniball
Zmíněné produkty a metody
OGTT, glukometr, měření glykemie nalačno a po jídlech, dietní režim při těhotenské cukrovce, vynechání slazených nápojů, masáž hráze, maliník, vyvolání porodu, císařský řez
Místa a osoby
Michael Odent
@ferda90 tak ja mam zakázané i ovoce, takze to nejak budu muset vydržet.
@chlapecektehu tyo, v tomto týdnu není přeci možné mít přes 3kg 🤔.
@kris_kubko tyo, no mám strach, ze bude moc velký. Sladké už jsem vysadila.. Co se týče, sladkosti, čokolád.. Dam si jen cereálie, ty jsou také sladší, ale ja nic jiného po ránu nesnim. Jojo, straší dost 🙈.
@luckawm ono, jak kdy no, nekdy se trefí nekdy ne.. To. Člověk zjistí, az se prcek narodí.. Ja právě nechci rodit, když bude mít 4kg a víc, tak uvidíme, co mi pak řeknou.
@sonisek 🙈🙈🙈
@kecupka66 nooo, toho se právě bojím.. Aby mi to ke konci neřekli naopak.. Zr bude mít třeba 3kg, nechali me rodit a nakonec měl přes 4kg a ja neměla nakonec akutního císaře.. To by mi švihlo.
@marimanta tyo mazec... Tak o hlavě mi nic neříkala.
@janina228 uvidíme no, bojím se dost 🙈
@eithelwing kezby byk spíš dlouhý, me tvrdí ale, zr je tlustý.. Tak uvidíme. 😊😊
@avital uvidíme no.. Děkuji 🙈🙈
@tasimia to je super 😊😊
@beruska132 tak ja to mam právě všechno tím sladkým nejspíš.
@jannym tak u nás v rodině měl velkou váhu pouze můj brácha... 4100g a par drobných ale nebyl tlustý.. Byl hubený a dlouhý a jediný, kdo měl tolik kilo... Ze strany přítele všichni malý... Takže za to nejspíš můžu ja tím sladkým.
Jsem se kvůli tobě koukla i do aplikace těhotenství ,která píše 33 tt 2 kg, takže o kolik je to tobě dítě obří? Když odhad váhy se muže lišit o 200 g plus/minus?
Jako lehce omezit sladkosti můžeš, ale hrotit stavu ve vodě nebo ovoce (s mírou), bych nedělala.
Mě doktor váhu neříkal, jen si ji zapsal.
A když vezmu, že se občas, seknou i o půl kila, tak jsem mohla jít rodit s odhadem 2.9 i 3.80(syn měl 3300 plus nějaké drobný, co odešli se smolkou)
No ale já si fakt nemyslím, že by za to mohla strava.. já se cpala (doslova) sladkým a děti měly úplně normální váhu. Já teda ne,ale děti jo😄..Otázka je, jaký vliv na velikost dítěte (samozřejmě krom cukrovky) můžou mít například doplňky stravy, vitamíny.. tenhle názor jsem taky někde slyšela,ale nevím jestli je nějaká studie nebo tak🤔
@chrystyanna tak, co koukám na ostatní, tak v tomto týdnu nemají ještě ani 2kg, tak jsem na to zvědavá 😀
@janina228 kdo ví, me říka doktorka, ze i moje strava.. Jinak uz doplňky stravy dlouho neberu právě, aby nebyl velký ale brala jsem do nedávná... Ted beru jen železo a magnezko.
Tomu bych věřila při diagnostikované cukrovce,ale pokud jsi měla OGTT v pořádku, tak nevím.. no každopádně - stáhnout sladký klidně můžeš, to určitě není nic proti ničemu 😉.. pro klid duše bych začala od 35-36tt nějakou přípravu na porod (ať už třeba aniball nebo maliník) a jestli chceš trochu uklidnit, tak pro mě porod většího dítěte byl víc v klidu a rychlejší 🙂
Věř mi že to možný je malej měl myslím 3300g a celkově mi všichni říkali že bude trochu větší a taky že měl přes 4kg
Ono by možná bylo lepší tyhle váhové odhady vůbec nedělat. Akorát to ženu stresuje. Když jsem byla na pokoji, tak tam se mnou byla holčina, poměrně drobná, prvorodička, odhad neměla, nikdo to neřešil a porodila miminko 4100 absolutně bez poranění. Ale říkala, že vědět jak bude velká, tak by rodit nechtěla a byla by strachy bez sebe. Druhá tam měla holčičku 2700 a rozervaná byla ve vnitř i venku. O váze to vůbec není 😉 Jsem ve skupině, kde hodně žen rodilo císařem s tím, že miminko bylo údajně hodně velké a nevešlo by se do porodních cest a ony pak porodily ještě větší a přirozeně. Je to z velké části o nastavení v hlavě.
@janina228 tak ja začala s masáží hráze, jen nevím, jestli to dělám dobře, ale tak aspon něco a malinik už mam objednán.. Jinak velké dítě rodit nechci 😀😀
@chlapecektehu tak to je mazec
@cherie24 to je také pravda no.. Kdybych nevěděla odhad, tak neřeším.. Ale doktorka to hlídá a ted pry bude měřit pokaždé no.
Záleží asi jak jsi velká ty, já jsem docela malá, nicméně tady vidíš, že se dá porodit i dítě přeš 4 kg, což mě třeba uklidňuje.
Obe moje deti mely v den porodu pres 4 kila, pri prvnim jsem byla na zdrave strave a u druheho na bezne,u prvniho 3 hodiny pred porodem odhad 3,6 kg (s odchylkou +-200g), u nas v rodine se rodi velka miminka