Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Tak děvčátka pro dnešek se loučím za chvíli přijde manza dá mi za odměnu injekci do zadku pořádnej dobanec a pak půjdem do kina na dobu ledovou 3.a pak s kamarádkou na kaficko já teda na džus nějak mi to kafe teď nejede.no hold si to užívám jak nejvíc můžu.
Rata: užijte si kino, Doba ledová 3 je naprosto úžasná, koukala bych na ní pořád, fakt se jim to povedlo. Hlavně hláška "vyhynulina" mě totálně dostala a chechtala sem se jak malej fakan 😀
Užij si posezení s kámojdou a budu se těšit zase napsanou na koníkovi 😀
Jo Pecičko, tak to jsi vystihla přesně, je to mazec, hustej mazec... proto vím už dopředu, že jakmile budu mít po ET, hážu se na PN a nikdo mě v práci neuvidí.... tak jako se mimčo nedá vyležet, tak se určitě nedá vystresovat a i kdyby se přes všechny ty nervy uchytil, tak nechci mít malýho nerváčka a že by byl z toho blbákova co tu mám. Věčně musím dělat ve spěchu a to že děláš třeba tři věci najednou a na všechny se musíš maximálně soustředit je tady uplně normální 😖
Peci nesmutni, já jdu za půl hodiny taky domů, ale ty jdeš zase zítra až na třetí a to mě budou zbývat dvě hodiny do konce pracky.
Fuj... mě to tu tak nebaví... je to tu dlouhý a i kdybych tu nocovala tak nebudu mít nikdy hotovo 🙄
misa - no vidis ja ti to rikala
handiku a peci to bysme mohly začit stimulku spolu teda pokud uz handi není tehule 😀 jinak ja taky čekam na mrchu mela prijít dnes ale zatim nic ani zádnej príznak ☹
ted vás jdu dočíst dorazila jsme taky z prace
máš pravdu handi, tal já to teda nějak přežiju a zítra se budu dopolende válet, ale neboj budu na vás holky moje myslet 🙂
abig neboj nejsi sama taky cekáme ja handik pecicka
tulanku blahopreju to je krasnýmuselo to bejt nádherny když ti řekli ze jsi tehule 😀
peci ja to mela dostat dnes nebo zítra minulý mesíc sem to mela 10 tak nejak tak no ale nemam zádný příznaky
Cibi ahoj 🙂
jo bylo to krasny,ale pripadalo mi to,jako by to rikal nekomu vedle,jje to fakt pro me neuveritelny 🙂 porad proste tomu nemuzu verit a neumim si predstavit,ze se ve me mozna zavrtavaji dva broucci,ale verim jim strasne moooc,ze o tom mamu jeste presvedci 🙂 a jakpak si se dnes mela?
tulanku to je krásný jak to popisujes, včera jsem se o tom bavili s manzelem a uplne me prekvapil rikal že az pudu na et ze pujde se mnou ze si vezme dovolenou tak jsem byla rada, no jinak v 6 sem jela do prace a prijela ve 4 a od tý doby jsem to tady dočítala a zítra zas nanovo ale docela mi to utíka jen ta mrcha furt nikde ani náznak
ahoj holky, hlásim po celym dni trajdání příjezd domů...máme jenom jednoho huga a jenom čtyřbuněčnýho, tak uvidíme jestli zabojuje.
uz zase hlásí ze má sněžit a mrznout já uý necííííííííííí,
tulanku a kolik ste meli celkem embryjek
u nás je už -9...brrrr 😖
jinak jako dneska na celej den..děs děs děs...v půl 2 jsem se teprve dostala k ET a pak jsem tam ještě hodinu ležela...
to jsou pocity,co se ve mne porad honi 🙂
tady to utika rychle ten cas vid,clovek koukne a je hned o par hodin vic,clovek tu zestarne 🙂 je to je od nej hezky,pockej,bude taky vyprdenej,jak uvidi,ze se mu z tebe stava tehule,zrovna pred jeho ocima 🙂 a neboj se nic,mrcha prijde,ono to proste furt je o nervech a ona te schvalne potvora napina 😖
Misi a Hugousek si to vybojoval do ted,je to rvac a nevzda se!!!Ten chce dal,mohl zustat jen ve snech,ale chtel k tobe,tak mu ver a podporuj ho!!!! 🙂
cibka, taky jsem čuměla, že hodinu..pak jsem mohla už na záchod a domů.
no, já o hugovi te´d ani přemýšlet nebudu a nechci 🙂 prostě to nějak dopadne 🙂 a jestli ne, tak jsou další možnosti.
tuli a ty si nedělej nic z otho že nemáte mrazáčky...co mám říkat já ? 😀 😀
Cibi,nakonec nejvetsi bojovničci byli ti dva,co mam v pupikoj,jiny nemametakze tyhle jsou proste jasny 🙂
tulanku to je jasný ty uz taky zádný mrazácky potrebovat nebudes kdyz ted budes mít ty dvojčátka
misa neboj tobe to taky dobre dopadne
ja uz chci taky začís stimulovat prosímmmm 😉
misi ahojky, tak to je super, neboj, všechno dobře dopadne, jeatli to má být, tak to bude🙂držím všechny palečky co mám🙂
Misi,ja ubec nejsem zklamana,ze nejsou nanučkové,jsem to tak nemyslela,jsem jen podotkla 🙂 no,ja abych pravdu rekla,tak jsem lezela asi ctvrt hodiny nebo mozna chvilku dyl a pak jsme tam meli jeste dvacet minut sedet radsi,tak me spolusnazilka maminka pozvali na cokoladu, (muj Tulanek si totiz mezi tim odskocil na wc)pokecaly jsme,popraly si stesti a jeli ku domovu 🙂 bylo to moc fajn 🙂 neboj Cibi,fakt ani nemrknes a budes mit za sebou tohle vsechno taky,fakt nekecam 😉
tuli, tak to je pěkný 🙂 já tam dneska taky byla se stejnou holčinou co v sobotu, taky jí zaváděli jenom 4-buňáčky, ale dva ☹
Ahoj tak jsem onehtíkovyná, vykávičkovaná s kamarádkou a je mi tuuuze dobře 😀 akorát jsem už ke konci usínala jsem po tom utrouši jak spící pana 😀
Tulánku mám táááákovouhle radost, hezky pupíčkuj, hlad mimísky a budem spolu hlásit dvojčátka ju?? Já ti včera nechtěla odpovídat, jak si se ptala kolik jich bylo ..protože my jich den před ET měli 5 prý krásnejch a nakonec jsme tam druhý den přijeli a byli jen ty 2 naši bojovníčci 😉 já tě nechtěla nervovat dopředu 😅 Ale zas je to super, páč jsou prostě jen tyhle 2 a jsou úbec to nejlepší 😀 😀
Misi mám velkou radost za Hugoušea nebud furt negativní nebo tě kousnem !!! 😀
abys pak nekoukala,az se tam potkate a ty budes tehotna a ona ne,je to fakt vsechno na prirode Misi a jak sama vidis,zazraky se deji...Ne ze bych to ty holcine prala,tak to nemyslim,byl to jen priklad,ale ze nikdy nevis...Ale samo chapu,ze se dvema v pupikoj by jsi citila vetsi jistotu...
Jo a ještě zdravim pecičku, cibku, naší ztracenou dceru Abig a Evííka..ale ta už asi hodila ouško jak tak koukám 😀


tak to je asi docela mazec,co? 😒 to je práce nevděčná☹