Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Je mi to jasný, já si tu cestuju časem jakoby nic a ty očima posunuješ kalendář 😀
No to sem mu Evi taky říkala, že tam zase nemůžem dávat starý dědky, že to chce krásný mladý ocásky... hmmm... neprošlo mi to 🙄 😀 😀 😀 😀 😀 😀
Peci moc děkuju, seš zlato !!!
A víš co já udělám, koupím si velikánskou čokoládu a celou jí s nim a bude mi fajn 😀
Dad já bych taky testila,ale opravdu je to zbytečné,mohla bych být natěšená a pak prd...to radši vydržím 😅 Pokud nedorazí ta mrška,budu celkem klidná,že je velká šance na úspěch,ale je i dost možné,že ji brzdí Utrouš....někde na diskuzi jsem to četla...zatracený hormony posratýýýý!!!
Asi si taky rozbalím čokošku a hodím na všechno bobek a bude mi fajne 😀 Zatím si jdu udělat čajík a uvidí se,jestli odolám nebo podlehnu 😀 😀 😀
eviku, netestuj, já testovala jako blbá, asi 3krát z tu dobu co jse čekala a akorát jsem z toho byla na nervy, že to bylo negativní a nakonec to i blbě dopadlo, nech to tak, všechno chce svůj čas a je to tak lepší, aspoň nebudeš ztrácet naději, když by náhodou vyšel blbě....pak už ti nikdo nerozmluví, že na test je brzy...
Handi-ale spermouši by neměly být starší než 3-4 dny,protože pak zdechají a jsou nekvalitní🙂))říkali mi to v caru-než šel miláček poprvé na odběr-takže pozor🙂))
Nechci tě nějak zbytečně lakovat-jen píšu vlastní zkušenost...joo a to měla ségra už týden zpoždění-takže to nebylo 3 dni po sexu 😀 Tak mě to překvapilo, protože já testům věřím na 100% ještě mě nikdy nezklamaly....tak jsem ségře řekla, ať neblbne radši, opatruje se a pro jistotu zkusí další test....no a fakt byla těhu....teď je z toho 100%tního netěhu-jak říkal doktor 12-letá puboška🙂
No Eviku-já jsem napnutá za tebe!! Vím, jak mi bylo v sobotu ráno, udělala jsem si test, udělala kafe a mrkla na test a nic..žádná druhá čárka....tak jsem byla zklamaná, vzala jsem si ho sebou k TV a za chvilku mrkla a tam stíneček druhé...tak jsem to hypnotizovala očima a fakt do pár minut tam byla jasná-sice světlouná, ale byla🙂)
Dnes o tóneček tmavší, moc ne...ale přece jenom o fous ano.
Já mám prostě jenom hrozný strach, aby si to mimčo nerozmyslelo a nerozloučilo se...pořád mu domlouvám, tak doufám, že poslechne 😀
Peci já si myslím-podle toho, že mám 12den po zavedení emryí-a že test není moc tmavý, že se chytlo jen jedno....tak uvidíme🙂
paji je to jedno kolik, hlavně že to bue, mám strašnou radost za tebe 😀 a moc se těším, ža ty už bude 4tt a já ti budu moci napsat, jsem v tom,hurá 😀
Já mu to říkala, že to chce nechce tam nechávat starouše a že je lepší pěkně vyprázdnit pytlik a nechat prostor novým, mladým a svěžím.... budu ho muset ještě ukecat 😀
Pajko to už je na 100% a rozhodně se nepustí a jestli je jedno nebo dvě,to bude překvápko až na UTZ 🙂 🙂
Pecičko budu silná žena a testovat nebudu...půjdu příkladem všem nedočkavkám,ať vidí,že to jde vydržet 🙂 🙂
Peci ano pozitivní testy jsme měli od 9 dne a to jsme měli jen 4 buněčná embryjka,ale u každé je to jiné u někoho se HCG vyplavuje pomaleji.
Evi : je to také asi u každé jinak,ale já i přes Utroš to měla na den přesně,neboj holčino to bude OK a Baruška bude mít brášku nebo sestřičku,teď jen doufám,že jsem si pamatovala dobře jméno dcery?
Dado správně si to pamatuješ,jsi šikulka....ta by chudák byla hodně zklamaná,pořád se ptá,jak mi je ,jestli mám nějaké těhupříznaky....a už si vydupala,že 16 jede se mnou do Motola na tu krev,má jít do práce na praxi a prej na to prdí..tak co s ní můžu dělat?Musím jí vzít prostě s sebou 😀 😀
Peci nemám testovat,rovnou na krev...a za překlepy se neomlouvej,každá občas vykouzlíme nějakou bejkárnu...hlavně že to po sobě přelouskáme nééé 😀 😀
holky těhule...nemáte někdo divnou chuť v puse?
eviku, já jsem dnesk jak praštěná, to ten týden hezky začíná 😒 asi si půjdu uvařit kávičku, nechcete se přijít dát někdo se mnou? 😀 😀 😀 😀 chutnala by mi víc 🙂
To víš co na praxi,a je skvělé,že máš i v ní takovou oporu!!!U nás to nejvíce prožívá manželova ségra,někdy si myslím jestli to mimčo nečeká sama.I když včera mě dostala,když pronesla že chce aby to byl kluk,tak jsem jen prohodila ať si řekne manželovi.
Eviku neboj to prostě musí vyjít, jinak by už mrchá dáááávno dorazila...a taky to vyjde protože ten mimís vidí, jak si statečná a vydržíš čekat!! 😀
Holky mě to vůbec neutíká, teprve 2 dny a já mám pocit, jak kdybych je tam měla týden.. 😀 a taky se ve mě furt pere co můžu a nemůžu dělat..snažim se chovat se normálně, akorát v sobotu a neděli jsem ležela (jen v neděli už jsme byli na procházce) no a dneska mám jít na nehtíky a ouplně se to ve mě pere, jestli mám jít, nebo ne...ale zas tamjen sedim a je to na hodinku. ach jooo... 😖 fakt nevim
Dadu, zrovna tu špekuluju kdy začít testit...sakra si mi to neulehčila 😀 😀 no říkala jsem si, že bud nevydržim a zkusim to už na valentýna, nebo počkám a prubnu to na svý narozky 😀 (to doufám, že už to bude vidět je to 10 den po ET) to bude dáreček panečku, 2 dárečci 😀
Dado, koukám, že švagrové to maj hozený jinam. To tam moje mi neustále posílá smsky jestli už sem to dostala a jestli si píchám, tak sem jí napsala, aby se mě pořád neptala, že jí dám vědět až se začně něco dít. Přijde mi jakoby měla jít na to IVF ona a ne já.
Peci já bych si jí s tebou klidně dala,ale do Olomouce je trochu daleko 😀 😀
Dado...tak já mám taky spojence v manžově ségře a ta to snad taky prožívá víc než já..blázen 😝 ale aspoň to můžu s někým probírat kromě vás tady a ona naslouchá,protože je zvědavá jak opice,všechno jí musím líčit do podrobna a to je dospělá a má 2 děti 😉 😉
brouku, já si myslím, že by jsi na nehtíky měla jít, příjdeš aspiň na jiný myšlenky a ber to tak, že spostu holek chodí do práce a chová se normálně jako jindy a vyjde to. Jestli se to má chytit tak se to chytí 😀 a tobě se to chytí, kde by těm mimouškum bylo líp, než u tebe? 🙂
Broučku-vůbec se na nic neohlížej....na nehty klidně běž, aspoň budeš krásná mamina....Pokud tě nechtařka nebude nutit přehazovat kilové bedny z prava do leva-tak to neva🙂
Já jsem měla 8-buněčná emryjka v sobě a 10-tý den včetně toho dne, kdy mi to zaváděli jsem si udělala test...
Joo a přes utrouš by jsi to určitě dostala...já jsem měla inseminaci-brala utrouš- a přišla mi mrcha..takže se vůbec neboj.
Já posunuju kalendář taky očima....ale nějak mi to neutíká🙂
Broučku : já na tohle byla vždy prdlouš,podle mě se neřiď a nech si to opravdu až jako dárek k narozkám,to bude paráda.A na ty nehty zajdi aspoń přijdeš na jiné myšlenky,a opravdu nemá cenu ležet,to ničemu nepomůže.
Eviku : ze začátku jsem měla v puse jak v polepšovně!!! 😀
eviku nevadí, ale až porodíme, tak bychom nějaký srazík mohly podniknout na středu cesty? 🙂 jinak já jezdím do Prahy, tak až tam budu mít cestu, dám ti vědět a kdyby jsi chtěla, můžeme si tu kávičku spolu dát 🙂
Jo s tou chutí-teď jsem si napustila vodu z kohoutku-fuj..chutnala jak železo a přitom ji normálně piju....takže jsem ji vylila a nalila si jakousi matonku🙂
Brouku ahojky...nechci tě deptat,ale to čekání bude horší a horší 😝 na nehtíky si klidně běž,protože na přilepení už měli času habaděj a teď už je to na přírodě,jestli to má vyjít,tak už je to hotové a vyležet se to opravdu nedá!!Na test vydrž až na ty tvoje narozky,vždyť už jen týden skoro... 😀 😀
Tak můj nejlepší spojenec,tedy krom manžela samo,byla sestřenka,prošla tímhle vším dvakrát,tak jí člověk alespoń nemusel říkat co a jak.


handiku, neboj, uvolní se a všechno bude dobrý, nejsi na to sama, jsme přece s tebou 😀 😀 😀 všichni na jedné velké lodi 😀