Taky čekáte na IVF?
tak kdopak se přidá? nás čeká IVF v lednu - naše první...doufám, že se tu někdo najde, s kým se budeme podporovat navzájem...v tom dlouhém boji o vlastního mimíska...
Stručné shrnutí
- IVF zahrnuje stimulaci injekcemi (Puregon, Merional ap.), punkci vajíček pod narkózou a embryotransfer; alternativy nebo doplňky léčby zmíněné v diskusi jsou ICSI, prodloužená kultivace s assisted hatching, KET (přenos zmrazených embryí), dárce spermatu a adopce.
- Uvedené náklady na umělé oplodnění se v diskusi pohybovaly od ~9 500 Kč (Natalart: ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč) přes ~14 500 Kč včetně léků až po ~25 000 Kč u komplexních postupů; v jednom příkladu byl po slevě konečný účet 16 000 Kč.
- Ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) byl popsán jako známé riziko stimulace (uváděné incidence 0,5–1 %), s příznaky od bolestí a zvětšení vaječníků (příklad 10×9 cm) až po tvorbu volné tekutiny vyžadující hospitalizaci, paracentézu a infuze; diskutovaná opatření zahrnují zvýšený příjem tekutin (~4 l/den) a sledování hmotnosti.
Nejčastější otázky
Q: Co je ovariální hyperstimulační syndrom (OHHS) a jak se projevuje?
A: OHHS je nadměrná reakce vaječníků na stimulaci, v diskusi byla uvedena incidence 0,5–1 %; příznaky zahrnují bolesti v podbřišku, zvětšení objemu břicha, zvětšené vaječníky na UTZ (příklad 10×9 cm), tvorbu volné tekutiny v břiše a v těžkých případech dušnost, hospitalizaci, paracentézu a infuze.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a jak dlouho trvá narkóza/rekonvalescence?
A: Podle zkušeností v diskusi trvá samotný zákrok odběru obvykle 10–20 minut narkózy, někdy až 45 minut pokud jsou komplikace; většina pacientek odchází do hodiny, ale individuálně někdo ležel 3–4 hodiny nebo měl po zákroku 30 minut až 3,5 hodiny klidu.
Q: Kolik stojí IVF/ICSI v příkladech z diskuse?
A: V diskusi byly uvedeny konkrétní příklady: Natalart Plzeň – ICSI 7 500 Kč + zmražení 2 500 Kč = 9 500 Kč, celkové náklady s léky ~14 500 Kč; jiná zkušenost uváděla 25 000 Kč za ICSI, prodlouženou kultivaci a assisted hatching s konečnou cenou po slevě 16 000 Kč.
Q: Co znamená KET a jak rychle může následovat po předchozím IVF?
A: KET znamená zavedení rozmrazených embryí (frozen embryo transfer) a podle diskuse je možné ho provést v nejbližším cyklu, pokud je děložní sliznice v pořádku; pokud ne, nasadí se hormony (např. Agolutin, Utrogestan) a KET se odloží do dalšího cyklu.
Q: Kdy a jak se aplikuje Pregnyl před punkcí?
A: Pregnyl se aplikuje 36 hodin před plánovanou punkcí a v praxi se může podat intramuskulárně do stehna nebo do hýždě; některé pacientky si Pregnyl aplikovaly samy do stehna.
Q: Jaké stimulační protokoly se používají a čím se liší?
A: V diskusi se zmiňovaly „krátký protokol“ a „dlouhý protokol“, antagonistický protokol a specifika jako čichání Synarel či použití Decaceptylu; volba protokolu je individuální a záleží na věku, hormonálním profilu a reakcích pacienta.
Q: Jaké doplňky a preparáty se doporučovaly pro zlepšení kvality spermií?
A: V diskusi byly jmenovány Proxeed (uváděná cena ~3 500 Kč), Profertil, Energiman (uváděná cena kolem 600 Kč), Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10 a karnitin; jedna zkušenost uváděla zlepšení počtu z 10 mil. na 90 mil. při užívání Proxeed/ekvivalentu.
Závěry z diskuze
Shoda
- Odběr vajíček je pro většinu pacientek krátký zákrok a většina odchází domů do ~1 hodiny, výjimečně je potřeba delší dohled (3–4 hodiny).
- Pregnyl se aplikuje přibližně 36 hodin před plánovanou punkcí.
- KET znamená zavedení rozmrazených embryí a často je možné ho provést v dalším cyklu, pokud je děložní sliznice vhodná.
- OHHS je známé riziko stimulace a v diskusi se doporučovalo zvýšit příjem tekutin a sledovat hmotnost.
Sporné názory
- Délka rekonvalescence po ET/punkci: někteří pacienti šli do práce druhý den, jiní dostali neschopenku 3 dny až 3 týdny.
- Vliv stimulace na váhu: některé ženy hlásily zvýšení o 2 kg a změnu proporcí po Utrogestanu, jiné žádný váhový nárůst nezaznamenaly.
- Volba protokolu (krátký vs. dlouhý) a dávky stimulace jsou ve zkušenostech rozdílné a různá centra používají odlišné standardy.
Otevřené otázky
- Jak přesně předpovědět riziko OHHS u konkrétní pacientky před zahájením stimulace?
- Který stimulační protokol je optimální pro konkrétní kombinaci věku, reserve a příčiny neplodnosti?
- Jak dlouho čekat mezi neúspěšným IVF a dalším pokusem bez zvyšování rizik?
- Do jaké míry standardizované kombinace suplementů (Proxeed, Profertil, Q10, selen, zinek) opakovaně zlepší spermiogram napříč pacienty?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Natalart Plzeň, Fertimed Olomouc/Polanka, Nativ, Helios
Zmíněné produkty a metody
IVF, ICSI, KET, ET, OPU, OHHS, Puregon Pen, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Decaceptyl, Synarel, Merional, Agolutin, Femibion 800, Proxeed, Profertil, Energiman, Selezin, vitamin E, zinek, selen, Q10, karnitin, CC, krátký protokol, dlouhý protokol, antagonistický protokol, prodloužená kultivace, assisted hatching
Místa a osoby
Plzeň, Praha, Olomouc, Polanka, Brno, p. Kopáčová
Suzi a jak ře budou ten tvůj pokládek?? A máš nějakýho tucha co by to mohlo být??
Tuli to je taky nádherný..my jsem říkali, že po dědečkách by to byl Vilda a Liborek to moc k sobě nejde 😀 a když mě všichni naštvou tak to bude po tatínkovi Ríša a je to 😀
to mám právě dylema, jestli jít na neschopenku a nebo být doma.....a můžu se tš zeptat, kolik ti je? Já mám 38 😒 už jsem asi stará 😀
broucku holcicka bude TEA ROOS (cti TEJA ROUS) a klucik JAN JUSTIN proste muj malej JUSTYNEK bych si ho tolik prala,tim se tajit nebudu 😅 holek uz mam prece dost 😀 Netroufam si tipnout co by to mohlo byt,ale brisko mi jde do spicky tak by to ten kluk mohl byt 😀 😀 😀 s holkama jsem brisko mela spis do pasu,no ale mozna na tom nezalezi....
peci me bude v dubnu 37let ,takze jsem tak na stejno.A stary? To teda nejsme 😀 ja se teda tak necitim 😀
Jestli nemas narocnou praci tak bych asi do prace chodila, to jak kdo se citi ,ja mam na jednu stranu klid,ze si muzu odpocinout kdy se mi zachce,ale ty zacatky povedlo se,nepovedlo byli doma na hlavu...
ježiš Justýnek je nádherný a Tea se mi taky moc líbí,mě se totiž líbí i TEO na chlapečka 😀
Já mám ráda český i cizí, ale mi máme cizí příjmení a tak vybíráme cizí 😀 jo a strašně jsem chtěla Vanesu a Olivera ...ale maža mi Olivera nechce povolit ☹ ale holky uznejte, že Oliver Lang zní úžasně 😀
broucku Tea byla totiz manzelova maminka, tak to bylo jeho prani ja spis mam vysnenyho toho Justynka 😵
Suzi jsem paty den po ET,pjocpak? 🙂 jeste musim vydrzet 🙂 Broucku test budu delat az 21.,doma zadnej nemam,tak to proste vydrzim do te doby,kdyz bude pozitivni,uz by to mohlo jit hezky videt,ta carka a kdyznebude,muzu si rikat,ze je jeste cas 😅 a oficialne mam delat 24.1...Po tech dedeckach by to bylo nadherny vid 🙂 me se Risa nahodou libi a moc,taky znam jednoho moc sympataka,to bude tim 🙂 jeee a Suzi ty mas zajimavy jmena a hezky,jkpak jste prisli na to holcici?No a Justynek je kouzelnej,strasne bych ti to prala,aby se ti splnil kluk!!!Ale jo,spicaty brisko to vetsinou jisti 🙂
je broucku u nas LANG znamena DLOUHY 🙂
My mame take cizi prijmeni ROODVOETS tak musime taky dat cizi jmena a jak by pak na ni/nej ve skole koukali,kdybych ji/mu dala nejake ceske, by to ani neumeli vyslovit 😀
Tyyyy jo holky neblbnete,ja budu mit cesky i kdyz jak se to vezme 😀 a takovej Jakoubek Roodvoets,neni spatny 😀 😀 😀
tuli ja bych to teda nevydrzela a testla bych driv ja uz jsem testovala 8 den po ET,ale zadna druha / tam nebyla az ten 9 den...a meli jsme 8 bunecna embrya.
holky vim, že je ještě brzy, ale teď mi maka poslal odkaz na www.tehotne.cz a maj tam vážně překrásné věcičky za super ceny 😀
No já vim, že Lang je dlouhý...ale pobavila by si se protože můj muž je největší z rodiny a měří 175cm 😀 😀 tak je dlouhý asi jinde 😀
tuli 😀
To holcici jmeno TEA chtel manzel (po jeho mamince) to ROOS jsem si tam primyslela ja,protoze moje babicka ,kterou zboznuju je RUZENA no a ROOS tady znamena ruze 😀 tak asi tak.
A JAN JUSTIN (JAN je manza) no a Justin to vzniklo,kdyz jsem se tady na koniku bavila s kamaradkou 😀
Ja budu mit taky nutkani,to urcite jo,ale ja bych se pak trapila,jak se znam,kdyz by ten 8den tam byla jedna,uz bych na nic jinyho nemyslela,takhle jsem aspon relativne v pohode a rikam si,ze to to jedno ,,aspon,,tam proste urcite je 🙂 a pak jak kdyz dostanu pesti,se jednou za cas stane,ze mi pripada,jako neskutecny stesti,aby se to napoprve fakt povedlo a jeste vsechno tak hezky bez komplikaci 😕 ale opravdu ted prevazuje ten hezkej pocit,ze verim,ze tam v briskovi jsou 🙂
peci ,jo bydlime v Holland je to bludny Holandan,ktery jednou zabloudil v CR a tam se zamiloval 😅 a pak si nas vzal k sobe 😵
Tuli to tě obdivuju já budu testit už v neděli to bude 8 den...a když to nevyjde tak v úterý 10 den 😀 dýl nevydržim už bych to chtěla táák vědět 😀
tuli tvoje pocity jsou dulezite...ja treba poprve vedela,ze to nevyslo,ale podruhy jsem citila,ze jo!!
No ale mas to krasne vymysleny,fakt sikula Suzi,ja na tohle hlavinku moc nemam,abych vymyslela neco uplne spesl 🙂 my jsme chteli druhou holcicku Konstantinku,byla to jedna pruvodkyne v Recku a takkrasne to znelo,ale ja mam trocha obavy,jak by se to libilo potom ji 🙂 Suzi a nejak mi uteklo kde je to tam u vas? 🙂 dneska volali z prace,ze tam mam vyplatu a jedna kolegyne mi rika,jak mi je a jaky to vsechno bylo,no az prijdes,tak nam to budes vsechno muset vysvetlit,jaky to bylo ☹ ☹ kdyz u nas to fakt jinak neslo,ja to v praci musela rict,ale dere me to,fakt dere ☹
Ja dokonce testila i pak,kdyz uz jsem to mela potvrzene z UTZ...no jak prdlous, porad jsem chtela vedet jestli tam je.
Aha,zasejc mi to bylo zodpovezeno driv 🙂 se predbihame 🙂 tujipaaaaaany,ja miuju tujipaaaaany 🙂 to je jak z filmu Suzi 🙂 myslis?Kdyz prevazuji pozitivni pocity,ze je to dobry znameni?Kez by 🙂 ja ti budu moc verit a jeste vic budu verit,ze tam jsou 🙂 no ja mam jediny stesti,ze doma neni jedinej test,jinak bych si asi musela zlamat ruce 😀
suzi a jsi doma nebo děláš? 🙂