Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Tak ještě Handika pozdravit do práce a popřát hodně sil s opruznýma lidma 😀 😀
a Ifet tobě taky gratulka,že vám to vyšlo a jedete si pro mimi 😉
ahojky eviku, to pondělní ráno je vždycky utrpení, ale my jsme přece holky šikovný a všechno zvládnem 🙂 tento týden by měla přijít mrcha a začínám 😀 a jak válčíš ty?
Peci to by byla paráda, kdyby se nám to sešlo stejně, aspoň bysme utovřili novou skupinku čekatalek 😅
Ještě se k nám přidá Cibka a je to hotový 😀
Evičko, moc děkuju, to budu potřebovat, každopádně mám sto chutí zabíjet, protože mě dneska vytočí i malichernost, asi se ve mě tototálně zbláznily hormony 😎
Peci válčím válčím,ale pohoda...trochu jsem poklidila a už mám zase notebook na klíně a nic už asi neudělám 😝 holky zlatý,to je sranda,jak toužebně čekáte na mrchu...moc vám přeju,ať už dorazí a nenechá vás tak čekat 😅
Marrad děkuji za gratulaci,ale já ještě nemám nic jistého,na ko jdu až 16.2. a testovat nemá smysl,protože mám v sobě Pregnyl a ten může ukázat fakešně pozitivní test,tak čekám a čekám.... 🙂
Některé se těší na mrchu a přejí si, aby přišla, některé se bojí, aby nepřišla....🙂)) dobrý.
Handi a co když jsi těhu? Myslís,že je to nemožné, když mrcha nepřišla a bolí tě všechno?
Prsa mám o číslo větší z toho utrouše-je to hrůza!! Bolí jak bestie!
No jo , sem asi jediná, která si přeje, aby to dostala 😀
Měla přijít 1.2. ale nedorazila, akorát mě bolí kozenky a pupik, což se stále stupňuje, ale jinak se nic neděje 🙄
Celej tejden sem nervózní jak hyena, hlavně po ránu a do toho ještě žeru jak protržená... no ale dneska je to extrém, jsem vzteklá, bez nálady, ospalá, no prostě hnůj ☹
Já tomu nevěřim, že bych byla těhu, i když už mi to řekla i mamča, ale 28.2. sem byla na UTZ a předpokládám, že by doktorka něco poznala, že už by to muselo být vidět.
Jo a další předpoklad, že těhu nejsem je to, že manžel si šetří svoje zabíjáky na velkej den 😀 takže sexík v lednu byl, ale bylo ho jako šafránu
Handiku to je už docela dost dlouho od 1.2.,nemůže to fakt být těhu,jak říká Pajka?Že by ta psychika byla až taková zmije a takhle to brzdila?Myslím,že vás je víc,co se modlíte,aby rudá armáda zaútočila 😀 😀
Pajko jojo,někdo si jí přeje a my zase věříme a modlíme se,aby nedorazila...to je život na palici 😀
holky, tak těm, které si přeji aby dorazila, tak ať už je tady a k tě ostatním ať se ani nepřibližuje 😀
Já sem momentálně začala vydávat telepatické signály, aby přišla ke mě a od Pajky a Evika se vzdálila...
Kočenky já bych byla tak stráááášně ráda, kdyby to bylo těhu, ale nějak se mi tomu nechce věřit 😖 Všechny příznaky, které mám nasvědčují tomu, že přijde mrcha a od 1.2. v mém případě není tak dlouho, je to dneska teprve týden zpoždění a bývaly časy, kdy sem to dostávala i za 45 dní, takže sem naprosto klidná. Akorát mi drnkaj nervíky, protože už bych chtěla začít s tou stimulkou 😒
Dobré ranko kočeny,
tak koukám,že modlidbička i positivní energie zabrala a Míša vítězí!!!
Pajka : nechci tě strašit,ale ty prsa budou bolet ještě dlouho,ale to je jen dobře,no ne?
Eviku i Pajka nebojte mrcha nedorazí!!!Věřím tomu na 100%
Handi-já jsem měla velké křeče v břichu, měla jsem to dostat...a už jsem byla těhu-přesně přiznaky jak na mrchu...a moje ségra měla pozitivní těhu test a Dr.jí vagninálním ultrazvukem řekl,že těhu 100% není a byla....takže být tebou-mažu do lékárny a udělám si test....a hned ti to bude jasné🙂Mooo bych ti to přála...a to že sexu bylo jak šafránu-přece vůbec nevadí 😉
Joo, počítám s tím a přeju si, aby prsa bolely co nejdýl🙂 až přestanou-tak to bude špatné🙂
Tak Handiku 28.2. jsi určitě na UTZ nebyla,leda v lednu 28,to joooo 😀 😀 Takže manžílek má pust,aby byli spermoni jako ďáblíci a neudělali si ostudu jo? 🙂 🙂
Tuli už má asi prcošky v pupíku 😅 😅 jsem zvědavá,co bude psát...
Ahoj koťátka..co to tady čtu?? Mišandooo já věděla, že to zabere!!!! 😀
Chuďátka naše upracovaná..to vám vůbec nezávidím být v práci...já si to doma docela užívám 😀
Pindiku...zítra testni, třeba budeš mile překvapená 😉
Pajko, fakt jo??? Tak to je mazec, já vím, že příznaky těhu můžou být stejné jako u MS, ale nepřemýšlela sem nad tím, protože mi mudra o těhu nic neříkala a měla sem za to, že vaginálním utz to poznají i když vlastně nic vidět není. Hlavně to byla doktorka z CARu, takže předpokládám, že těhu vidí tolikrát denně, že se nemůže seknout.
No tak já to teda zkusím, jsou dvě možnosti a když bude test negativní tak budu aspoň vědět, že jí můžu každým dnem opravdu očekávat a IVF je opravdu potřeba.
Ahojky Handi : já souhlasím s Pajkou,za ten test nic nedáš,a pokud je to psychické tak se třeba spustí.
Suzzi : ty jsi včera psala,že si nenecháte říct co to bude?To bych asi nevydržela!!!Už se klepu na pondělí,třeba už budu moct nakupovat něco růžového. 😀
Dad my se nebojíme,ale strach určitě je,tedy aspoň u mně,Pajka ta už je v poho,// na testu našla,ale já musím čekat 😝 ale když tomu věříš na 100%,tak to určitě bude tak,jak říkáš a já budu klidná 🙂
Evik, a jéje, tady je někdo velkej punťa 😀 😀 Jasně Eviku, chtěla jsem původně napsat 28.1.2010, ale nějak se mi ty datumy motaj 😀
Manžílek má půst, ale dobrovolnej, já bych si kliďánko zasexíkovala, ale on nechce, prej, aby jich tam bylo dost... 😝 takže sem chtěla prošťouchnout, ale dostala sem košem 😀 teď když mě bolí břicho a prsa tak mi prej nechce nějak ublížit a bojí se na mě šáhnout, aby mě to nebolelo 😀 ... je to miláček
ˇhandi, buď ten test vyjde a nebo budem stimulovat spolu 🙂 každá zprávička dobrá 🙂
Holky ste zlatíčka, já teda dneska zakoupím testík a uvidíme co ukáže. Psychiku mám napnutou jak strunu, ale ne že bych čekala těhu, ale z toho co je před námi. Ufff... melou se ve mě všechny možný pocity a hlavně začínám na sobě cítit čím dál větší nervozitu, připadám si jak malej harant 😀
Handiku nejsem puňta,ale čekám jak na smilování na 16 týho a ty jako,že jsi byla 28týho na UTZ...tak to jsem nemohla nechat bez povšimnutí hihihi 😀 😀 noooo manžel je svědomitej chlapík,ale než ti ta mrcha dorazí,aby to tam chudákovi neskyslo 😀 😀
Eviku o Pajce vím,od soboty je to pozitivní těhule,a ty se také dočkáš,ale musí to být strašné,když na test nemůžeš šahnout dřív než 16.2.Já bláze testila už od 9 dne.
Pěkné pondělní ránko 🙂
Míšo....tak to vidíš ty nevěřící,modlitba od Brouka zabrala a stal se zázrak!!!!Jsem tak ráda...joooo a chlastání padá ty rumová pralinko 😀 😀
Pracujícím kočkám(Pajce,Peci a Salop)přeji,ať jim jde práce pěkně od ruky a hlavně aby to utíkalo 😅 😅