Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Já mám taky takovou divnou jakoby kovovou chut v držtičce blééé
Pecičko to vůbec nebude problém,až budeš mít cestu do Práglu,tak se klidně někde na kávičku sejdeme 😀
vy jste tak hooooonýýý to jste mě uklidnili, já se snažim fungovat normállně, jen okolí do mě ryje, že bych měla být přilepená 14 dní k posteli a hnout se max na záchod 😀 😀 když oni si to všichni tak přejí, babička mi každý den píše, jstli něco nechci a nepotřebuju pomoct a tak... jsou dojemný 😵
Eviku takže pokud by to bylo vidět, tak se to dozvíme nastejno 😀 se těšiim..
jo eviku-kus železa cucáš co?To já taky🙂nechci nic říkat....ale......🙂Už jsou taky zahryzlí....Jéžiš, ať už jdeš na tu krev!!Kdys to říkala?
Holky, podle mýho je nejdůležitější psychická pohoda a moc na to nemyslet...de to těžko, já taky s každym píchnutím v břiše čekám, že konečně vykrvácim a o ono furt nic, ale kdo si počká ten se dočká a všechno máme v knize osudu a i kdybysme se na hlavu stavěly, stejně s tim nic neuděláme....
brouku, já poprvé těch 14 dní proležela a opravdu chodila jen na záchod, je to k ničemu, nic nebylo ☹
Benešov u Prahy,ale mám to do Bene tak 30 km,pro mě je dobrá praha já tu najedu na dálnici a za 40 minutek jsem tam.
Jasně, jen ležet nemá smysl....to má smysl, až je fakt člověk těhu, začne krvácet a Dr.řekne-ležet a nehýbat se...to jo....ale tady si myslím, že ne. Opatrně, nic nepřehánět, netahat-ale jinak fungovat normálně. Navíc se má děloha prokrvovat, takže je fajn chodit atd...
s tim leženim je to sporný, ono to ani tak neni o tom ležení, ale o tom klidu a znovu o té psychice. Pokud víte, že v práci přijdete na jiný myšlenky, nemusíte tahat těžký věci a máte pohodovou práci, tak proč zůstávat doma, kde na vás všechno spadne a vy nebudete dělat nic jinýho než na to myslet.
Já zase vím, že zůstat v práci je riziko, protože tu neni fyzická námaha, ale psychická a to nedělá dobrotu. Doma je klídek, mám tam mamču a babičku, které mě přivedou určitě na jiné myšlenky a hlavně se nebudu stresovat.
paji, máš pravdu, já opravdu jen ležela, říkala jsem si , už jsi na to stará a byla to chyba 😖
Brouku to je musíš pochopit,že mají starost a chtějí tě přikovat k posteli,ale je to opravdu na nic...dělej hezky všechno co chceš,jen bez fyzické námahy a s odpočinkem...a 16.2 to rozjedeme spolu... 😀 😀
Pajko 16.2. se to rozlouskne a jestli Brouk vydrží,tak bude testit taky 16týho 😀 😀 JJ cucám železo a je to pěknej humus,pořád žvýkačku nebo bonbon musím převalovat v puse 😝
Dado,ty jsi taky kousek od Prahy,tak co řešíš.....jdeš s námi!!Však holky z Gennetu taky a nakonec si budeme muset pronajmout celou hospodu 😀 😀
Tak Eví to bude parádička,to víš,že čím víc tím líp. 😉
Jinak se loučím a jdu něco dělat,je mi z toho stydno,že se tady tak poflakuju.
broučku opravdu se to vyležet nedá!Když nebudeš dělat nic těžkého tak z toho nemusíš mít špatné svědomí,jen dělej na co se cítíš.
Holky je to jasný, příští rok touto dobou se všechny sejdem a pořádně to oslavíme i s našema přírůstkama, protože já vim, že touto dobou budeme mít všechny jak jsme tady miminko a některé z nás dokonce dvě najednou 😉
Dadíku kdy ty máš vlastně termín?? Podle mojí matematiky by to mělo být květen nebo červen, takže na srazík už půjdeš s půlročním cvrčkem.
Pecičko to si piš, že se musíme domluvit a já už mám první tipik kam můžeme zajít
http://www.ilegenda.cz/
paráda Handiku, beru to a už se moc těším 🙂 jen si myslím, že jestli jsou všichni chlypi jako ten můj, že mě hlídá a opatruje, aby se něco nestalo, tak až budeme mít mimi, tak už se od nás nehne vůbec 🙂 tak aby ten srazík nebyl i s chlapama 😀 😀 😀
No hele možný to je, protože ten můj je jedno a to samý, střeží si mě jak oko v hlavě a co až budeme mít mimi, ale až ho budu nosit pod srdcem, to bude teprve ochranka.... budu mít námět pro pokračování osobního strážce, akorát, že Cosntera nahradí ten můj a Whitney já 😀 😀
Teeedaa..vy jste toho zase nakecaly 😀 Koukám,že se tu plánuje v Praze srazík..supeerrrr...se taky hlásím, jestli teda můžu 😕 🙂
Jinak hlásím, že se mi hormony asi docela zblíznily, bo se dneska ukázala mrcha červená, nějak brzo. A tak třeba aspoń budu mít mimísky dřiv u sebe 😀 Hyprouš se nadobro vyplaví a bude to 🙂
handiku. mno s těma ocáskam je to pravda, jak říkala pajka. neměly by být starší než 4 dny. A ať manža počítá, že jakmile dostaneš injekci pregnylu, tudíž dva dny před OPU, tak bude muset abstinovat 🙂 Takže si ještě hezky užijte 😀
eviku: ty to vydržíííššš...a jak tak koukám..ta vaše kovová pachuť s pajkou..to je většinou v těhu 😀 Takžeeeeeee 😉
Ahoj holky, tak se zase po dlouhé době hlásím ... a to jen protože jsem ulehla s nějakou virozou či co ... no vzhledem k tomu, že jste "nadrbaly" tak 100 stran než jsem se tady dostala, tak to nebudu číst celé ...
Jinak jsem to letmo pročtla .... a moc gratuluji ke všem OPU a ET .... holky nebojte, to se zvládne.
Pajko, tichounká gratulace.
Evíku, tobě taky, ikdyž jsi netestila, tak tvá kovová "příchuť" v ústech je jasný těhu příznak ...
ahojte kočky, dlouho jsem tu nebyla, ale jsem pořád s váma!!!
jsem 5.den po ET, žádné příznaky těhotenství na sobě necítím, akorát mě bolí ty prsa, ale to je asi z těch hromad hormonů, co jsem brala a beru, čurat budem s manželem na test ve středu ráno, než pojede do práce, tak na nás myslete!!! Jestli bude negat., tak budu celej den brečet a on si odjede do práce, ještě že si můžu pak ponadávat s váma.
Pajka00: moooc gratuluju 😉 a ať se mimi drží a je zdravé
Ahojky Paji, držím palečky, aby se malej chroustík pořádně zachroustnul a jestli tam máš dva chroustíky, tak aby se zachroustly oba !!!!!!!
Budu na tebe myslet a držet všechno co se dá držet, aby to vyšlo a objevila si // !!!!!!!!!
Ale ony tam budou, uvidíš!!! Ne každá těhule se zeblije a svíjí se v mdlobách 😀 😉
Salop, já to s nim proberu večer, jen se neboj, bude mít prázdnej pytlik nato tata 😀
Abig ahojky !!! S dočítáním si nedělej hlavu, já dočítám jen zběžně, protože čas, který mám na to tu s váma drbat bych ztrávila dočítáním a na to se můžu pěkně vy... 😀
Pajas-tak držím palce a prosím tě-vyčurej se na to sama....u tvého manžela by to asi ukázalo jen /🙂
Děkuju za gratulaci a potichoučku se raduju🙂
Jooo a salop, určitě se na srazík můžeš přidat, čím víc dušiček tím líp !!! To je bez debat !!!!
my víme, ale od toho jsme tady, morální a psychická podpora je nutná a my ti jí dáme velice rády... myslím, že tohle můžu napsat za všechny koníkařky 😉
paji, to je začátek 😀 počkej až poskočíš výš, to budou chtě a nechutě 😀