Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Tak to je ohleduplnej muzik 🙂 bydlite na samote nebo dela radost sousedum? 😀 no my si to urcite nechame rict,ja bych to nevydrzela 🙂
bydlíme v pateláku v 2kk rakze ani dvojcata si tu moc nedokážu predstavit ale mam kamaradku a ta má 3 a 12 holčinu a mají jeste o neco mensí byt nez my a taky se tam poskládali
no ja bych to prave taky nevydrzela a nechala si to rict
tulanku a vy jste taky v paneláku? nebo máte baráček kde se vsichni hezky poskládáte
jinak mam strasne hodnýho muze 😀 nemenila bych
Jejee,takze to musi byt mazec,ale ja bych byla poslouchajici soused,s hrnickem u ucha,narvanym na zdi 😀 neboj,to by jste zmakli,vsechno jde,kdyz se chce,aspon by jste si byly vsichni bliz 🙂 🙂 my jsme v baraku ted,mame spodek a na vrchu nad nama bydli starsi pani,strasne hodna,kdyz jsem marod,stara se o me,nosi obedy teply a taaak 🙂 a tak za dva roky,by jsme mohli byt ve svym baracku snad 🙂 budeme prestavovat jeden takovej starej,od zakladu vis 🙂 tak to je dobre,ze jsi spokojena,dneska uz je fakt strasne malo chlapu,kteri jsou pro zivot,jakoze dokazou myslet na budoucnost a neco pro to delat a omezit se,nemyslim jen tohle vsechno,vsak vis jak to myslim...Ani ja bych nemenila,za nic,ani za nikoho 🙂
tak to je taky dobře ze si spokojená aspon neco se nam v zivote podařilo a to nejlepsí nás čeká, tak to je ta paní moc hodná ze se takle o tebe stara, to bude docela tezky opravovat baraček s prckama 😀
tulanku pro dnešek se loučim zítra vstávám na ranní a musim se vykoupat tak se opatruj a zítra drzim palecky zmaknes to na jednicku s * a dej vedet pa pa dobrou
Jo jo,taky z toho mam trocha bobky,ale my to zmaknem 😀 tak se hezky vyspi na sichtu,uplne te lituju,ze tam jeste musis 😕 no jo,ja taky musim spachat hygienu a hlavne schodit srsticku od uterka,aby se nepopichali miminka 😀 😀 😀 dekuju ti moc a zitra slibuju,slibuju,slibuju,ze napisu!!! 🙂 dobrou noc!
RATATOOY:prosim prosim,kdyz by jsi tu dnes byla,mam si v den transferu vzit Prednison,Estrofem i pichnout Agolutin vid????Pjopsim pjosim o odpoved,mam tam napsany krizky,jako ze jo,tak ja jen jesli jsem neco nezapomnela,co mi rikali 😅
Dobré ráno kočky....jsem ráda Mišo-že jsi depce nedovolila tě přemoct-jsi silná holka a uvidíš, že to dobře dopadne.Jestli ne teď, tak máš další pokus a ten prostě vyjde!!Člověk tomu musí věřit🙂
Gratuluju k mimískům v bříšku a tulánku držím palce🙂
Ráno jsem si dělala druhý test..a čárka je o fous silnější než ta ze soboty...ale jsem teprve dnes 12ctý den od transféru-tak co bych chtěla🙂Mrcha má přijít čtvrtek-pátek....a na kontrolu jedu ve čtvrtek, tak doufám,že se tam pořádně zahnízďuje mimouš a bude všechno oK🙂
Dobré ránko holky 🙂 zdravím z práce ☹ vůbec se mi nechce, raději bych se válela v postýlce
paji, jak se citíš? Já moc držím palečky a vím, že jsi holka šikovná a ve čtvrtek ti jen řeknou, že jsi mamina 🙂
Ahoj peci-tak to jsme dvě.....už jsem hodinu v práci a ještě jsem nepřekřížila stéblo🙂 Piju kafe, čučím na net a plkám s kolegyní..chjo to jsem pracantka. Cítím se pořád stejně...nafouknutá, prsa bolí neskutečně.....a pevně doufám,že se bublinka pořádně zahnízdí a už nepovolí🙂
paji, já jsem tak ráda, že je konečně taky někdo, kdo u toho chodí do práce 🙂 holky jsou všechny na PN a tak jsem marně pátrala po tom, jestli jít dopráce nebo ne. Byla jsem poprvé doma a aspoň pro mě to byli muka. Nedokázala jsem se odprostit od myšlenek a bylo to nekonečný, takjsem si řekla, že bych teď chodila raději do práce 🙂 Paji a byla jsi nějalý den po ET doma?
Ahojda holky. Taky se hlásím z práááceee a jsem na tom asi stejně jako vy. Hodinu v práci a nejsem schopná nic dělat:o)Mno však den je dlouhej..tak se toho ještě stihne 😀
pajko: mno to je super...uvidíš, že ve čtvrtek ti to už jen potvrdí, že jsi těhulka 😉
Já jsem byla na OPU v pondělí...hned v úterý jsem šupala do práce, protože mě vůbec nic nebolelo a ve čtvrtek jsem měla transfér...v pátek jsem si vzala ŘD no a pak víkend....a v pondělí jsem šupala do práce. Po transféru jsem sedla do auta a sama jsem se odvezla, zbytek dne a v pátek jsem tak zlehla se proválela a sobota neděle už jsem normálně fungovala...udělala jsem oběd, vyžehlila....ale je fakt,že jsem nic nenosila a nepřetahovala se, v neděli jsme šli na delší procházku....prostě-pokud se má mimís uchytit, myslím, že to člověk nevyleží. Jak holky psaly-které mají náročnou práci, tak je jasné,že zůstanou radši doma, ale já sedím na zadku v kanclu-tak je mi to fakt jedno, jestli sedím doma nebo v práci.....a doma bych se uhryzala nudou za chvilku.
Salop-a to je teprve pondělí,co?🙂))
Misando gratuluju 😀 i u nás se stal zázrak a taky si dneska jedeme...budeme to mít stejně 😀
ahoj misi, tak to je super, gratulace, jsou to bojovníci, vidíš, nokdy neříkej nikdy 🙂
paji tak to asi taky tak udělám,nemám náročnou práci, tak to asi zkombinuji s dovolenou, uvidím, jak příjde mrcha a kdy začnu stimulovat a vzala bych si prvních pár dnů dovolenou a taky půjdu do práce 🙂
holky, snad to stihnu...máme tam být už v půl 11...mám co dělat...
zatim pa!!!
jé mišo no vidíš....všechno vidíš černě🙂 tak nakonec se probudily super!!Hned se ozvi,jak to dopadlo.
Jo peci-myslím, že je to rozumné, stejně se člověk pořád pozoruje-i v té práci a né tak doma-když máš klid a nic tě neruší. Takže te´d už čekáš jen na mrchu a začínáš?
pecicka: já mám zatím embryjka zamražený páč mě zastihl OHSS 😅 Takže si ještě chvilku musím počkat než mi tam mimísky šoupnou.
pajas: mi povídej, takovej nechucus pracus už jsem dlouho neměla:o))
misando: mno vidíš kočko 😉
já jsem opět v útlumu po utrouši....ráno mě to vždycky přepadne, takže jsem půlhodiny jak po 3 panácích....sedím a hledím🙂
Ahojky děvčátka !!!
Hlásím se zpět po víkendu a musím se přidat, že se mi do práce jednak vůbec nechtělo a druhak to bylo orpávněný, protože od rána tu prudí lidi, takže je přede mnou asi další náročný týden .... jááááááááááá chci domůůůůůůůůůůůůů ☹
Tak koukám, že sou tady samé dobré zprávičky, tak to jsem ráda !!!
U mě žádné novinky, mrcha ještě nepřišla, akorát se stále stupňují bolesti kozenek a pupíka.... chjoooooooooo to je votrava.
tulanku ani ne vetsinou to celý rozbalí kdyz nejsem doma nebo se zavre do loznice
broukb, tulanek a evik necháte si rict pohlaví nebo se necháte prekvapit ja bych to asi nevydrzela 😉