Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
ahoj holky,
zdravím po super víkendu 🙂 Avatar booožííí...musela jsem si vylejvat brejle 😀 😀
a zítra na mě myslete 😉
Ahoj Misi,po dlohe dobe tady a co slovo to perla zase 😀 tak to jsem rada,ze se taaak libil,dalsi do plusu,pomoooc 😀 a zitra na tebe myslim,jako silena neboj se nic,prvni radna vcelka,to zmaknes sikulo 😀
No ten agolutin se pícha denně asi zhruba 20dávek.koukala jsem na jehlu co k tomu je docela velká.proti puregonu atd.to byl macek.ale to vydržíme.kdo mi bude dělat punkci nevím ale myslím si dr.otevřel.sem na sebe taky zvedava.teď jsme byli v rodičů na obidku byl tam můj milovanej synoveček tak mi zas dodal kus odvahy.když jsem tak na něj koukala tak to stojí za to vydržet to.a ještě k tomu agolutinu budu brát nějaké léky a listovku furt.dr.mi říkal že prvních pět dní ten agolutin musím určitě a pak by se to dalo kdyžtak vyměnit za něco jiného.třeba utrogestan buďto čípky nebo prášky.
Au,takze Agolutin bude asi docela maso 😖 Budu na tebe fakt moc myslet,at to zmaknes,obcas si prohlizim tu fotku toho salu,kde nam to budou delat a furt si tam sama sebe neumim moc predstavit 😅 Jee,to je hzeky,to jo kdyz vidis toho prcouska,hned te to nakopne o kus dopredu,co? 🙂 To je dobre,ze mas takovou motivaci v podobe synovecka! 🙂 tak to by bylo dobry,kdyby ti to pak vymenili,picha se to do zadku vid?Aby sis mohla sednout a nemela prcku samy móňo.. 😅
Tulanek to by bylo dobré pět dávek bych přežila.stejně nechápu proč někdo má tohle a jiní mají zase hned prášky.ale dr.říkal že prášek zabere na 15% a inj na 100% hold se lépe vstřebávaji.
ahoj holčiny,
lumpajda tak to je krásná urodička to budou i mrazáčky 😉 gratuluju, a těch léku jeste to je normálne na batoh
holky ja myslela že se píchá jen do opu ono se píchá i pak ☹
Cibka jj asi nás nechcou stresovat tak nám to dávaj po kouskach.ale každý car to má jinak někdo po opu bere už jen léky.agolutin funguje na to že když se to ujme tak ti to těhotenství podpoří a když ne tak vyvolá mrchu.
Taky tomu moc nerozumim Ratatooy,ale musime tem nasim dokturkum verit,ze nas dovedou tem avsema vcelama a kilama prasku do zdarneho konce a budeme se kultit 😵 no a jesli prasek zabere tak malo a injekce tak hezky,tak myslim,ze ty injekce urcite vydrzime 🙂 jo jsme fakt fetačci hadr 😒 ale pro miminka vsechno i batoh prasku a jehel 😀 a Rat,ke komu chodit normalne?
ješte se tak blbe zeptat kdyby to nahodou nevxšlo čemu samozřejme neverim kdy se muze do dalšího pokusu je tam nejaká pauza nebo se muze hned další cyklus
pro evika - kdyby sme setu náhodou nesesli jdu na noční tak zítra hodne hodne moc štestí at to dobre dopadne držim pesti tfuj ftuj tfuj 😉
Tulanek myslíš ke komu chodím v caru?cibka já mám asi 19 dávek ale už jsem tu psala že dr.říkal že aspoň pět dávek si vzít musím a pak by se to možná dalo vyměnit.a na další pokus můžeš jít za 3 měsíce do celého ivf a za měsíc a půl do ket pokud máte mrazačky
Cibka,moc díky za gratulace, teď musíme doufat, že se pěkně rýhují. Pokud se nepodaří tak další pokus může být až za 3 měsíce, ale pokud jsou mrazáčci, tak můžeš hned další cyklus. Já vám povím holky vy těch injekcí máte, to je síla, musíte mít prdky jak jehelníček. Jsem po tom Utrogestanu pěkně mimo, motá se mi hlava a chce se mi pořád spát, Jsem normálně u našich po obědě vytuhla.
ratatooy: tak to jsem nevedela že se musí čekat
lumpajda: to víš že se tam rýhují určite se perou na koho padne řada kdo bude mít maminu 😀
Jo jo,Ratatooy,jsem to spatne napsala,promin! 🙂 Lumpajdo a ja uplne praskocila tvuj prispevek se stydim 😔 taky gratuluju a drzim palce,at se prcouskove drzi hezky dal a at mate i nanucky 🙂 cloveku spadne kamen ze srdce,vid,ze by pak tak dlouho nemusel cekat a hlavne,ze by do sebe nemusel prat tolik sracicek 🙂
Tak jsem to spočítala můj první cyklus mě vyjde asi na 62 injekci.takže neúspěch nepřipadá v úvahu.ikdyz mi známá říkala že jezdili taky do brna pak přešli do jihlavy a tam se divili proč do ní cpali tolik léků.a tam se jim to zadarilo na poprvé.no nic holky jdu koukat na film a dat si něco dobrého.jsem po těch hormonech jak žiravina
Ještě mě trochu bolí bříško,ale se včerejškem se to nedá srovnat, v podstatě už funguji normálně, jen ta hlava se mi motá, ale to asi po tom Utrouši.Malej už mě moc nenechá odpočívat, jen u našich mě nechali hoďku pospat, zlatíčka moje.Díky Tulánku, mrazáčky bych fakt moc chtěla, byla bych o moc klidnější.
ratatooy- ty jo 62 injekci tak to je fakt nářez, to víš každej car si to delá po svém no 😉 tak se mej
62 injekci,to by mohl leckterej fetacek zavidet 😝 a oni odesli primo z Unici?
Ten Utrogestan Lumpajdi,ja po nem byla taky jak vitr v bedne,hlava se motala a byla jsem mimo,vzdycky tak tri hodky,co jsem si ho vzala a to jsem brala jen jeden denne,neumim si predstavit to tvoje mnozstvi ☹ tak to jsou hodni,ze te nechali,to je td potreba odpocivat...Ja vim,taky by jsme je moc chteli,kdyby se to prece jen nepovedlo,tak aby porad ta nadeje byla i bez vsech tech procedur,clovek ma i tu psychiku potom myslim stokrat pozitivnejsi...
Ahuuj koťátka moje, tak my měli včera naprosto luxusní návštěvičku 😀 bowling a pak do půl 4 Activity 😀 Tuli kuli tobě jsem si koupila nealko šáňo, páč jsem měla výčitky 😉
Lupajdo, to je nádherný výsledek..moc moc gratuluju a držim palečky, aby se pupínkům dařilo a brzy byly všechny krásně narostlý 😵 určitě to vyjde, takový krásný výsledek!!!
Eviku tfuj tfuj tfuj...držim palce a myslim na tebe...neboj bude jich tam habakuk 😉
Manžílek se mi tu teď balí, zítra odjířdí na 3 dny do Londýna, tak tu osiřím 😢 se tady budu úplně sama bát...No nic bdud tady s vámi na koníkovi 😀
Jo a neděste mě s těma injekcema 😅 zrovna jsem dneska vyprávěla tchýni, jak to docela jde 😖
Ahooooj Brouku,ty jsi bobanek!! 🙂 ja nechtela takhle odstrasovat,mas ze me asi sok,promiiin 😅 🙂 Tak hlavne ze sis to uzila i bez % ,jsi sikulka!! 🙂 Chuderko,se ti bude styskat,co?My jsme teda vzdycky jak maly,kdyz nekdo musi odjet a to je nastesti malokdy,tak celej den machrujem,ze v pohode,za se nam nestyska a vecer uz si jak pubertacky pakousci si vypisujeme,uz aby bylo zitra a ze se nam styska 🙂neboj,my te na konoj ochranime!!!!My te nedame!! 😀 neboj,to jenom ten Agolutin je asi mazec a po tech vsech vcelach to zmaknes! 🙂
No právě, mě už je smutno teď ☹ a taky si vždycky voláme jak malý, jen abysme se slyšeli 😀 Vím, že na vás je spoleh...ještěžě vás mám 🤐 jsi pufinka když na mě budeš takle myslet...já mám místo tvojí Pepiny Bubíčka...to je můj zakrslý 3,5kilový kválíček...tak tu spolu budem krafat abysme se nebáli 😀
jo a málem jsem zapoměla taky na mě myslete já jdu zítra ve 12.00 na folíky 😀 A kdyže jdeš ty Tuli?? Za chvilku vyrážíme na véču a pak na Avatarááá hurááá....tak papa a dobrou noc.
Eviku, Lupajdo kůň s vámi !!! 😀
broukb ahojky neboj to zvládnes 3 dny utečou jako voda ja odjíždim ve čtvrtek rano a vracim se v nedeli taky mi bude smutno jsem jak mala holky dycky mam na krajicku ☹ a to nebudu ani na prijmu s vami ☹
Tak Eviku a Pajko, zítra je váš velký den, budu na vás mooooooc myslet a držet palce i na nohou.tfuuuj, tfuuuj, tfuuuj, pro štěstíčko, ať to v pohodě zvládnete a je velká úroda. Holky já jsem rozežraná, jako prasátko, pořád musím něco žvejkat.
lumpajda - a urcite si jak paratko vid tuli ty si zas doma sama? manza si sel uz lehnout rano vstava ve 4 ja to tu musim vydržet do 9 nez se budu chystat do prace
Ahooj holciny 🙂 draha polovicka odjela na hokej a az do vecera jsem sama doma,tak jsem zvedava,jesli se urvu od kona 😀
Salop,dekuju,ja mam taky nizsi tlak,tak to bude asi tim,kazda zkusenost nad zlato! 🙂
Eviku,tak na rebe musim imrvere myslet,pac to mas za dverma,ale ty to urcite s prehledem zmaknes a neboj se nic,ta vajca tam proste budou a nejen vajca,kindervajca to budou!!! 😀 jo a dnes jsem si teprve vsimla,ze mas svoji holcinu ve fotkach a vy jste opravdu,jak dvojcatka,co? 🙂
Ratatooy a na tebe jsem zvedava strasne moc,uz vis kdo ti bude delat punkci??A po ni budeme mit jen ten Agolutin,asi ne vid,asi jeste nejaky polykatka...Musela jsem se smat,jak blazen,kdyz jsem si te predstavila,jak litas po byte a manzel te honi 😀 😀 to zvladnes neboj,kdyz uz si to zvladla do ted!!!! 🙂